Cando o teu amado ten insuficiencia cardíaca
Descubrir que o teu amado ten insuficiencia cardíaca pode ser un choque para os dous. A insuficiencia cardíaca é unha enfermidade grave (o termo "insuficiencia cardíaca" certamente parece asustado), que ten o potencial de causar algúns síntomas moi desagradables e reducir a esperanza de vida. Na maioría dos casos convértese nun problema crónico que normalmente pode ser xestionado, pero nunca se vai.
A insuficiencia cardíaca é un diagnóstico que ten un gran impacto sobre a vida da persoa que o ten e tamén sobre a vida dos seres queridos que estarán vivindo e coidando por el.
O bo ou o mal que alguén fai coa insuficiencia cardíaca depende de varias cousas, incluíndo o tipo de problema cardíaco subxacente que está a producir a insuficiencia cardíaca, recibindo o mellor coidado médico eo apoio emocional e físico provisto polos seus seres queridos na casa.
Ser o coidador dunha persoa con insuficiencia cardíaca pode ser un desafío, polo menos un pouco do tempo, pero tamén pode ser unha experiencia persoalmente gratificante tanto para ti coma para o ser querido. Non obstante, os mellores resultados non se alcanzan a través do desinteresado non minucioso; pola contra, estará facendo o seu amado e vostede mesmo un gran favor, se se asegura de que está a coidar das súas propias necesidades tamén.
Aquí tes algúns consellos que deberían axudarche a axudar ao teu ser querido con insuficiencia cardíaca.
Que esperar?
Todos os que padecen insuficiencia cardíaca son diferentes, polo tanto, esperando un tipo particular de experiencia co seu amado con insuficiencia cardíaca pode que non apareza como pensa.
A maioría das persoas que recentemente son diagnosticadas con insuficiencia cardíaca, unha vez que a enfermidade está estabilizada polos médicos, e sempre que sexan relixiosos para seguir o seu réxime médico e optimizar os seus estilos de vida, normalmente esperan un longo período de tempo no que se poidan seguir as súas vidas bastante cómodamente.
Algunhas persoas con insuficiencia cardíaca aguda poden recuperarse por completo, se a enfermidade cardíaca subyacente desaparece por completo. ( A miocardiopatía do estrés é unha desas condicións.)
Non obstante, para algúns, se a condición cardíaca subxacente que está a producir a insuficiencia cardíaca está moi avanzada ou se progresa rapidamente a pesar do coidado médico, xorde un curso clínico moito máis difícil. Poden ter síntomas continuos ou frecuentes e poden experimentar "episodios" recorrentes de insuficiencia cardíaca grave que requiren hospitalizaciones repetidas.
E moitas persoas con insuficiencia cardíaca teñen cursos clínicos que están entre estes dous extremos, con longos períodos de sentimento bastante ben intercalados por episodios ocasionais de empeoramento dos síntomas que requiren algún nivel de intervención médica.
Como coidador, un obxectivo razoable sería facer o que poida para que o seu ser querido permaneza estable cando a insuficiencia cardíaca estea baixo un bo control e recoñecer os sinais de que as cousas poden estar desfasadas, polo que a intervención médica precoz podería chamar para recuperar as cousas.
Por este motivo, será unha boa idea que teña un coñecemento básico sobre a insuficiencia cardíaca eo seu tratamento.
Comprensión da insuficiencia cardíaca
"Falla cardíaca" significa simplemente que algún tipo de enfermidade cardíaca subxacente fixo que o corazón non poida seguir todas as necesidades do corpo en todas as circunstancias.
Case calquera tipo de enfermidade cardiovascular pode causar eventualmente insuficiencia cardíaca, incluíndo (entre outros) enfermidade arterial coronaria (CAD) , enfermidade valvular , infeccións , hipertensión , miocardiopatía hipertrófica ou disfunción diastólica .
As diversas causas subxacentes poden producir diferentes tipos de insuficiencia cardíaca. Por exemplo, o CAD, a regurgitación aórtica , a regurgitación mitral , as infeccións virais e moitas outras condicións producen unha miocardiopatía dilatada , un debilitamento do músculo cardíaco que o fai incapaz de contraer de forma eficiente.
Por outra banda, a estenosis aórtica, a miocardiopatía hipertrófica, a hipertensión e a disfunción diastólica poden causar un engrosamiento (hipertrofia) ou "rixidez" do músculo cardíaco que impide que as principais cámaras de bombeo do corazón (os ventrículos) se enchen completamente.
Estes diferentes tipos de insuficiencia cardíaca adoitan tratarse de forma diferente. Por iso, é importante que os médicos diagnosticen con precisión o que está causando a insuficiencia cardíaca para adaptar a terapia adecuada.
É útil para un coidador ter unha comprensión básica da condición subxacente que está causando insuficiencia cardíaca e dos tratamentos que se receitan destinados tanto a tratar a causa subyacente como a propia insuficiencia cardíaca.
Non obstante, independentemente do diagnóstico cardíaco subyacente, e se o seu ser querido con insuficiencia cardíaca ten un músculo cardíaco débil ou dilatado ou músculo ríxido e espesado, hai dous tipos xerais de problemas causados por insuficiencia cardíaca que adoitan producir síntomas.
En primeiro lugar, a insuficiencia cardíaca pode facer que o sangue regrese ao corazón para facer unha copia de seguridade, producindo conxestión pulmonar e inchazo dos tecidos.
E segundo, a cantidade de sangue que se bombeaba polo corazón pode reducirse, facendo que os riles deixen de funcionar normalmente. A redución da función renal pode causar que os riles reteñan a sal ea auga, o que provoca unha inflamación máis severa (edema) nos pés, pernas e abdome.
Os principais síntomas da insuficiencia cardíaca están relacionados con esta conxestión pulmonar, a unha redución da cantidade de sangue que o corazón pode bombear e á retención de sal e auga. Estes síntomas principais son a falta de respiración ( disnea ), fatiga, mala tolerancia ao exercicio e edema. A gravidade destes síntomas pode variar desde moi leves ata moi graves e poden cambiar de día en día. Manter un seguimento acertado da gravidade dos síntomas pode ser útil na detección de cambios importantes na insuficiencia cardíaca. Ler máis sobre os síntomas da insuficiencia cardíaca .
Como podes axudar
Hai varias cousas importantes que un coidador pode facer para axudar a un ser querido con insuficiencia cardíaca para evitar episodios agudos de empeoramento da insuficiencia cardíaca e mellorar o seu resultado a longo prazo. Estes inclúen
- axudando á persoa con insuficiencia cardíaca a establecer e manter cambios de estilo de vida que beneficiarán o seu corazón
- axudándoos a seguir o que adoita ser un programa de medicación complicado
- axudando a controlar as medidas diarias e os síntomas que poden indicar que a insuficiencia cardíaca empeora
- recoñecendo cando é hora de chamar ao médico ou ir ao hospital
Se es o principal coidador, debes considerar unha parte do equipo de saúde. Isto significa que debes ir a visitas de médicos co teu amado sempre que sexa posible, escoitar todas as explicacións e facer preguntas. Como membro clave do equipo, é importante que participe nestes cambios críticos de información.
Axudando cos cambios de estilo de vida
Optimizar o teu estilo de vida é moi importante para case calquera que espera evitar a enfermidade cardíaca. Para unha persoa con insuficiencia cardíaca, os problemas de estilo de vida son aínda máis importantes. As boas opcións de estilo de vida non son "meramente" preventivas para alguén con insuficiencia cardíaca. Constitúen terapia de insuficiencia cardíaca real.
Especialmente se está compartindo un espazo de vida con unha persoa que vive con insuficiencia cardíaca, a mellor forma de axudar cos cambios de estilo de vida necesarios é adoptar os cambios por si mesmos e incorporalos á rutina diaria para todos na casa. Estes cambios de estilo de vida deben incluír dieta, exercicio e non fumar.
O teu amado terá que discutir unha dieta óptima co médico que lles axude a xestionar a súa insuficiencia cardíaca, pero a maioría das persoas con insuficiencia cardíaca debería estar nunha dieta de estilo mediterráneo de baixa sal, con abundante froita e verduras, grans integrales, e as graxas saudables (como o aceite de oliva) en vez de graxas saturadas, evitando a maioría dos alimentos procesados e empaquetados (especialmente os produtos horneados). Este tipo de dieta xeralmente é moi boa para case calquera.
Non obstante, as persoas con insuficiencia cardíaca deben estar especialmente atentos á restrición de sal , xa que o sal demasiado empeorará o seu edema e disnea. Levame o panqueiro lonxe da mesa e recóllese o sal durante a cocción. De novo, evitar os alimentos procesados é fundamental para manter unha dieta baixa en sal.
Fumar é moi prexudicial para o sistema cardiovascular, e cada vez que alguén se ilumina causan cambios agudos no revestimento dos seus vasos sanguíneos. Para unha persoa con insuficiencia cardíaca, seguir fumando probablemente aumentará a frecuencia dos episodios de insuficiencia cardíaca e reducirá a esperanza de vida. Axude ao seu amado a deixar de fumar , se el ou ela son fumadores. Se vostede é un fumante a si mesmo, a súa saída será de gran axuda para axudar ao seu amado a deixar de fumar.
Teña presente que as persoas con insuficiencia cardíaca adoitan fatízar con máis facilidade do que se podería esperar. Planifique as súas actividades con esta persoa segundo corresponda. Permitir máis tempo para as cousas que cómpre facer e períodos alternativos de actividade con períodos de descanso. Intenta o esforzo que non podes expresar a impaciencia cando as cousas van máis lentamente do que che gustaría.
Ao mesmo tempo, o exercicio é importante para unha persoa con insuficiencia cardíaca. Por iso, fomenta calquera cantidade de exercicio que o teu ser querido poida realizar sen fatiga ou disnea excesiva. Vostede eo seu ente querido deberían preguntarlle ao médico si un programa de rehabilitación de exercicios sería de axuda para comezar.
Axudando con medicamentos
As persoas con insuficiencia cardíaca adoitan ter moita medicación e é fundamental manter un rexistro das pílulas que están tomando. Normalmente o mellor para os coidadores é permitir que a persoa con insuficiencia cardíaca sexa o principal xestor do seu propio medicamento, pero a miúdo é unha boa idea dobrar. Usar caixas de pílulas ou unha táboa facilita que todos saiban o que se tomou e o que se perdeu.
É especialmente útil para a persoa con insuficiencia cardíaca e co coidador para ter unha boa comprensión do que son todas esas pílulas e que medidas deben tomarse se unha dose de medicación particular se perde por algún motivo. A comprensión do réxime de medicamentos é unha das razóns máis importantes para que o médico poida participar nas visitas médicas sempre que sexa posible.
Seguimento de síntomas: cando chamar axuda
Para as persoas que teñen insuficiencia cardíaca, os síntomas tenden a cera e evitan o paso do tempo, sendo uns días mellores que outros. Despois dun tempo, a maioría dos coidadores fanse cómodos recoñecendo un típico "día non tan bo", e simplemente terán o seu ser querido facelo un pouco máis fácil neses malos días.
Pero, ás veces, simplemente facendo máis doado un día ou máis non é suficiente. Ás veces, será importante que unha persoa con insuficiencia cardíaca vexa o seu doutor ou que saia á sala de urxencias. Para o coidador, saber cando pedir axuda ás veces será un problema, pero noutras ocasións será unha chamada de xuízo. Pero dado que é o corazón do seu ser querido que está lidando, se hai algunha dúbida sobre se facer a chamada (ao consultorio médico ou 911), faga iso.
É unha boa idea controlar os síntomas dos seus seres queridos todos os días e rexistrar a gravidade deses síntomas nun cadro ou nun diario. É útil rastrexar o nivel da súa dispnea, o seu grao de fatiga e vigor, ea cantidade de inchazo que teñen nas súas pernas ou nocellos. Pregunta a eles como durmiron cada mañá. ¿Non se sentiron sen alento cando se acostaron pola noite? ¿Levántanse á noite sen alento? Observe o respiro que aparecen cando se desprazan ou cando falan. A gravación destas cousas diariamente axudaralle a detectar tendencias ao longo do tempo.
Medindo o seu peso todos os días (aproximadamente ao mesmo tempo, usando aproximadamente a mesma cantidade de roupa e cunha vexiga baleira) é útil. A retención de líquidos xeralmente aparecerá como unha ganancia de peso (moitas veces, durante un período de días), antes de que vostede ou o seu ser querido poidan notar calquera exceso de edema ou disnea.
Hai dous momentos en que debes buscar axuda médica para o teu amado. En primeiro lugar, chame ao 911 se experimentan unha disnea significativa de empeoramento, dor nas tóxicas ou molestias , severidade do tronco , síncope ou calquera outro síntoma que pareza especialmente alarmante ou agudo. Nunca debería dubidar en chamar 911 de forma innecesaria. Se estás preocupado ou preocupado, chama.
En segundo lugar, chame ao médico se observa unha tendencia ao longo do tempo que parece preocupante. Isto pode incluír un aumento de peso constante durante 2 ou 3 días, o empeoramento gradual da dispnea, o aumento do edema nas pernas ou o cansazo ou a fatiga máis do que se pensa que é típico. Estes poden ser sinais de que a insuficiencia cardíaca do teu amado empeora gradualmente e que un episodio agudo pode estar á volta da esquina. Se se avisa sobre o cambio, o médico normalmente pode activar as cousas ao axustar temporalmente os medicamentos.
Coidar de si mesmo
Non vai ser un coidador eficaz a menos que coide as súas propias necesidades. Se estás enfermo, frustrado ou queimado, ninguén gaña.
Comézase a avaliar o seu propio sistema de soporte. Que membros da familia e amigos son capaces e dispostos a participar? Identifícaos e deixalos axudar.
O coidado de alguén con insuficiencia cardíaca non debería ser tan intensivo para o traballo como para coidar a alguén que tiveron (por exemplo) un accidente vascular cerebral grave ou demencia. Polo tanto, non deixes que se vexa todo. A maioría das persoas con insuficiencia cardíaca estable pode corrixir unha comida sinxela, obter o correo, ir ao baño ou mesmo facer lavado lixeira por conta propia. En xeral, deberíase animar a facer estas actividades. E normalmente non necesitan monitores de 24/7. Así que unha vez que a súa avaliación diaria non amosa ningún síntoma ou signo alarmante, pode caber nalgún momento "eu".
Tome descansos diarios e teña alguén que deletre vostede por día unha vez por semana ou máis, se é posible. Mantéñase cos seus propios intereses, as súas afeccións e a súa rede social, como medio de aliviar o estrés. Acade o sono suficiente, obteña o seu exercicio e come unha boa dieta. Manter a súa propia saúde, incluído o seu benestar físico e mental, é fundamental se vai ser un coidador eficaz.
Unha palabra de
A insuficiencia cardíaca é un desafío para todos, para a persoa con insuficiencia cardíaca, para o médico e para o coidador. O coidador eficaz comprenderá os conceptos básicos sobre insuficiencia cardíaca, que signos hai que ter en conta e que esperar e cando pedir axuda. Quizais o máis importante, os coidadores máis eficaces son os que se encargan de manter a súa saúde e benestar.
> Fontes:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 Directrices CES para o diagnóstico e tratamento da insuficiencia cardíaca aguda e crónica: o grupo de traballo para o diagnóstico e tratamento da insuficiencia cardíaca aguda e crónica da Sociedade Europea de Cardioloxía (CES) Desenvolvido coa contribución especial da Asociación de insuficiencia cardíaca (HFA) ) do CES. Eur Corazón J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, e outros. Guía para o manexo da insuficiencia cardíaca do ACCF / AHA 2013: Resumo executivo: un informe da Forza de Tarefas da Asociación Americana de Cardioloxía da Fundación Estadounidense de Cardioloxía / Práctica da Asociación Americana do Corazón. Circulación 2013; 128: 1810.