A túa familia afecta o risco de asma
Os estudos mostran que máis da metade dos casos de asma infantil están relacionados coa herdanza (o que significa que moitas veces un pai ou membro da familia tiña ou tamén asma). Os científicos identificaron unha serie de xenes diferentes que parecen desempeñar un papel na fisiopatoloxía do asma ou interactúan con disparadores específicos. A diferenza de moitas enfermidades actuais, a identificación dos xenes non levou a ensaios clínicos , a terapias específicas nin a comprensión de que pacientes poidan responder a certas terapias como se demostrou nalgúns tipos de cancro.
Actualmente, non parece que a identificación de ningún xene conduza a unha terapia deste tipo, pero hai algunha esperanza de que os grupos de xenes orientados a xenes poidan ser un enfoque prometedor. Case a metade de todo o asma é considerado causado por factores ambientais.
Unha serie de outros factores de risco tamén aumenta o risco de asma . A xenética certamente explica algúns, pero non todos os casos de asma. Máis que probable, se desenvolve ou non asma depende dunha combinación de factores de risco relacionados con:
- Xenética
- Ambiente, como a exposición á contaminación do aire
- Inmunoloxía e o teu sistema inmune único
Pénsase que a xenética pode explicar algunhas das diferenzas observadas en grupos afectados polo asma. Mentres que a asma tende a impactar os nenos dos que teñen niveis máis altos de educación e renda, a cidade interior, os afroamericanos parecen estar en maior risco. Algúns argumentan que isto podería deberse a unha susceptibilidade xenética, así como a exposición a exposicións ambientais particulares como os alérgenos da cucaracha.
Historia familiar e asma
A xenética pode ser moi complicada e difícil de entender. Non obstante, podes pensar deste xeito simplemente facendo unha única pregunta: ¿unha historia familiar de asma aumenta o meu risco de desenvolver asma? Vexamos unha ollada.
Ter un pai con asma aumenta o risco do neno de desenvolver asma tres veces, mentres que os dous pais con asma aumentan o risco dun neno seis veces.
Do mesmo xeito, unha historia familiar de asma entre os adultos na familia tamén demostrou aumentar o risco de desenvolver asma.
Hai un número de outras causas potenciais de asma
A asma ocorre en diferentes contextos, pero non se entenden ben os motivos das diferenzas que se ven. Mentres que a asma afecta a un de cada 7 nenos, os adultos tamén teñen asma. A asma que impacta aos nenos é principalmente alérxica, que moitas veces é diferente á asma que afecta aos adultos. Algúns pacientes parecen ser propensos a unha enfermidade máis grave ou máis risco de deterioración repentina do seu asma. Finalmente, a asma ocorre como resultado das causas industriais (o panadero responde á harina inhalada ou aos pintores que responden aos aditivos de pintura inhalada).
Estilo de vida rural protector do asma
Doutra banda, sabemos que algúns factores tamén poden protexerse contra o asma. Os estudos mostran constantemente que o crecemento nunha zona rural parece ser protector do asma. Vivir nunha granxa e interactuar cos animais agrícolas e beber leite non pasteurizado está asociado cun menor risco de asma. Isto non é certo en Estados Unidos; crecer nunha granxa en África parece ser igual de protector. Se creces na cidade, tendo mascotas e máis irmáns tamén aparece de forma protectora para desenvolver asma.
Todas estas observacións tenden a soportar a Hipótese de Hixiene que afirma que a exposición aos microbios na infancia baixa reduce o risco de asma.
¿Necesito probas xenéticas?
Probablemente non. O Proxecto Genoma Humano levou a moitos avances na ciencia coa secuenciación do xenoma humano. A análise de ligazóns é un tipo de proba que ten como obxectivo ver se hai anormalidades xenéticas similares en pacientes con certa enfermidade. Algúns destes estudos foron preformados no asma e identificaron 10 rexións que poden ter un impacto potencial sobre o asma. A maioría parece ter un papel importante no desenvolvemento ou resposta do tecido no epitelio respiratorio.
Outros xenes identificáronse comparando os xenes dos pacientes con asma a pacientes sen asma. Do mesmo xeito, os estudos que estudan diferentes razas tamén identificaron unha serie de xenes diferentes que poden estar implicados no asma. Finalmente, unha serie de estudos analizaron as interaccións xene-medio. Por exemplo, a presenza de certas variantes xenéticas xunto coa exposición ao fume do tabaco ambiental demostrou aumentar o risco de asma en comparación cos pacientes non expostos ao fume do tabaco ambiental.
Así, a xenética desempeña un papel importante no desenvolvemento do asma, pero non é o único factor de risco que debe considerar. Pode falar co seu médico se está a pensar en ter un fillo e quere tratar de previr a enfermidade alérxica nun neno pequeno. Hai unha serie de pasos diferentes que pode tomar.
Fontes:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. Factores de risco xenéticos e perinatales para a aparición e asma de asma: unha revisión e análise teórico Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genética do asma e febre do feno en xemelgos australianos. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, DJ de Ouro. A historia parental eo risco para a asma infantil ¿A nai confía máis risco que o pai? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volume 158, Número 1, xullo de 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. A interleucina 13, a CD14, o fume do tabaco eo tabaco inflúen na atopia en tres cohortes holandeses: o estudo alérxico. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997). Un estudo epidemiolóxico da prevalencia de asma e factores relacionados entre os seus adultos. J Asma, 34, 67-76.