Asma e ciclo menstrual
Así como a síndrome premenstrual (PMS) pode causar varios síntomas molestos, tamén pode experimentar "asma premenstrual" xusto antes e durante a primeira parte do período. Os pacientes con asma máis grave consideran un risco maior. Isto caracterízase por un empeoramento dos seus síntomas de asma , como por exemplo:
De feito, entre o 20% eo 40% das mulleres reportan un empeoramento dos síntomas de asma durante o período premenstrual do mes. O aumento dos síntomas de asma é o resultado dunha disminución dos niveis hormonais, tanto estrogênio como progesterona, pero as razóns exactas non se entenden por completo. Un pequeno número de estudos documentaron aumentos na hiperresponsabilidade e activación de mastocitos durante o período menstrual. Adicionalmente, os estudos mostraron elevados niveis de óxido nítrico, un marcador coñecido da inflamación das vías respiratorias, que se elevou durante o ciclo menstrual. Finalmente, outros estudos demostraron que hai diminucións na capacidade de resposta nas células (receptores beta-adrenérxicos) que actúan os inhaladores de rescate e isto pode afectar os síntomas de asma en pacientes con asma premenstrual.
A maioría das mulleres nas que as menións desencadean asma responden ao tratamento estándar de asma.
Se non está seguro de que o seu período afecte o seu asma, pode que queira seguir de cerca os seus síntomas e manter un diario de asma.
Aquí tes algúns tratamentos potenciais que vostede eo seu médico poden discutir se ten asma premenstrual:
- Aumentar a medicación do controlador a semana anterior ao inicio do seu período. En esencia, o seu premenstrual é tratado como calquera outro gatillo e vostede eo seu médico desenvolven unha estratexia para abordala. Algúns pensaron que a adición dun beta-agonista de acción prolongada durante a segunda metade do ciclo menstrual pode axudar.
- Terapia hormonal con comprimidos anticonceptivos orais para mellor regularizar os niveis hormonais. Unha serie de informes de casos pequenos demostraron unha mellora subjetiva dos síntomas de asma e tamén foi unha mellora nas medidas obxectivas como os índices de espirometría, a diminución das hospitalizacións e a diminución da dose total de esteroides diarias co uso de anticonceptivos orais. Estudios pequenos adicionais melloran documentalmente cando se usan medicamentos para o cesamento de menstruación.
- Usando o inhalador de rescate cando sexa necesario e tente con coidado para evitar outros desencadenantes de asma.
- Os inhibidores de leucotrieno como Singulair ou Accolate, que poden previr síntomas de asma relacionados cos cambios nos niveis hormonais.
- Evitando os AINEs para o tratamento de síntomas de PMS se son sensibles a eles.
> Fontes:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Relación entre a fase do ciclo menstrual e as presentacións de asma no departamento de emerxencia. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Antagonistas do receptor de leucotrienos: unha boa elección no tratamento da asma premenstrual? J Asma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, et al. Aumento perimétrico da hiperreactividade bronquial nas mulleres premenopáusicas: resultados da Coxorte SAPALDIA 2 baseada na poboación. J Allergie Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky e Tony R. Bai (2003) Estradiol en asma premenstrual: estudo aleatorizado, controlado con placebo, crossover. Farmacoterapia : Volume 23, Problema, pp. 561-571
> Tan KS. Asma premenstrual: epidemioloxía, patoxenicidade e tratamento de drogas 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Asma menstrual: uso dunha hormona liberadora de gonadotropina analóxica para o tratamento do agravamento cíclico do asma bronquial. Fertil Steril . 1994 xullo; 62 (1): 197-200.