Cáncer de ovario epitelial, células de xerme e marcadores de tumores de estroma por cromosomas sexuais
Como paciente de cancro de ovario, probabelmente corres o termo "marcadores de tumores". Pero que significa isto?
O cancro de ovario está chamado así porque xorde do ovario (ou das trompas de Falopio ao lado do ovario). Pero hai moitos tipos diferentes de células nos ovarios e cada un destes tipos de células pode converterse en canceríxeno. Estas células teñen funcións diferentes e producen diferentes substancias bioquímicas.
Estas sustancias pódense medir no torrente sanguíneo e son chamados marcadores tumorales.
Por que o teu médico executa as probas de sangue dos marcadores tumorales
Nalgúns casos, o marcador tumoral é unha substancia producida exclusivamente por células anormais. Non obstante, na maioría dos casos, estes marcadores só se producen en niveis anormalmente altos, xa que as células cancerosas revecen diversas partes da súa maquinaria bioquímica. Os médicos refírense a tumores que producen maior cantidade destas substancias como tumores que exprese estes marcadores. Por exemplo, en vez de dicir que o cancro de ovario produce cantidades anormalmente elevadas de CA-125, poden dicir que o cancro expresa o CA-125 .
Tipos de cancro de ovario
En calquera dos casos, isto significa que o seu médico pode comprobar o seu sangue para probar os marcadores tumorales, indicando que tipo de cancro está presente ou máis tarde, o bo funcionamento do seu tratamento. En xeral, os marcadores tumorales diminuír sempre que o tratamento sexa efectivo.
O cancro máis común do ovario chámase cancro de ovario epitelial. Hai tres subtipos: mucinosa, serosa e endometrióide. Os tipos máis raros de cancro de ovario chámanse células de xermina e cancro de estroma por cordón sexual. Cada un deles ten un número de subtipos, pero os marcadores son os mesmos para cada un destes grupos máis grandes.
Marcadores de tumores do cancro de ovario epitelial
A proba de sangue do marcador tumoral CA-125 é o marcador máis común usado para este grupo de cancros. CA significa "antíxeno contra o cancro". O CA-125 pode ser fabricado por células normais pero está feito en maior concentración nalgunhas células cancerosas do ovario que nas células ováricas normais.
O CA-125 pode usarse como parte dun índice de risco ovárico para diagnosticar o cancro de ovario ou pode ser usado para controlar a resposta aos tratamentos contra o cancro de ovario. Non todos os cancros ováricos expresan CA-125, e os niveis son normais en preto do 20% deste tipo de cancro de ovario. En contraste, algúns tumores benignos de ovario, así como outras condicións, poden xerar un nivel elevado de CA-125.
Dos 3 subtipos de cancro de ovario epitelial, os cancros mucinosos teñen menos probabilidades de expresar o CA-125 que os tumores seros ou endometriotos.
HE4 - a epididimis humana proteína 4 é un marcador tumoral máis novo que tamén se pode expresar en cancro de ovario e, como CA-125, é máis probable que se poida atopar con tumores seros e endometriotos. Algúns investigadores descubriron que o uso dunha combinación de CA-125 e HE4 é máis útil para diagnosticar o cancro de ovario que calquera proba utilizada soa.
Dado que as mulleres menores de 40 anos teñen máis probabilidades de ter o subtipo mucinoso do cancro de ovario epitelial, estes dous marcadores tumorales poden ser menos útiles no proceso de diagnóstico das mulleres máis novas.
Outros marcadores tumorales que ás veces poden ser útiles para monitorear cancro ovárico mucino son CA-72-4, CA-19-9 e CEA (antíxeno carcinoembrionario). Hai outros que poden ser elevados pero son moito menos utilizados. A CA 19-9 adoita atoparse en mulleres con subtipo mucinoso e pode ser útil no proceso de diagnóstico cando se combina co CA-125.
Marcadores de tumores germinales
Os dous marcadores principais utilizados para este grupo de cancros son: proteína alfa-feto (AFP) e gonadotropina coriónica humana (hCG) . Este último tamén se usa para controlar o embarazo normal. Os niveis de AFP e hCG que son significativamente elevados son unha forma moi específica no diagnóstico destes tumores.
Marcadores de tumores de estroma Sex-cord
Os únicos marcadores desta categoría que son útiles son producidos polo subtipo de celulosa granulosa. Estes inclúen estradiol (un tipo de estrógeno) e inhibina . Dado que estes tumores adoitan atoparse en mulleres novas , estas probas poden realizarse como parte dun traballo para unha masa abdominal (e outros síntomas como a puberdade precoz) en mozas e mulleres novas.
Fontes:
Berek, Johanthan S. "Practica de Oncoloxía Xinecolóxica". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Proxección de cancro de ovario. Actualizado. Actualizado o 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Unha actualización sobre o valor diagnóstico clínico de β-hCG e αFP para os tumores de células xerminais intracraneal. Revista europea de investigación médica . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Cales son os marcadores tumorales que mellor identifican o cancro ovárico epitelial? Asociación Americana de Química Clínica. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Uso clínico de biomarcadores de cancro no cancro de ovario epitelial Directrices actualizadas do Grupo europeo de marcadores de tumores. Revista Internacional de Cáncer Xinecolóxico . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Xestión do cancro de ovario nas mulleres máis novas. Revisións sobre ensaios clínicos recentes . 2015. 10 (4): 263-9.