Unha visión xeral das tellas

As tellas, tamén coñecidas como herpes zóster (HZ), son unha erupción dolorosa e antiestética que é causada pola reactivación do virus da varicela zoster (VZV) que é responsable da varicela. Ademais das burbullas e molestias que son os síntomas principais das tellas, moitas persoas continúan tendo dor persistente despois de que o sarpullido cura unha condición chamada neurálxica postherpética (PHN). As tellas poden ser tratadas con medicamentos antivirales e estratexias de socorro, pero aínda máis importante para a xestión de tellas é a prevención: as persoas que reciben a vacina contra a varicela evitarán tellas porque están protexidas da infección por varicela en primeiro lugar. Para os que tiveron varicela, hai dúas vacinas.

1 -

Síntomas

Os síntomas das tellas adoitan aparecer en dúas fases distintivas. Durante o primeiro destes, o escenario prodrómico, unha persoa moitas veces experimentará síntomas dunha infección xeral, como febre, dor de cabeza e fatiga. Pronto a dor desenvolverase. A xente describiu a dor nas tellas como queimaduras, picaduras, tingly, disparos e moito máis. A dor adoita estar limitada a un lado do corpo.

Na segunda etapa das tellas, a pel onde se sente a dor inicial volveuse vermella e sensible ao toque, como unha queimadura solar. Dentro duns días, as burbullas cheas de fluído ou vesículas desenvolveranse na zona. Eventualmente, estes cortaranse, pero ata que fan que unha persoa sexa contagiosa (isto significa alguén que non é inmune á varicela) (naturalmente porque o tiveron ou porque foron vacinados) podería poñerse en contacto coa varicela tellas activas sarpullido.

As complicaciones das tellas inclúen PHN, que pode durar semanas ou incluso anos despois do brote de tellas e infeccións secundarias como o impétigo (unha infección bacteriana da pel) ea meningite. Cando se forman burbullas nas tellas na cara poden causar danos permanentes á vista ou á audición.

2 -

Diagnóstico

Aínda que a dor que precede ao sarpullido de herpes pode fácilmente confundirse con outra cousa, as burbullas son moi distintas. Isto é especialmente verdadeiro debido ao patrón que crean: Non só a erupción das tellas aparece só nun lado do corpo, generalmente corre a unha estreita franxa de pel. Se unha persoa desenvolve unha erupción e tamén ten un historial médico da varicela, a maioría dos médicos diagnosticarán tellas baseándose só nun exame físico. Se hai algunha dúbida, un raspado de tecido ou un cultivo da pel pode confirmar as tellas.

3 -

Causas e factores de risco

As tellas desenvólvense cando o virus da varicela, que causa a varicela, convértese en activo despois de morrer latente no sistema nervioso, moitas veces despois de décadas. Por que isto ocorre non se entende por completo, pero se pensa que o virus volve aparecer cando o sistema inmunolóxico se debilita -unha ocorrencia natural coa idade. Esta é unha das razóns polas que as persoas máis en risco de tellas son aquelas que teñen 50 ou 60 anos que tiñan varicela como fillos.

Pero hai outras razóns polas que a inmunidade de alguén se compromete: a infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), por exemplo, ou como efecto secundario de medicamentos como a quimioterapia. Incluso os nenos poden ser susceptibles. Afortunadamente, as tellas son raras en nenos menores de 10 anos e os que baixan coa enfermidade adoitan ter síntomas máis leves que os adultos. Os nenos con maior risco de tellas son aqueles que tiñan varicela antes de que fosen un ano de idade ou cuxas nais tiveron varicela durante o terceiro trimestre do embarazo.

Hai evidencias de que o estrés ás veces desempeña un papel no desencadeamento das tellas. Isto podería ser unha tensión ou ansiedade de variedade de xardín ou un único evento perturbador, como a perda dun emprego ou un ente querido.

4 -

Tratamento

En primeiro lugar, cando se trata de tellas é importante deter o multiplicar o virus da varicela: canto máis tempo se permita continuar causando ampollas, maior será o risco de complicacións futuras. Os medicamentos antivirales: Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) ou Valtrex (valacyclovir): son máis eficaces cando se toman dentro de 72 horas de sospeita dun brote de tellas.

Máis aló diso, o foco no tratamento das tellas está en aliviar os síntomas. As formas útiles para padecer blisters e erupcións cutáneas inclúen:

• Remojo nun baño de avea
• Vestindo roupas soltas, sobre todo na zona onde xurdiu a erupción
• Practicando un coidado saudable saudable: descansa moito, comece ben, se fai exercicio suave (Tai Chi atopouse para axudar a algunhas persoas) e así por diante.

A dor xeral e as molestias poden tratarse con medicamentos de alivio de dor (OTC) sen receita, incluídos medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) como o Tylenol (acetaminofeno) e Advil (ibuprofeno); antihistamínicos orais e tópicos para facilitar a coceira; e outros produtos tópicos OTC, como loção de calamina, lidocaína e capsaicina.

Pode haber algún beneficio en certos tratamentos alternativos (entre eles, acupuntura, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), hipnose e suplementos nutricionais chamados enzimas proteolíticas.

5 -

Prevención

Para calquera que nunca tivese a varicela, a clave para evitar as tellas é obter a vacina contra a varicela. Actualmente, esta inoculación de dose moi efectiva é parte do programa regular de vacinación infantil, pero tamén se pode administrar a nenos con máis de 13 anos e adultos que nunca tiveron varicela.

Para as persoas que tiveron a varicela e, polo tanto, están hospedando o virus da varicela latente, hai dúas vacinas de tellas dispoñibles. Un destes, Zostavax (tktkt) estivo dispoñible desde o ano 2006, pero foi reemplazado como a vacina preferida dos Centros para o control e prevención de enfermidades cun tiro chamado Shingrix. Shingrix resultou ser máis efectivo que Zostavax.

Ademais da vacinación, manter un estilo de vida xeralmente saudable e, en especial, evitar o estrés, tanto como sexa posible, pode axudar a evitar que un virus de varicela durmindo volva a activarse.

6 -

Unha palabra de

Non hai dúbida que as tellas son unha enfermidade particularmente desagradable, que polo menos é sumamente dolorosa e, dependendo do lugar onde se atopa o sarpullido, pode facerse sentir consciente ata que se cura. Como máximo, as tellas poden ter complicacións a longo prazo e ata permanentes. Todos estes problemas pódense evitar, con todo, con vacinas simples -para a varicela, se vostede é unha persoa máis nova que non tivo a infección cando era un neno ou para as tellas se o fixo. O seu médico pode axudarche a descubrir cal é a estratexia que ten máis sentido para a súa idade e etapa de vida e a súa historia clínica, polo que paga a pena chegar ao seu proveedor de asistencia sanitaria ou engadir preguntas sobre as tellas á súa lista de preguntas para preguntar no seu seguinte check-up.