Cal é a historia sobre o método rápido para o autismo?
Soma Mukhopadhyay é unha nai india que desenvolveu unha técnica exitosa para ensinar e comunicarse co seu fillo autista, Perico. Ela chama a esta técnica o Rapid Prompting Method ou RPM. Tito, agora adulto, aínda é profundamente autista , pero tamén desenvolveu talentos como poeta, escritor e profesor. Como funciona este método? Vale a pena probar?
Como se desenvolveu o RPM
En 2003, Soma Mukhopadhyay eo seu fillo Tito foron presentados no CBS 60 Minutes II explorando a súa visión única para a terapia autista. En 2008, a CNN realizou un programa similar. Chamado Método de pronto pronto, implicou un cuestionamento constante e acelerado, prodding e engajado, combinado co uso dun taboleiro de alfabeto de baixa tecnoloxía para a comunicación doetreado. Segundo o programa (e para Soma) este método permitiu a Tito, por primeira vez, verdadeiramente comunicar os seus pensamentos e ideas. Os expertos que teorizan sobre o éxito de Soma suxiren que talvez o ritmo das intervencións de Soma interfire coa autoestimulación autista e enfoca o foco no mundo máis grande.
Este espectáculo, e outro no PBS, explicou como Portia Iversen aprendeu a obra de Soma e contactouna coa esperanza de que Soma puidese axudar ao fillo autista de Iversen, Dov. Iversen é a esposa do productor Jonathan Shestack; Xuntos, a parella fundou unha fundación de investigación chamada Cure Autism Now (agora parte de Autism Speaks).
Iversen máis tarde saíu cun libro chamado Strange Son , que describe as técnicas de Soma e afirma que RPM e "apuntando" (a unha placa de ortografía) permitiron a Dov comezar a comunicarse por primeira vez en frases complexas e intelectuais.
Desde a publicación de Strange Son , Soma e Portia separáronse do xeito, pero RPM creceu en popularidade como resultado da organización de Soma (Axuda ao Autismo a través da Aprendizaxe e Outreach, ou HALO) eo sitio web de Portia.
Reclamacións feitas para o éxito de RPM en axudar ás persoas autistas a comunicarse
Soma di que o seu traballo cos clientes da súa oficina de Austin, Texas, lles permite autorregularse, facer as súas propias eleccións entre as opcións e mesmo comunicarse cando se lle solicite para facelo usando o taboleiro de alfabetos. Soma agora ofrece programas para pais e adestramentos.
O proceso, segundo o sitio web de Halo:
... usa un paradigma "Teach-Ask" para obter respostas a través de instrucións verbais, auditivas, visuales e / ou táctiles. A RPM supón a competencia para aumentar o interese, a confianza e a autoestima dos estudantes. O avance compite co comportamento autoestimulador de cada alumno e está deseñado para axudar os alumnos a iniciar unha resposta. As respostas do alumno evolucionan dende a recollida de respostas, apuntar, escribir e escribir que revelan a comprensión dos alumnos, as habilidades académicas e, eventualmente, as habilidades de conversación. RPM é un enfoque de baixa tecnoloxía no que se require só un instrutor, estudante, papel e lapis. Pero a ciencia detrás de como e por que funciona para algúns individuos é moito máis complexa.
¿RPM é realmente eficaz?
Hai poucas investigacións que suxiren que RPM é unha técnica particularmente eficaz para ensinar ás persoas sobre o espectro do autismo.
Non obstante, hai moitas historias anecdóticas de éxito, moitas das cales están publicadas no sitio web de Halo.
Doutra banda, varios expertos observaron que RPM é sospechosamente similar á Comunicación facilitada , un método agora desacreditado polo cal as persoas con autismo severo parecían "comunicarse" a través dun teclado. Descubriuse máis tarde que polo menos algunhas das "comunicacións facilitadas" observadas eran realmente un caso do "terapeuta" que guiaba as mans do autista.
Un único estudo posterior, realizado en 2012, observou comportamentos asociados con RPM. Aínda que ese estudo suxire que os comportamentos poden ser consistentes coa aprendizaxe ea comunicación, varios investigadores ben establecidos sinalan erros no propio estudo.
Ademais, os investigadores tamén inclúen esta advertencia no seu artigo:
Dependemos, por agora, a cuestión crucial de saber se as comunicacións producidas durante a terapia de RPM son xenuínas. O noso obxectivo neste estudo preliminar e baseado en casos é só probar os efectos de comportamento que sexan consistentes coa estratexia e mecanismo de RPM: ¿existe algunha plausibilidade para os informes anecdóticos de RPM? Se os efectos medidos son consistentes cos mecanismos reivindicados, a cuestión de se, para quen e baixo que circunstancias RPM produce comunicacións válidas sería o suxeito axeitado dun estudo futuro, separado e maior.
En 2014, o Departamento de Autismo de Servizos de Saúde de Wisconsin e outras discapacidades do desenvolvemento , por segunda vez, afirmaron que non había investigacións suficientes para apoiar a terapia. Só se publicaron dous traballos que se centraron en RPM e: "Ningún dos dous traballos foron estudos empíricos de investigación que examinaron a eficacia de Rapid Prompting".
¿Debería probar RPM?
RPM e apuntando non teñen riscos físicos. Por outra banda, non están respaldados por unha investigación adecuada. Ademais, parece sorprendentemente fácil obter resultados positivos baseados non na comunicación lexítima senón nas expectativas dos terapeutas e dos pais.
Debido a unha escaseza de investigación, os pais que viaxan a Austin para os servizos de Soma fan iso en base a probas e esperanzas anecdóticas e, a un custo considerable. Non obstante, é posible iniciar RPM e "apuntar" por conta propia, traballando en manuais, vídeos e instrucións proporcionadas no sitio web de HALO.
Unha palabra de
O único xeito de saber se unha terapia está funcionando é comezar cunha base, establecer obxectivos e rexistrar coidadosamente procedementos e resultados. Se está a tentar RPM ou outra terapia, asegúrese de traballar co terapeuta do seu fillo para:
- Avaliar o estado actual do seu fillo en relación coa terapia. Por exemplo, se se supón que a terapia axuda o seu fillo a comunicarse, cales son as súas habilidades de comunicación na actualidade? ¿Pode usar palabras faladas? Cantos? Como de forma adecuada? Pode escribir? ¿Utiliza o teclear para comunicarse e, se é así, que tan ben? Idealmente, quererás comparar o progreso do teu fillo cun estándar numérico (x de probas, X% do tempo, x número de palabras, etc.).
- Establecer metas claras co terapeuta. Que é exactamente a esperanza de lograr co seu fillo e que sente que é un obxectivo razoable nun prazo determinado? Por exemplo: usar tres palabras novas de forma adecuada dentro de seis semanas, ou usar unha culler correctamente en cinco de cada seis ensaios.
- Compara os resultados reais con benchmarks e obxectivos. É fácil para un terapeuta dicirche "mira, Johnny agora está moito máis comprometido e comunicativo". Pero é realmente? Ou estaba tan enganado hai un mes? Para descubrir, vostede ou o seu terapeuta terán que avaliar as habilidades de Johnny por segunda vez e despois comparar resultados para a súa avaliación inicial e os obxectivos que estableceu.
> Recursos:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, e Belmonte, MK (2012). Aproveitando os comportamentos repetitivos para atraer a atención e aprender nunha nova terapia para o autismo: unha análise exploratoria. Fronteiras en Psicoloxía , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Elliot, James. A batalla por un método controvertido para a comunicación do autismo. O Atlántico. 20 de xullo de 2016.
> Lang, Russell. O único estudo que investiga o método de rápida formulación presenta erros metodolóxicos graves, pero os datos suxiren que o resultado máis probable é a dependencia rápida. Avaliación e intervención en comunicación baseada en evidencias. Vol. 8, número 1, 2014.
> Axudar ao autismo a través da aprendizaxe e divulgación (HALO) Sitio web