O autismo severo non é un diagnóstico oficial, pero ten retos únicos
Non existe ese diagnóstico como "autismo severo". Cando o termo é usado, polo tanto, é realmente só unha forma de describir o nivel de funcionamento e necesidade dunha persoa. O autismo severo ás veces se chama autismo de baixo funcionamento, autismo clásico, autismo de "Kanner" (despois da primeira persoa que describiu o autismo como un trastorno único) ou o autismo profundo. Simplemente, describe aos autistas os síntomas máis importantes.
Retos do autismo grave ou "nivel 3"
Outra forma de describir o autismo grave é falar sobre o nivel de apoio necesario para que unha persoa teña o diagnóstico para funcionar con seguridade. O manual de diagnóstico actual (DSM-5) ofrece tres niveis de autismo, con máis apoio necesario en cada nivel. As persoas con autismo severo serían diagnosticadas normalmente como ter un " Dispositivo de Espectro do Autismo Nivel 3", o que significa que precisan un gran apoio. Non é inusual que unha persoa con autismo grave esixe un soporte e supervisión de 24 horas ao día.
O autismo severo pode ser moito máis debilitante e desafiante que outros tipos de autismo. Isto é porque (1) as persoas con autismo severo teñen moitos dos mesmos problemas que calquera outro no espectro, pero en moito maior grao; e (2) as persoas con autismo severo adoitan ter síntomas importantes que son relativamente raros no autismo de maior funcionamento. Estes dous conxuntos de problemas poden facer que sexa practicamente imposible que unha persoa con autismo severo (ou a súa familia) funcione ben nas configuracións típicas que van desde a escola ata o supermercado ata o consultorio médico.
Máis versións severas de síntomas autistas comúns
Para poder optar a un diagnóstico do espectro autista, unha persoa debe ter síntomas suficientemente importantes para afectar a vida cotiá. Cada persoa autista debe ter retos sociais, de comunicación e sensoriais que dificulten a vida; O autismo de "alto funcionamento" tamén pode ser moi desafiante.
Pero estes retos eleváronse a un nivel moi diferente para as persoas con autismo "severo". Por exemplo:
- Retos do fala e do idioma : Mentres que todos os que padecen un trastorno do espectro autista teñen un tempo difícil con habilidades sociais e comunicación, as persoas con autismo severo probablemente non poidan usar a linguaxe falada . Tamén poden parecer que non toman nota das persoas que lles rodean.
- Disfunción sensorial. Moitas persoas sobre o espectro do autismo teñen disfunción sensorial (son demasiado sensibles ou non son suficientemente sensibles á luz, o son, o tacto, o sabor ou o cheiro). As persoas con autismo severo adoitan ser extremadamente sensibles, ata o punto de que saír ás multitudes, luces brillantes ou ruídos altos poden ser esmagadores.
- Desafíos cognitivos. Moitas persoas con autismo teñen alto coeficiente intelectual. Algúns teñen coñecer o coeficiente intelectual en ou preto de 75: o corte para o que adoitaba chamarse retraso mental. En xeral, con todo, as persoas con autismo severo teñen pouca ou moi baixa coeficiente intelectual, mesmo cando se proban mediante ferramentas de proba non verbais. É importante saber, con todo, que as aparencias poden estar engañando: algunhas persoas con autismo severo aprenderon a comunicarse utilizando signos, placas de ortografía ou outras ferramentas. Algunhas destas persoas son bastante articuladas e deixan claro que polo menos algúns individuos con autismo severo son máis capaces do que parece.
- Comportamentos repetitivos. A maioría das persoas sobre o espectro autista teñen comportamentos repetitivos e comportamentos autoestimuladores . Os individuos de maior funcionamento poden bater as mans, rotar ou tocar os dedos. Moitas veces, poden controlar estes comportamentos por un período de tempo cando sexa necesario. As persoas con autismo severo son susceptibles de ter moitos de tales comportamentos, e estes comportamentos poden ser extremos e incontrolables (roca violenta, golpe de portas, gemidos, etc.).
- Síntomas físicos. As persoas con autismo severo poden ter síntomas físicos que ás veces aparecen con menos autismo. Estas poden incluír insomnio, epilepsia e, segundo algunhas fontes, problemas gastrointestinais. Debido ás súas dificultades coa comunicación, estes problemas poden verse sen ser detectados ou non diagnosticados. O resultado da enfermidade física non diagnosticada pode ser problemas de comportamento que realmente son causados pola dor física.
Desafíos pouco comúns que afectan ás persoas con autismo grave
Segundo algúns investigadores, os comportamentos extremos observados no autismo severo son moitas veces o resultado de frustración, sobrecarga sensorial ou dor física. Debido a que as persoas con autismo severo teñen un tempo tan difícil comunicar as súas necesidades verbalmente, poden atopar expresións en comportamentos que poden espantar aos seus coidadores e outros. Se os comportamentos non se poden abordar ou xestionar, poden ser realmente perigosos; en moitos casos faise imposible que os pais ou os irmáns vivan de forma segura cun adolescente ou adulto severamente autista.
- Auto-ferida. Mentres a auto-ferida pode ocorrer entre as persoas con formas máis leves de autismo, os comportamentos como golpes de cabeza e pica (comer alimentos non alimentarios) son moito máis comúns entre as persoas con autismo grave.
- Comportamentos agresivos e antisociais. A agresión é relativamente rara no autismo, pero certamente non se descoñece, especialmente entre persoas con autismo máis grave (ou entre persoas con autismo e outros problemas como a ansiedade severa). As persoas con autismo severo poden actuar golpeando, mordendo ou pateando. Tamén poden ter comportamentos como a fecal, golpes de portas, etc., que requiren unha resposta rápida e efectiva.
- Paseo e Eloping. "Eloping" (fuxir sen causa obvia e sen destino particular) tamén é común entre as persoas con autismo severo. A diferenza dos individuos con maior funcionamento, as persoas con autismo severo non teñen as ferramentas para comunicarse cos primeiros respondedores. Isto pode, por suposto, aumentar a probabilidade de que o individuo acabe nunha situación perigosa. Nalgúns casos, son necesarios bloqueos especiais, alarmas e ferramentas de identificación para garantir a seguridade dunha persoa con autismo grave.
Tratamentos para o autismo severo
Non hai tratamentos que cura o autismo grave como unha desorde. Non obstante, hai unha gran variedade de opcións médicas e non médicas para abordar síntomas individuais de autismo severo. Algúns destes son realmente nada máis que un bo sentido común.
- Consulte problemas físicos e intolerancia alimentaria. Poucas persoas con autismo severo teñen a capacidade de describir síntomas físicos ou problemas. Así, é unha boa idea comezar por comprobar se un neno con autismo severo ten síntomas físicos que poden agravar os comportamentos problemáticos. Non é raro, por exemplo, descubrir que o comportamento aparentemente agresivo dun neno é en realidade unha resposta á dor gastrointestinal grave: dor que pode tratarse a través de cambios na dieta. Unha vez que a dor está desaparecida, o individuo descobre que é moito máis doado para relaxarse, participar, aprender e comportarse de forma adecuada.
- Ensinar habilidades de comunicación. Moitos nenos con autismo severo non son verbais. Incluso se aprenden a utilizar a linguaxe falada, algúns teñen dificultade para facer preguntas ou responder preguntas e poden repetir sons sen asignarlle sentido. Por outra banda, moitas destas mesmas persoas que non poden falar son capaces de comunicarse mediante o uso de carteis, tarxetas de imaxes, placas dixitais de conversación e teclados. A comunicación, por suposto, é a clave para calquera tipo de compromiso e aprendizaxe.
- Proporcionar un ambiente altamente estruturado e de baixo estrés. Para algunhas persoas con autismo severo, unha rutina moi regular xunto con luces baixas, poucos ruídos altos, alimentos predecibles e apoios para actividades diarias poden ser moi útiles.
- Terapias non médicas. O neno con autismo severo responde a miúdo a Análise de Comportamento Aplicado (ABA), unha forma de terapia conductual que adoita proporcionarse gratuitamente pola escola e os programas de intervención temperá. A terapia de integración sensorial pode ser útil, xa que o autismo severo a miúdo ven con retos sensoriais graves. Outras terapias útiles inclúen a fala, a terapia ocupacional , a fisioterapia e, ás veces, a terapia do xogo .
- Medicamentos. Os tratamentos para o autismo severo adoitan incluír medicamentos para ansiedade e problemas relacionados. Os medicamentos anti-psicóticos tamén poden ser efectivos, así como os antidepresivos. É importante monitorizar coidadosamente as respostas do neno ás drogas, xa que - nalgúns casos os efectos colaterais ou as interaccións poden causar tantos problemas coma se solucionasen.
> Fontes:
D oyle, Carolyn, et al. Tratamentos farmacolóxicos para os síntomas de comportamento asociados a trastornos do espectro autista a través da vida útil. Diálogos Clin Neurosci. Setembro de 2012; 14 (3): 263-279.
> Ghaeli, Padideh et al. "Efectos da risperidona nos síntomas básicos do trastorno autista baseado na escala de valoración do autismo infantil: un estudo de etiqueta aberta". Indian Journal of Medical Psychology 36.1 (2014): 66-70. PMC . Web. 29 de decembro de 2016.