Cerca dun terzo das persoas con autismo usan pouco ou ningún idioma falado
Segundo un estudo da Universidade de Boston, preto do 30 por cento das persoas diagnosticadas de trastorno do espectro autista "nunca aprenden a falar máis que unhas palabras". O autismo non verbal está pouco investigado e pouco se sabe sobre os procesos de pensamento das persoas que non falan. Non obstante, hai algunhas investigacións en curso, e as novas tecnoloxías están abrindo as portas de comunicación e comprensión.
¿Que é o autismo non verbal?
Case un terzo das persoas sobre o espectro do autismo non usan lingua falada nin só algunhas palabras. Todos estes individuos poderíanse describir como autismo non verbal. Non obstante, o termo "autismo non verbal" non ten estatus oficial, e non existe tal diagnóstico como "autismo non verbal". En parte, iso é porque non hai liña clara entre individuos verbais e non verbais con autismo. Por exemplo:
- Algunhas persoas con autismo non verbal desenvolven a capacidade de usar unhas palabras de forma significativa pero non poden seguir calquera tipo de conversa significativa. Por exemplo, poden dicir que "coche" significa "imos a dar un paseo", pero non poderían responder á pregunta "onde imos?".
- Algunhas persoas "non verbais" teñen a capacidade de falar pero non teñen a capacidade de usar o idioma de forma significativa. Estes individuos poden "facer eco" os guións da televisión ou as expresións que os terapeutas ensinaron. No canto de usar estes scripts para comunicar ideas ou desexos, porén, parecen usar "scripting" como unha forma de estimulación auto-calmante.
- Algúns individuos non verbais non poden usar o idioma falado con eficacia pero son capaces de comunicarse con linguaxe escrita ou escrita, lingua de signos estadounidense, tarxetas gráficas ou dispositivos de comunicación dixital. Unha vez que un individuo está comunicando de forma efectiva, mesmo sen linguaxe falada, a súa capacidade de participar no mundo se expande de forma espectacular.
A falta de voz significa falta de intelixencia?
Calquera que recibe un índice de coeficiente intelectual de 70 ou menos en probas específicas está marcado como Intellectually Disabled (ID). Ata hai relativamente pouco tempo, supoñíase que todos os nenos non verbais con autismo estaban discapacitados intelectualmente pola simple razón pola cal caían os seus índices de coeficiente intelectual (moitas veces menores) 70.
Nos últimos anos, con todo, quedou claro que as probas típicas de coeficiente intelectual son ferramentas moi pobres para medir a capacidade intelectual en nenos con autismo, especialmente cando eses nenos non son verbais. Os motivos son bastante obvios; por exemplo:
- As probas do coeficiente intelectual, na súa maior parte, dependen da capacidade do tomador de proba para comprender e responder rapidamente a información verbal. Os nenos non verbais con autismo obviamente teñen retos naquelas áreas que poden ou non ter conexión coa intelixencia básica.
- A maioría dos exames IQ requiren a capacidade de comprender e responder ás normas e expectativas sociais e responder nun período específico de tempo. Estas expectativas son moi difíciles para os nenos con autismo, verbal ou non.
- Os problemas sensoriais que non causan problemas para os nenos típicos poden distraer aos nenos con autismo. Os nenos non verbais con autismo non teñen a capacidade de permitir que os testadores coñezan estes problemas.
- Os probadores raramente están capacitados para traballar, involucrarse ou "ler" os nenos con necesidades especiais, especialmente nenos que non son verbais. Se non poden involucrar ao neno, é moi improbable que o neno presente o seu maior nivel de habilidade.
Como, entón, debe medir o coeficiente intelectual entre os nenos non verbais con autismo? Idealmente, a resposta debería incluír as probas de coeficiente intelectual non verbais e as observacións non relacionadas coas probas.
A TONI (proba de intelixencia non verbal) é un exemplo dunha proba de coeficiente intelectual non verbal que adoita ser unha opción mellor para nenos non verbais e para nenos con autismo en xeral.
A observación de nenos non verbais en contextos familiares tamén pode proporcionar aos evaluadores información do mundo real sobre as habilidades versus as habilidades de proba.
Moitas veces, os nenos autistas non verbais poden deixar de cooperar ou comprender por completo a intención de probas estandarizados, son bastante capaces de manexar retos intelectuais como a resolución de problemas complexos de matemáticas ou crebacabezas.
Por suposto, nin os distritos escolares nin as axencias son susceptibles de aceptar os resultados destas avaliacións en breve, pero a investigación suxire que é moito máis probable que revelen o verdadeiro potencial do neno.
Por que non as persoas non verbais con autismo aprenden a falar?
Un dos aspectos máis estraños do autismo non verbal é o feito de que ninguén realmente sabe por que algunhas persoas con autismo non poden ou non usan o idioma falado. É especialmente desconcertante porque un bo número de persoas non verbales do espectro poden e poden optar por comunicarse usando o Sign Language de Estados Unidos, as tarxetas gráficas e unha serie de ferramentas dixitais.
Verdade, algunhas persoas con autismo tamén teñen apraxia infantil de fala, un trastorno neurológico que fai que a linguaxe falada sexa extremadamente difícil. Pero a maioría dos individuos non verbais sobre o espectro autista non teñen apraxia; eles simplemente non falan. Claramente, hai diferenzas na función cerebral que inhiben a linguaxe falada, pero neste momento non hai acordo sobre o que son esas diferenzas ou sobre o xeito no que afectan a un determinado individuo.
Os estudos fan uso de instrumentos como os electroencefalogramas (para medir as ondas cerebrais) e as resonancias magnéticas (para medir a actividade cerebral) nun esforzo para entender mellor o que está a suceder dentro da mente dunha persoa que non ou non pode falar. Outros están medindo a mirada do ollo. Ata agora parece claro que as persoas con autismo non verbal entenden moito máis do que se comunican; pero canto máis, a que nivel, aínda non está claro.
Will My Child With Autism aprenderá a falar?
Moi frecuentemente, os terapeutas utilizan o término "preverbal" en lugar de "non verbal" para describir nenos autistas que non usan o idioma falado. Ás veces este termo é preciso: algúns poucos nenos autistas con discurso retardado gañan a capacidade de comunicarse co idioma falado. Algúns se fan bastante fluentes. Outros, porén, nunca gañan máis que un par de palabras, se iso.
En teoría, o fillo máis intelixente é o máis probable é que el ou ela aprendan a falar. Esta suposición, porén, é problemática porque é tan difícil determinar a intelixencia nun neno que non fala.
Segundo unha publicación do NIH Workshop sobre nenos con antecedentes escolares non verbais, "... é un desafío moi importante para avaliar a estes individuos con instrumentos normalizados tradicionais. As nosas ferramentas de medición actuais teñen unha fiabilidade e validez relativamente baixa para esta poboación. de ata unha palabra, ou algún discurso ecolálico, parece ser un predictor significativo para a adquisición da lingua falada logo de cinco anos de idade.
En ambos os plans de investigación e tratamento, é importante distinguir se os nenos son non verbais (é dicir, non hai lingua falada), preverbal (é dicir, nenos máis novos que aínda non desenvolveron a linguaxe verbal) ou non comunicativos (é dicir, non teñen nin verbal nin habilidades de comunicación non verbais). "
Como podo animar o meu fillo a falar (ou polo menos a comunicarse)?
Hai moitas técnicas para fomentar e mellorar a linguaxe oral para nenos con autismo, aínda que non hai ningunha garantía de que ningún enfoque particular sexa efectivo para calquera neno. A investigación suxire que a terapia do fala , as intervencións de comportamento e incluso a terapia de xogo poden mellorar a comunicación verbal. Algunhas investigacións tempranas tamén suxiren que a música e as técnicas relacionadas poden ter un impacto positivo no discurso.
Unha palabra de
Se o seu fillo non está falando ou usa palabras para comunicarse, é importante recordar estes feitos sorprendentes e importantes:
- A adquisición da lingua tardía non é necesariamente un indicador de coeficiente intelectual baixo ou mal pronóstico.
- Os nenos con autismo poden desenvolver a linguaxe moito máis tarde que os nenos que adoitan desenvolver, o que significa que paga a pena continuar a terapia do fala.
- A comunicación mediante técnicas non verbais (tarxetas gráficas PECS, lingua de signos, etc.) pode ser moi importante para establecer comunicación. Os nenos que desenvolven habilidades de comunicación usando estas técnicas a miúdo adquiren habilidades lingüísticas faladas ao mesmo tempo.
- Vale a pena o tempo, o diñeiro e a enerxía dos pais para investir en almofadas, aplicacións e software dixitais que permiten que o seu fillo se comunique tocando imaxes (ou, nalgúns casos, nos teclados).
Aínda que hai unha serie de grandes ferramentas para fomentar a fala e a comunicación, non obstante, é importante evitar os enganos que parecen ser bo. No mundo do autismo, un destes trampas potenciais é a " comunicación facilitada ", na que un terapeuta "apoia" o brazo dunha persoa autista mentres el ou ela escribe. Este enfoque aínda está dispoñible, pero foi desacreditado por numerosos estudos que demostran que é o terapeuta, e non a persoa autista, quen está a guiar o dedo de dixitación.
Fontes:
> Berdick, Chris. Cracking o código de silencio en nenos con autismo que apenas falan. Sitio web da Universidade de Boston. Xullo de 2015.
> Instituto Nacional de Sordos e Outros Trastornos da Comunicación. Taller de NIH sobre nenos non autónomos escolares con autismo. Abril de 2010.
> Bardikoff, N. et al. Probas de coeficiente intelectual non verbal en nenos con trastornos do espectro autista. Investigación en trastornos do espectro autista. Volume 8, número 9, setembro de 2014, páxinas 1200-1207
> Rudacil, Deborah. O coeficiente intelectual non ten unha boa medida de función no autismo. Spectrum News, 6 de xaneiro de 2011.