Segundo a American Cancer Society, o cancro de mama é o cancro máis comúnmente diagnosticado entre as mulleres hispanas e latinas ea principal causa de mortes por cancro en mulleres hispanas e latinas que viven nos EE. UU.
Os hispanos / latinos son a minoría de crecemento máis rápido en EE. UU. Hai estudos limitados sobre o cancro de mama nas mulleres hispanas e latinas dos EE. UU. Sabemos que as súas taxas de incidencia e morte de cancro de mama son máis baixas que as mulleres brancas non hispánicas.
No entanto, as mulleres hispanas / latinas presentan un coidado con cancro de mama estadio máis avanzado que as mulleres brancas non hispánicas.
Sabemos que as mulleres hispanas / latinas tenden a ser menos conscientes do cancro de mama e os seus factores de risco para obter a enfermidade. Moitos teñen acceso limitado á asistencia sanitaria xa que non teñen seguro de saúde. Ademais, as barreiras idiomáticas e a falta de coñecemento sobre o sistema sanitario poden manter algunhas mulleres, que son estranxeiras, de acceder aos coidados ata que estean na dor por un estadio avanzado de cancro de mama.
Os hispanos nacidos en México non son susceptibles de ter unha historia de cancro de mama nas súas familias como aqueles que nacen en EE. UU. Non obstante, os que teñen unha historia familiar poden dobrar o risco de ter tumores de cancro de mama triple-negativos que son máis difíciles de tratar. Tamén teñen seis veces o risco de contraer estes tumores desde unha idade temperá.
A Sociedade Americana do Cáncer pon o número de mulleres hispanas / latinas diagnosticadas con cancro de mama en 2015 a uns 19.800, con mortes estimadas da enfermidade en 2.800.
A taxa de incidencia de cancro de mama en mulleres hispanas / latinas, con todo, é 28 por cento menor que en mulleres brancas non hispánicas. Esta taxa é aínda menor en mulleres que non naceron en EE. UU
Factores posibles que reducen o risco de cancro de mama
Os factores posibles coñecidos que reducen o risco de cancro de mama nas mulleres hispanas / latinas cando se comparan coas mulleres brancas non hispán inclúen, pero non están limitadas a:
- Dar a luz un primeiro fillo a unha idade máis nova e ter familias maiores
- A lactancia materna, que é máis comúnmente practicada polas mulleres hispanas / latinas, especialmente as que proceden doutros países
- Menos consumo de alcohol
Para aquelas mulleres que desenvolven cancro de mama, adoitan facelo a unha idade máis temprana que as mulleres brancas non hispánicas. Moitas mulleres hispanas presentan coidados con cancros posteriores que son agresivos, máis difíciles de tratar e teñen un pronóstico máis pobre.
Factores posibles que aumentan o risco de cancro de mama
Algúns factores que poden contribuír a que teñan un maior risco de padecer cancro de mama son:
- Estando físicamente inactivo
- Ganancia de peso despois de 18 anos
- Ser obeso ou sobrepeso significativamente despois da menopausa
- Cáncer de mama na familia
- Seos densos
- Diabetes tipo 2
- Alta densidade mineral ósea
- Carcinoma ductal
- Carcinoma lobular in situ
- Unha historia menstrual que comezou cedo ou terminou na menopausa tardía
- Factores xenéticos
As mulleres que usan anticonceptivos orais por estróxenos de alta dose para a planificación familiar tamén poden aumentar o risco de padecer cancro de mama.
Nos anos 2008 a 2012, preto do 57 por cento dos cancros de mama diagnosticados en mulleres hispanas / latinas foron capturados nun estadio inicial e confinados ao peito. Durante este mesmo período de tempo, o 65 por cento das mulleres brancas non hispánicas diagnosticaron un cancro de estadio inicial que aínda era local para o peito.
Cando as mulleres hispanas / latinas teñen un cancro de mama local para o peito, a súa taxa de supervivencia a cinco anos estímase en 96 por cento. O que isto significa é que o 96 por cento das mulleres diagnosticadas con cancro de mama local espérase que estean vivas cinco anos despois de ser diagnosticado con cancro de mama.
Cando o cancro de mama é considerado rexional, o cancro está nos ganglios linfáticos -primários na axila e na mama- ea taxa de supervivencia estimada a cinco anos é do 85%. Cando as mulleres son diagnosticadas cunha etapa distante, o cancro de mama significa cancro que se estender máis alá do peito e agora está en órganos distantes, como os pulmóns ou os ósos, a taxa de supervivencia estimada de cinco anos é do 31 por cento.
Motivos para un cancro máis avanzado en mulleres latinas
Os estudos indican que as mulleres hispanas / latinas non teñen as mesmas taxas de utilización da mamografía como mulleres brancas non hispanas. Tamén teñen maiores taxas de atraso para o seguimento das taxas de detección anormais, así como retrasar o diagnóstico e o tratamento para as mamas que descubriron. Estes factores poden contribuír a ter un cancro máis avanzado no momento no que se presentan para o coidado.
Ademais, as mulleres hispanas / latinas adoitan diagnosticarse con tumores que tenden a ser máis grandes e son un receptor de hormonas negativo, o que fai que os tumores sexan máis difíciles de tratar. E outro problema para as mulleres hispanas / latinas é que son menos propensos a recibir un tratamento adecuado e oportuno contra o cancro de mama cando se compara coas mulleres brancas non hispanas.
Dispoñer de navegadores paciente do hospital que seguen aos pacientes do diagnóstico ao longo do seu tratamento, asegurándose de manter as citas e axudalos a navegar por un sistema de saúde complicado, pode axudar a asegurar que as mulleres adhiren ao seu réxime de tratamento. Os navegantes bilingües poden mellorar a comunicación entre o cirurxián e o oncoloxía eo paciente, o que axuda a reducir o nivel de ansiedade do paciente. (Cando estes programas están en vigor, as disparidades de coidados foron reducidas).
Durante os meus anos co Programa Americano de Navegación da Sociedade do Cancro, atopei e falaba con varias centenas de mulleres que vivían nas comunidades hispanas / latinas atendidas polo Sistema de Saúde e Hospital de Nova York. A maioría das mulleres tiña entre os 30 e 60 anos e moitos tiñan cancro avanzado. Moitas veces, as mulleres entraron en tratamento a través da sala de urxencias, onde se dedicaron a aliviar a dor ou logo de atopar un gran nódulo no peito.
Moitos creron que o mito de que se non houbese historia familiar de cancro de mama , non obtiveron a enfermidade. Non sabían que só o 10 por cento dos diagnosticados con cancro de mama ten un historial familiar. Como resultado, a maioría nunca tivo unha mamografía ou ata un exame médico completo. Eles só viron a un médico cando estaban enfermos ou estaban embarazados.
As barreiras lingüísticas e non saber navegar no complexo sistema sanitario foron razóns dadas por algunhas mulleres polo que agardaron recibir o tratamento despois de que atopasen un nódulo. Outros compartiron o que moitas mulleres senten, malia a raza ou a etnia, que o temían que non o fixesen máis tarde.
Temían a enfermidade, o tratamento, a perda do seu cabelo, mama e feminidade. O temor á perda dun outro significativo tamén foi un tema importante. Algúns non viron o cancro de mama como unha enfermidade, pero temían que fose un castigo por algo que fixeron antes na vida.
O que estas mulleres hispanas / latinas compartiron claramente indicaron a necesidade de programas de concienciación do cancro de mama baseados na comunidade dirixidos por mulleres hispanas / latinas, preferentemente sobreviventes que poidan falar coa necesidade de detección precoz e tratamento.
En 2007, o Instituto Nacional do Cancro e a Sociedade Americana do Cancro informaron dun estudo que indicaba que, a pesar do acceso igualitario aos servizos sanitarios, as diferenzas persisten no tamaño, estadio e grao de cancro de mama para as mulleres hispanas / latinas en comparación co branco non hispánico mulleres. O estudo comparou as mulleres hispanas / latinas e as mulleres brancas non hispánicas con cancro de mama que foron todos os membros establecidos do plan de saúde de Kaiser Permanente Colorado.
As mulleres hispanas / latinas foron diagnosticadas a unha idade máis nova e con enfermidades mamarias posteriores. Os seus tumores eran máis grandes, de maior grao, e moitas veces eran estrogénicos e progesterona negativos. O Dr. A. Tyler Watlington, investigador principal do Centro de Ciencias da Saúde da Universidade de Colorado, informou que "os resultados deste estudo confirman os de moitos estudos previos que o cancro de mama presenta de forma diferente nas mulleres hispanas / latinas".
Se imos reducir a incidencia de mulleres hispanas / latinas que presentan coidados con cancros de mama na etapa tardía, a extensión da concienciación do cancro de mama debe ocorrer en comunidades onde as mulleres hispanas / latinas se reúnen para reunións ou eventos sociais, como escolas, casas de culto e centros comunitarios. Os materiais deben estar en españois e os educadores da comunidade, preferentemente os supervivientes, deben ser un xogo étnico e cultural para as mulleres que viven nestas comunidades.
A mensaxe debe ser clara: coñecer os seus riscos para o cancro de mama. Obter unha mamografía regularmente. Practicar a evitación ea negación non lle impedirá obter cancro de mama, pero a detección precoz e a intervención poden salvar a vida.
Fontes:
Datos e cifras do cancro para hispanos / latinos 2015-2017 . American Cancer Society. 2015.
Máis Cancro de Mama Agresivo en Hispanos Independente da Utilización de Saúde. American Cancer Society. 2007.