Por que os creadores do DSM5 se libraron do diagnóstico PDD-NOS?
En mayo de 2013, a Asociación Americana de Psiquiatría (APA) lanzou o Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM), versión 5. O DSM é un manual que organiza comportamentos e síntomas en grupos de diagnóstico para os fins de diagnóstico clínico e tratamento recomendado.
Co tempo, o DSM cambiou radicalmente; o concepto de "espectro autista" é relativamente recente e os principais cambios nos criterios para o diagnóstico do autismo cambiarán o que actualmente pensamos como o "mundo autista". Os dous cambios máis significativos foron a eliminación de dous diagnósticos de espectro autista existentes ( PDD-NOS e síndrome de Asperger ) a partir do manual.
Que significan estes cambios? Para obter máis información sobre os cambios propostos, púxenme en contacto coa APA e puxo unha serie de preguntas. Logo dalgunhas semanas, recibín respostas, a maioría escritas polo doutor Bryan King do grupo de traballo Neurodesenvolvemento do trastorno.
Segundo o Dr. King, os novos criterios son unha boa forma de concretar casos individuais de autismo. Os criterios tamén están deseñados para separar os nenos cuxos desafíos non cumpren os criterios para o autismo. Antes do DSM5, os nenos con "non moi autismo" foron diagnosticados con PDD-NOS - unha parte do espectro autista.
Di o doutor King:
Nos cambios propostos no DSM 5, o foco nos comportamentos non está realmente cambiando. Non obstante, existe o desexo de poder describir con máis precisión as persoas de forma diagnóstica do que actualmente é posible con DSM-IV e, nalgúns casos, pode implicar o uso de máis dun diagnóstico. Por exemplo, mediante a eliminación do deterioro da linguaxe dos criterios diagnósticos para o autismo, poderemos describir mellor as persoas con autismo con ou sen discapacidade significativo do idioma, en vez de darlles o mesmo diagnóstico. Do mesmo xeito, o DSM-IV impide o co-diagnóstico de TDAH e autismo, ou de esquizofrenia e autismo. Pero sabemos que estas condicións poden ocorrer, eo DSM 5 permitirá esta capacidade de capturar mellor o problema para un determinado individuo que simplemente o "trastorno autista"
Ademais, o PDD-NOS non ten criterios de diagnóstico asociados, xa que se pensaba inicialmente ser usado só de forma moderada para nenos que non cumpriron os criterios de autismo ou trastorno de Asperger. Porque DSM-IV non tiña unha categoría de diagnóstico só para nenos con dificultades de comunicación social , estes nenos a miúdo recibiron un diagnóstico de PDD-NOS. Isto non equivalía a un diagnóstico de trastorno autista, porque tamén incluía outros trastornos do desenvolvemento. Os novos criterios poden volver clasificar os nenos cuxos déficits están limitados á comunicación social (e que polo tanto non forman parte do espectro autista), así como outros, ampliando a inclusión no espectro autista. Os novos criterios tamén poderían proporcionar diagnósticos de comunicación social máis específicos e precisos, o que pode levar a un tratamento máis adecuado.