Un tipo de malignidade de xermina de ovario
Se lle dixeron que ten un teratoma inmaduro, probablemente teña medo. Non só isto significa cancro, pero estes tumores adóitanse atopar cando a xente é moi nova.
Que tal é exactamente este tipo de tumor de células xerminais e como se trata?
Visión xeral
Os teratomas inmaduros están feitos de tecidos que se asemellan aos atopados nun embrión. Son os primos malignos dos teratomas císticos maduros moi comúns ou dos quistes dermóides .
Cando se producen teratomas inmaduros en combinación con outros tumores de células xerminais , entón son chamados "tumores mixtos de células xerminais".
Un teratoma inmaturo puro é extremadamente raro e representa aproximadamente o 1 por cento de todos os cancros de ovario, pero dentro do grupo de tumores de células xerminais, é a segunda malignidade máis común.
Idade das mulleres con teratomas inmaduros
Nas mulleres menores de 20 anos, estes tumores representan o 10 por cento ao 20 por cento de todas as neoplasias de ovario. Aproximadamente a metade de todos os teratomas inmaduros poden ocorrer aínda máis cedo, entre as idades de 10 a 20 anos. Raramente ocorren nas mulleres posmenopáusicas .
Tratamento
O tratamento dun teratoma inmaduro inclúe tanto a cirurxía como a quimioterapia. Os pacientes con teratoma inmaduro Ia de grado 1 adoitan tratarse con cirurxía só porque o pronóstico é excelente. Cando a nota do tumor avanza a 2 ou 3, ou a etapa vai máis alá da Ia, adoita recomendarse a quimioterapia .
A clasificación dun teratoma inmaduro refírese á proporción de tecido que contén elementos neurais inmaduros (que se parecen a órganos fetales). Por exemplo, segundo a American Cancer Society, un teratoma inmaduro de 1º grado está composto principalmente de tecido non canceroso e só algunhas áreas de tecido canceríxeno, que poden verse baixo o microscopio.
A etapa dun teratoma inmaduro refírese á medida en que se estendeu; un tumor estadio I significa que o seu crecemento está limitado aos ovarios.
Tratamento cirúrxico
Nas mulleres de idade reprodutiva que desexan retener a fertilidade, a eliminación do ovario involucrado e a posta en escena quirúrgica poden realizarse, deixando só o útero eo outro ovario. Isto pódese facer porque o outro ovario raramente está involucrado, pero a estadía aínda é necesaria para asegurarse de que o cancro non se estender.
Cando se espalla, adoita facer o mesmo co cancro de ovario epitelial e ao redor dos órganos dentro da cavidade peritoneal. Menos comúnmente, pode estenderse aos ganglios linfáticos e metástase a áreas distantes como os pulmóns e o fígado a través do torrente sanguíneo.
Quimioterapia
Dado que este é un tumor raro, hai poucos datos de investigación dispoñibles en comparación co que temos para os cánceres de ovario epitelial máis comúns. Estes estudos que se completaron, porén, suxiren que as mellores combinacións de quimioterapia son os regras BEP e VAC.
As drogas específicas nestas combinacións son (BEP):
- bleomicina
- etopósido
- cisplatino
e (VAC):
- vincristina
- Adriamicina
- ciclofosfamida
Gran parte da información sobre esta enfermidade provén da experiencia en pacientes masculinos con cancro testicular , aínda que o Grupo de Oncoloxía Xinecolóxica (GOG) publicou algúns pequenos ensaios multicéntricos.
Neste momento, o réxime BEP é o tratamento inicial recomendado na maioría dos casos, pero o réxime VAC tamén pode ser usado, especialmente cando hai unha recorrencia.
Seguimento tras o tratamento
O seguimento posterior ao tratamento dun teratoma inmaduro adoita basearse en exames clínicos, síntomas e ferramentas de imaxe como unha comprobación de CAT. O que isto significa é que o seu médico pode solicitar unha exploración se ten novos síntomas ou algo se sente no exame. A partir de agora, non se recomendan escaneamentos rutineiros e non hai marcadores de tumores confiables.
Pronóstico
A clasificación do tumor é o principal factor pronóstico máis importante no pronóstico da enfermidade no estadio inicial, refírese ás posibilidades de recuperación dunha persoa.
Noutras palabras, aínda que un teratoma inmaduro estea nun estado avanzado, o grao é moi importante (suposto que todo o cancro visible pode ser eliminado quirúrgicamente).
En todas as etapas, a supervivencia de cinco anos para a enfermidade de grao 1 é aproximadamente o 82 por cento e baixa aproximadamente ao 30 por cento cando a enfermidade de grao 3 está presente. A taxa de supervivencia de cinco anos para a enfermidade de etapa 1 é de 90 a 95 por cento, mentres que a supervivencia en estadio avanzado cae a preto do 50 por cento con cancro de 1 a 2 e ata o 25 por cento ou menos cando os tumores son de 3º grado.
Facendo fronte ao diagnóstico
Un diagnóstico de cancro é asustado ao mesmo tempo que está a ser chamado para tomar decisións importantes sobre a súa saúde ou o seu fillo. Aquí tes algúns consellos para axudarche a guiar a través deste momento difícil:
- Fai moitas preguntas.
- Considere obter segundas opinións.
- Aprende todo o que podes sobre o teu diagnóstico; isto parece ter beneficios que non só o mantén informado, senón que tamén afectan o pronóstico.
- Pregunta ao teu médico sobre ensaios clínicos.
- Aprende o que se pode facer para preservar a fertilidade con cancro .
Xa que este é un tumor pouco frecuente, probablemente non teñas un grupo de apoio na túa comunidade, pero as comunidades de cancro en liña moitas veces permítenlle falar con moitos outros que se enfrontan a esta mesma enfermidade rara.
Teña en conta que os tratamentos para o cancro están a mellorar (as estatísticas son números que nos din como alguén fixo no pasado, posiblemente antes de que estivesen dispoñibles novos tratamentos). Aprende a defender a si mesmo ou ao teu fillo como paciente do cancro para que poida sentirse capacitado no seu percorrido.
Fontes:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Teratoma inmaturo puro do ovario en adultos: trinta anos de experiencia dun único centro de atención terciaria. Int J Gynecol Cancer . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> American Cancer Society. (2/2016). Tratamento para os tumores das células germinales do ovario.
Instituto Nacional do Cancro. (2/2016). Tratamento de tumores de xermes de ovario - Versión Profesional de Saúde.