Se é unha muller con niveis baixos ou altos da hormona thyrotropina (tamén coñecida como hormona estimulante da tireóide ou TSH) ten un risco de enfermidade de Alzheimer . Os resultados foron publicados no xornal médico Archives of Internal Medicine .
A investigación
Nun estudo amplo, realizado como parte do Estudo Framingham baseado na comunidade, case 2.000 pacientes foron evaluados periódicamente por demencia durante un período de máis de dez anos.
O grupo tamén foi seguido por case 13 anos. Durante ese período de seguimento, 209 dos pacientes estudados desenvolveron a enfermidade de Alzheimer. Nas mulleres, os niveis de TSH estaban significativamente ligados á enfermidade de Alzheimer. De feito, para mulleres con nivel de TSH inferior a 1,0 ou superior a 2.1, houbo un risco maior de dúas veces maior da enfermidade de Alzheimer. Curiosamente, non se viron relacións similares nos homes.
Os investigadores non saben se se producen os cambios na función tiroidea e TSH antes ou despois do inicio e diagnóstico da enfermidade de Alzheimer. Non saben tamén o mecanismo científico ou biolóxico detrás da relación. Non obstante, recomendan que se realicen novas investigacións para determinar se hai implicacións para o tratamento ou a prevención.
Quizais o descubrimento máis importante, con todo, foi que os resultados foron os mesmos, se os pacientes foron diagnosticados con unha condición da tireóide e non o tomaron a medicación de substitución da hormona tiroidea.
O factor operativo parecía ser o nivel de TSH.
Mentres o hipertiroidismo medible ou o hipotiroidismo poden causar problemas cognitivos e dificultades con memoria, pensamento e aprendizaxe, estes síntomas considéranse reversibles cun tratamento tiroideo axeitado. Este estudo, no entanto, desafía o dogma tradicional de que os problemas de tiroides son unha causa reversible de deterioro cognitivo.
No seu canto, os resultados da investigación suxiren que un desequilibrio na función tiroidea pode ata ser un factor contributivo para o risco de desenvolver a enfermidade de Alzheimer.
Un dos autores do estudo, o doutor Zaldy Tan, díxolle a Medscape:
Foi interesante descubrir que os niveis baixos e altos estaban asociados coa enfermidade de Alzheimer. O feito de que o cerebro intente manter os niveis de tiroides nun rango relativamente reducido pode suxerir que para que funcione de forma óptima, debe manterse dentro deste intervalo e indo por baixo ou por riba diso non é nada bo.
Non está claro se os niveis de TSH están provocando Alzheimer, protexendo contra o Alzheimer ou se a enfermidade de Alzheimer está afectando finalmente a TSH. O estudo foi observacional e non evaluou a causalidade. Os expertos teorizan que a capacidade de resposta hipofisaria pode verse danada pola enfermidade de Alzheimer ou que as irregularidades da hormona tiroidea poden ser un factor que contribúe ao desenvolvemento da enfermidade de Alzheimer.
Unha hipótese interesante dos autores do estudo analiza o papel que desempeña a hormona tiroidea na regulación da expresión dun xene chamado proteína precursora amiloide (APP), que ten un papel no Alzheimer. É posible que os desequilibrios da hormona tiroidea poidan conducir a problemas coa regulación da APP, aumentando o risco de Alzheimer.
É necesario ter máis estudos sobre a relación entre os niveis de tiroides, TSH e enfermidade de Alzheimer. Tal investigación podería, porén, acabar ofrecendo razóns sólidas para que a comunidade médica finalmente adopte un rango de referencia TSH máis reducido.
Este tema foi controvertido. En 2002, a Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE) recomendou que o intervalo de referencia de TSH se restrinxiera do 0.5 a 5.0 mIU / L de uso xeral, a un rango máis reducido de 0,3 a 3,0, coa Asociación Nacional de Bioquímica Clínica recomendou un tope máis baixo límite de 2.5. Mentres algúns médicos e endocrinólogos propugnaban as recomendacións, a AACE abandonou esta recomendación e os laboratorios e médicos aínda avaliaron os exames de sangue tiroideo de acordo co vello intervalo de 0,5 a 5,0.
Unha palabra de
Non obstante, este estudo proporciona máis probas para argumentar que, para os pacientes que reciben tratamento de tiroides, o rango obxectivo para o nivel de TSH ideal mentres que a medicación debe estar entre 1,0 e 2,0, a menos que estean implicados outros factores máis inmediatos. (Por exemplo, algúns pacientes con cancro de tiroide mantéñense en dose supresiva de medicación tiroidea, mantendo o nivel de TSH moi baixo, ou ás veces suprimido a niveis próximos a 0, como forma de previr unha recurrencia do cancro de tiroide.
> Fonte:
> Tan, Zaldy e. al. "Función tiroide eo risco de enfermidade de Alzheimer: o estudo de Framingham". Arquivos de Medicina Interna , 2008; 168 (14): 1514-1520.