A enfermidade muscular, chamada miopatia, pode ocorrer como resultado de ter unha tiroide hipotérmica (chamada hipotiroidismo) ou unha tiroide hiperactiva (chamada hipertiroidismo).
A boa noticia é que os síntomas das miopías relacionadas coa tiroide, como a dor muscular, a debilidade ou a rixidez, son xeralmente leves e facilitadas cun tratamento rápido do trastorno da tireóide. Dito isto, en escenarios menos frecuentes, a miopatia dunha persoa relacionada coa súa enfermidade tiroidea pode ser grave e debilitante.
Ao adquirir unha mellor comprensión dos síntomas musculares da enfermidade da tireóide (e como accederían e trataranse polo seu médico), esperamos chegar ao fondo da súa incomodidade e / ou debilidade.
Miopatía hipotiroidea
Síntomas
A debilidade muscular, as dores e cólicas son comúns nas persoas con hipotireoidismo. Mentres a debilidade pode xeneralizarse, a xente adoita experimentala nos músculos máis próximos ao centro dos seus corpos, como a coxa ou o ombreiro . Isto pode levar a problemas subindo escaleiras ou peitee o cabelo.
Ademais dos síntomas musculares, unha persoa pode ter unha creatinina quinasa elevada (CK) nunha proba de sangue. A creatinina quinasa é unha enzima muscular que aumenta cunha lesión muscular. Curiosamente, o nivel de CK non necesariamente relaciona a gravidade da dor muscular dunha persoa.
Raramente, as manifestacións musculares máis severas do hipotiroidismo poden desenvolverse. Un exemplo é a síndrome de Hoffman na que unha persoa desenvolve hipertrofia muscular difusa (músculos engrosados) que leva a unha forte rixidez muscular, debilidade e dor.
A Rhabdomyolisis (cando o músculo rompe rapidamente) é outra manifestación muscular rara de hipotiroidismo. A miúdo provoca a combinación de hipotiroidismo cun exercicio vigoroso ou unha estatina (unha medicación que reduce o colesterol).
Causa
Aínda que a causa exacta da miopatia inducida polo hipotiroidismo aínda non está clara, algúns especialistas especulan que a deficiencia de tiroxina (T4) que se observa no hipotiroidismo conduce a un metabolismo oxidativo anormal, o cal causa unha lesión muscular e unha función muscular prexudicada.
Diagnóstico
O diagnóstico de miopatía inducida polo hipotiroidismo é clínico, o que significa que o médico o diagnosticará en función dos seus síntomas e exame físico. Tamén se fará unha proba de sangue para medir a creatinina quinasa.
O seu médico pode recomendar outras probas, como unha electromiografía ou unha biopsia muscular, para descartar outras condicións, especialmente se os seus síntomas son graves.
Tratamento
Asegúrese de que a substitución da hormona tiroidea con Synthroid (levothyroxine) adoita mellorar os síntomas musculares, como cólicas e rixidez, aínda que esta mellora pode levar semanas. O músculo débil muscular xeralmente leva máis tempo de resolvelo, como varios meses.
Miopatia hipertiroide
Síntomas
A debilidade muscular pode desenvolverse en persoas con hipertiroidismo. Debido á debilidade, unha persoa pode ter dificultade para escalar escaleiras, levantándose dunha cadeira, suxeitando ou agarrando obxectos e alcanzando os brazos sobre a súa cabeza. Raramente, na miopatia do hipertiroidismo , os músculos afectados poden incluír aqueles que axudan a tragar e respirar.
Curiosamente, mentres que os cólicos e as dores musculares poden ocorrer, non son tan comúns coma se estivesen nunha miopatía relacionada co hipotiroidismo.
O nivel de creatinina quinasa no torrente sanguíneo xeralmente é normal, a pesar do feito, hai un desperdicio muscular.
Do mesmo xeito que a miopatía inducida polo hipotiroidismo, o número non se correlaciona coa gravidade dos síntomas musculares dunha persoa.
Causa
Do mesmo xeito que a enfermidade muscular no hipotiroidismo, o "por que" detrás da miopatia no hipertiroidismo tampouco está claro. É probable que o nivel elevado de hormonas tiroideas no corpo contribúa directamente. Máis específicamente, estes niveis altos de hormonas tiroideas poden levar a unha maior degradación da proteína muscular e ao uso de enerxía muscular.
Diagnóstico
Do mesmo xeito que coa miopatia no hipotiroidismo, o médico realizará un exame físico e lle fará preguntas relacionadas cos síntomas musculares. Tamén pode ordenar probas de sangue, especialmente un panel de función tiroidea e recomendar unha electromiografía .
Tratamento
O tratamento do teu hipertiroidismo xeralmente cura a miopatia; con todo, pode levar tempo, ata varios meses potencialmente, mesmo despois de que a tiroide volva ao seu estado normal.
Unha palabra de
A mensaxe de despegue aquí é que as queixas musculares son comúns na enfermidade da tireóide e xeralmente pódense aliviar coa normalización da función tiroidea.
Aínda así, é importante ver o seu médico se nota nova ou significativa dor ou debilidade muscular. Aínda que a túa tireóide pode ser o culpable, hai outras condicións de saúde que poden causar síntomas musculares e estas condicións requiren un plan de tratamento diferente.
> Fontes:
> Kim TJ et al. Un caso de miopatia tiroctóxica con predominio de fibras extremas de tipo 2. Exp Neurobiol . 2013 setembro; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Miopatia hipotiroidea. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Miopatía hipotiroidea: Unha peculiar presentación clínica da insuficiencia tiroidea: Revisión da literatura. Rev Endocr Metab Disord . 2016 Decembro; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Miopatía en pacientes con enfermidade de Hashimoto. Invest Clin . 2015 Mar; 56 (1): 33-46.