Hormonas, Química do Cerebro, Sono
Os homes compoñen só o 10 por cento dos diagnosticados con fibromialxia, e as investigacións suxiren que teñen síntomas diferentes que as mulleres. Pero por qué?
A resposta a isto podería estar na fisioloxía dos homes. As hormonas masculinas desempeñan un papel sorprendentemente grande na experiencia da dor e as diferenzas na química cerebral e no sono tamén poden exercer.
Diferenzas hormonales
A diferenza máis obvia entre a fibromialxia nos homes versus as mulleres é hormonal.
Nas mulleres, as bengalas adoitan estar ligadas ao ciclo menstrual e os eventos hormonais como a menopausa ou a histerectomia poden provocar síntomas.
Certamente, os homes non teñen eventos hormonais tan obvios. Ata agora, os estudos que examinaron as flutuacións hormonais masculinas ou anomalías na fibromialxia simplemente non se fixeron, polo que non sabemos cal papel desempeñar, se hai, estas hormonas. En termos xerais, con todo, temos evidencias de que as hormonas masculinas afectan a dor de certas formas.
A testosterona, a hormona masculina primaria, pénsase que desempeña un papel benéfico cando se trata da dor en xeral. A investigación suxire que pode axudar a previr a fatiga muscular e, en combinación con certa proteína, pode axudar a reparar os músculos despois do exercicio. As hormonas masculinas tamén poden afectar outros procesos biolóxicos relacionados coa fatiga e a dor.
Tamén sabemos das diferenzas de xénero na hormona do estrés cortisol, que a investigación suxire que é baixa na fibromialxia.
Un estudo publicado en Psicoloxía da Saúde en 2008 mostrou que os niveis de cortisol eran diferentes nas mulleres casadas felizmente que nas súas contrapartes infelizmente casadas mentres que os homes non exhibían ningunha diferenza baseada na felicidade conxugal. Os investigadores especularon que isto podería explicar por que as condicións que implican o baixo cortisol son máis probables nas mulleres.
Química do cerebro
Os cerebros de homes e mulleres non son idénticos. Unha diferenza que pode influír sobre a fibromialxia é para cada xénero a serotonina neurotransmisora (messenger químico).
A serotonina crese que desempeña un papel clave na fibromialxia. As súas áreas de influencia inclúen a dor, o sono, a ansiedade ea depresión. Algunhas investigacións suxiren que o sistema de serotonina funciona de forma diferente nos homes que nas mulleres.
Un estudo de 2008 publicado en Neuroimage mostrou que os homes teñen menos receptores de serotonina (células cerebrais que responden a el) que as mulleres. Non obstante, o proceso de recaptación -que é esencialmente "reciclado" para que o neurotransmisor poida utilizarse nuevamente- pode ser máis eficiente nos homes.
Os fármacos que recorren lentamente son prescritos comúnmente para a fibromialxia. Son chamados SSRI (inhibidores selectivos da recaptação de serotonina) ou SNRI (inhibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina. Dous dos tres fármacos aprobados para esta condición son SNRIs: Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnaciprán) .
Debido ás diferenzas de xénero no sistema de serotonina, algúns médicos suxeriron que estes fármacos sexan probados en homes e mulleres por separado. Isto aínda non ocorreu, pero temos probas anecdóticas de que os homes e as mulleres responden de forma diferente a esta clase de medicamentos.
Un estudo separado publicado en Psiquiatría Biolóxica en 2007 mostrou que a redución dos niveis de serotonina do corpo non afecta a homes e mulleres do mesmo xeito. Nas mulleres, causou un empeoramento do humor e un aumento do comportamento cauteloso. Os homes non tiveron cambios no estado de ánimo pero volvéronse máis impulsivos, din os investigadores.
Este tipo de diferenzas, que non entendemos por completo, podería facer que a fibromialxia sexa máis difícil de detectar para os médicos afeitos a ver os problemas de humor nos seus pacientes con fibromialxia femia.
¿O soño é máis importante nos homes?
Un estudo publicado no 2012 en Psicothema examinou as diferenzas de xénero nos principais síntomas da fibromialxia, incluíndo dor, sono, fatiga, trastornos psicolóxicos, angustia emocional e función.
Os investigadores descubriron que a calidade do soño era o mellor predictor da dor nos homes pero non nas mulleres.
A fibromialxia é coñecida por implicar anomalías do soño e moitas veces se solapa cun ou máis trastornos do soño xunto cun sono non refrescante . Esta investigación suxire que identificar e tratar os problemas do sono pode ser máis importante para os homes.
Comprender as diferenzas
Ata agora, non temos información suficiente para entender completamente as diferenzas na experiencia de fibromialxia masculina e feminina. Mentres aprendemos máis, tanto sobre esta condición como sobre as diferenzas de xénero en xeral, probablemente aprenderemos moito máis.
Ata entón, é importante crear conciencia de que os homes poden e obteñen fibromialxia.
> Fontes:
Burnes LA, et. al. Revista americana de fisioloxía. 2008 Abr; 294 (4): R1347-55 A fatiga muscular mellorada ocorre en machos pero non femininos ASIC3 - / - ratones.
Jovanovic H, et. al. Neuroimage. 2008 febreiro 1; 39 (3): 1408-19. Diferenzas do sexo no receptor de serotonina 1A e un transportador de serotonina que se unen no cerebro humano medido por PET.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Psicoloxía da saúde. 2008 xaneiro; 27 (1): 15-25. Satisfacción marital, recuperación do traballo e cortisol diurno entre homes e mulleres.
Walderhaug E, et. al. Psiquiatría biolóxica. 2007 set 15; 62 (6): 593-9. Efectos interactivos do sexo e 5-HTTLPR sobre o estado de ánimo e a impulsividade durante o esgotamento do triptófano en persoas sanas.