Non é o mesmo que a tolerancia
O limiar da dor é o punto no que a sensación se fai dor. Por exemplo, imaxina que alguén está a tocar no brazo e as billas progresivamente máis difícil. Finalmente, o toque será bastante difícil de ferir, e é aí cando chegou ao límite da dor.
Un exemplo de vida real é o manguito de presión arterial que as enfermeiras envolven no seu brazo e bombean. Nun principio hai unha presión lixeira.
Entón a presión aumenta e aumenta. Para alguén con alto límite de dor, nunca pode resultar incómodo. Para alguén cun baixo limiar, pode chegar a ser bastante doloroso.
Límites de dor e fibromialxia
Os limiares de dor varían de persoa a persoa e as investigacións suxiren que son anormalmente baixas na fibromialxia . É por iso que as cousas que non son dolorosas para a maioría das persoas poden causar dor en aqueles con esta condición. O termo médico para a dor causado por cousas que normalmente non son feridas é a alodinia .
Na fibromialxia, o limiar de dor de presión (o punto no que a presión se fai dolorosa) é unha área de foco común para os investigadores. Un limiar de dor de baixa presión é o motivo do exame de concurso, que é un método de diagnóstico común para a enfermidade. Dous estudos analizaron se os médicos poden usar un manguito de presión arterial como unha forma sinxela de identificar aos pacientes que deben ser avaliados pola fibromialxia.
Ambos concluíron que é un xeito razoablemente preciso de identificar un límite de dor de presión baixa.
A fibromialxia tamén implica un baixo límite para a dor relacionada coa temperatura, que se denomina alodinia térmica. Isto resulta na sensibilidade á temperatura , que é un síntoma extremadamente común nesta enfermidade. Algunhas persoas con fibromialxia son sensibles só ao frío, algunhas só para quentar e outras para ambas.
O limiar tamén pode ser baixo cando se trata de estimulación mecánica, que implica algo que se move pola súa pel. Isto adoita aparecer como alguén "sensible" a cousas como etiquetas na súa camisa. É posible que teas pesadas ou engurradas se sintan como lixas. Unha man colocada na parte superior do brazo non pode prexudicar, mentres que a pel se frega lixeiramente.
Algunhas investigacións tamén suxiren que os baixos límites da dor son parte da síndrome de fatiga crónica e da síndrome de fatiga crónica xuvenil . Polo menos un estudo mostra que os limiares de dor caen despois do exercicio para persoas con esta condición. Esa resposta pode ser parte dun síntoma clave das enfermidades, que se denomina malestar post-exercicio .
Límite contra tolerancia
O termo limiar de dor é frecuentemente confundido coa tolerancia á dor ou mesmo utilizada indistintamente. Estes termos son en realidade bastante diferentes.
A súa tolerancia á dor é a cantidade de dor que pode tomar antes de romper. Isto pode significar desintegrarse físicamente (ou sexa, pasar, vomitar) ou desmoralizar mentalmente (é dicir, chorar, chamar).
Na superficie, estes dous conceptos poden parecer similares. Non obstante, alguén cun límite mínimo pode ter unha alta tolerancia e viceversa. Imaxina alguén que raramente sente dor, pero despois ten unha lesión importante.
Debido a que teñen pouca experiencia na dor, a súa tolerancia pode ser baixa. Mentres tanto, alguén que ten dor todo o tempo debido a un baixo limiar pode funcionar incluso a altos niveis de dor que dificulten gravemente a outra persoa.
Unha persoa con baixo limiar e baixa tolerancia pode ser gravemente debilitada cando estean con dor. Alguén con alto limiar e alta tolerancia, por outra banda, raramente pode notar que está a sufrir.
As persoas con baixo limiar e / ou baixa tolerancia poden ser severamente xulgadas por outros. É importante darse conta de que estas persoas non están "facendo un gran negocio" sen nada e non son "débiles". Estas son respostas fisiolóxicas que non podemos controlar.
Entón, se alguén sente dor de algo que pensa que non debe ser doloroso, intente entender que a súa experiencia pode ser moi diferente á súa.
Dito isto, estes niveis poden e cambian co paso do tempo. En alguén con fibromialxia, pode ata ser diferente durante os incendios que nas remisións cando os niveis de síntomas son menores.
Fontes:
Chandran AB, et al. Investigación en enfermaría. 2012 setembro-out; 61 (5): 363-8. Alodinia evocada por esfigmomanometría en pacientes con dor crónica con e sen fibromialxia.
Meeus M, et al. Revista de medicina de rehabilitación. Outubro de 2010; 42 (9): 884-90. Menos limites de dor de presión en resposta ao exercicio da síndrome de fatiga crónica, pero non na dor crónica: un estudo experimental.
Vargas A, et al. Revista de reumatoloxía clínica. Decembro 2006 12 (6): 272-4. Alodinia evocada por esfigmomanometría: unha simple proba de cabeceira indicativa de fibromialxia: un estudo multicéntrico de desenvolvemento.
Winger A, et al. BMJ aberto. 2014 outubro 6; 4 (9): e005920. Límites de dor de dor e presión en adolescentes con síndrome de fatiga crónica e controis sans: estudo transversal.
Zanette SA, e outros. Dor molecular. 2014 8 de xullo; 10: 46. Os niveis superiores de S100B e BDNF son correlacionados cun menor límite de dor de presión en fibromialxia.