O acne conglobata é unha forma moi grave, pero bastante rara, de acne inflamatorio . O acne conglobata causa grandes espiñas inflamatorias, pápulas e nódulos profundos. Os nódulos medran moi grandes e moitas veces teñen forma de cúpula. Os ruptura adoitan drenar o olor a olfato.
O que separa a acne conglobata do acne nodulocístico máis común é que a acne conglobata causa grandes abscesos de drenaxe e vías de sinus.
Agora, estas vías de sinus non teñen nada que ver cos sins do seu aparello respiratorio. As vías de sinus son longas e túneles feridas baixo a superficie da pel.
En acne conglobata, os brotes profundos crecen e se espallan debaixo da superficie da pel. Os saltos únense entre si, causando estas feridas profundas.
Que causa o acne conglobata?
Do mesmo xeito que na maioría dos casos de acne, non hai resposta definitiva de por que o acne conglobata de súpeto se desenvolve. O conglobata do acne comeza a miúdo como típico acne vulgar que empeora lentamente. Ás veces aparece de súpeto, moito despois de que se aclarase un caso anterior de acne.
A especulación é que o corpo de súpeto convértese en hipersensíbel a Propionibacteria acnes , a bacteria que contribúe fundamentalmente ao desenvolvemento do acné, e reacciona de xeito excesivo, causando unha inflamación severa e un desenvolvemento de ruptura.
O acné conglobata é máis afastado nos homes, especialmente durante a madurez (20 e 30).
É moi raro en mulleres e é extremadamente raro en nenos ou persoas maiores.
O que si sabemos é que certas cousas adoitan actuar como disparadores. Debido a que o acne conglobata é máis frecuente nos homes, a testosterona probablemente contribúa ao seu desenvolvemento.
O uso de esteroides anabólicos é un gran gatillo. Este tipo de acne vese a unha taxa máis elevada de fisiculturistas que na poboación xeral.
Se desenvolve acne grave e usa (ou teña usado) esteroides para o bodybuilding, avísalle ao teu médico. Esa peza clave de información pode axudar o seu dermatólogo a tratar o seu acne de forma eficaz.
Outros desencadenadores son tumores produtores de andróxenos e medicamentos tiroideos. Para as mulleres, a síndrome de ovario poliquístico (PCOS) pode ser un disparador subxacente. Tamén se ve con máis frecuencia en homes que tomaron tratamentos de testosterona e poden aparecer despois de que o tratamento sexa detido.
O acne conglobata corre nas familias, polo que pode ter un compoñente xenético. O acné común en si parece correr en familias, especialmente formas graves de acne . O acne conglobata está unido a hidradenitis suppurativa e pioderma gangrenosum e é visto con máis frecuencia en persoas con estas condicións.
Síntomas de acne conglobata
Acne conglobata normalmente ocorre nas costas e peito, ombreiros, coxas e nádegas, así como a cara. Recibirá liñas de fugas, en lugar de manchas únicas, a medida que crecen e se interconexan debaixo da pel. Hai algunhas diferenzas clave que poden axudar a diferenciar a acne conglobata a partir de casos graves do acne nodulocístico máis común (moitas veces chamado acne cístico ).
Unha delas é a forma en que os cravos evolucionan. Os cabezas negras, obviamente, son moi comúns e case todo o mundo lévaos, incluso persoas sen acne.
Mentres que, normalmente, os cravos aparecen singularmente, en acne conglobata os cravos negros case sempre aparecen en grupos de dous ou tres. Estes inflamación e crecemento a grandes e nódulos dolorosos.
As puntas negras e outras comedonas non inflamadas (tamén coñecidas como bloqueos porosos) tamén poden crecer moi grandes, ata 3 centímetros de diámetro. Estes bloqueos de poros grandes son chamados "macrocomedóns".
A medida que a pel intenta curar, unha escafandra forma no medio da mancha. Os nódulos de acne conglobata son notoriamente curanderos lentos e continúan estendéndose cara a fóra mesmo cando a costra se desenvolve no medio do fracasso.
Acne Conglobata contra Acne Fulminans
O acne conglobata é moi parecido a outro tipo raro de acne chamado "acne fulminans". A maior diferenza entre estes dous tipos de acne é que as persoas con acne conglobata tamén teñen fugas non inflamadas, como os negros que falamos anteriormente.
Os brotes non inflamados non son aparentes nas persoas con acne fulminantes.
Ademais, con acne fulminans, os brotes tenden a estar abertos e poden chorar, en vez de costras. O acne fulminan tende a desenvolverse moito máis rápido que a acne conglobata e tamén pode aparecer con febre e dor nos ósos e articulacións.
Tratar o acne conglobata
Acne conglobata é un reto para tratar. Este tipo de acne debe ser absolutamente tratado por un dermatólogo. A isotretinoína é de lonxe o tratamento máis común e generalmente é o primeiro tratamento prescrito.
Os antibióticos orais son outra opción de tratamento común. Poden usarse despois de que a isotretinoína teña detido ou no lugar da isotretinoína se ese medicamento non se pode usar.
Tetraciclina , minociclina e doxiciclina xeralmente prescríbense. Ás veces, a dapsona oral úsase se non obtivo resultados cos antibióticos antes mencionados.
Os esteroides orais como prednisona tamén poden ser prescritos para axudar a reducir a inflamación. Hai algúns informes de mellora co medicamento inmunosupresivo infliximab.
Algúns practicantes tiveron bos resultados co láser de CO2 máis a tretinoína tópica, especialmente nos casos en que os medicamentos orais non están axudando.
Se a acne conglobata non está a ser mellor, non importa o tratamento, o seguinte paso é intentar eliminar os nódulos infectados. Os nódulos poden ser expulsados da pel ou eliminados quirúrgicamente. A crioterapia pode usarse para conxelar as lesións. O seu dermatólogo tamén pode inxectar triamcinolona en nódulos para axudalos a reducir e facilitar a cicatrización.
A clave é comezar o tratamento cedo; acne conglobata pode estenderse rapidamente. Dende que a acne conglobata fai un dano extremo á estrutura da pel, case sempre sae cicatrices, por desgraza. Obtendo os nódulos baixo control é o obxectivo presionador. Unha vez que o acne está controlado de forma razoable, vostede eo seu dermatólogo poden comezar a falar sobre as opcións de tratamento da cicatriz .
Sabe que o tratamento tarda varios meses en comezar realmente a traballar. Durante este tempo, o seu dermatólogo monitoreará de cerca o detalle para asegurarse de que todo vaya como está previsto e que pode facer axustes no seu plan de tratamento cando sexa necesario. É increíblemente importante que se reúne co seu dermatólogo con regularidade e que estea moi en consonancia co seu plan de tratamento.
Unha palabra de
Só porque o seu acne é grave, non significa automaticamente que teña acne conglobata. O acne conglobata é raro, entón as posibilidades son o que realmente ten é o acne vulgar nodulocístico.
Todas as formas graves de acne deben ser tratadas por un dermatólogo de calquera xeito, polo tanto, se ten acne grave, fai unha cita máis rápido. Seu dermatólogo diagnostica con precisión o problema da pel e, máis importante, crea un plan de tratamento para axudar a mellorar a túa pel.
O acne grave pode ser debilitante, tanto físico como emocionalmente. Mantén o teu médico, a túa familia e amigos íntimos como está facendo. Se se sente abrumado ou deprimido, ou está mostrando algún signo de depresión, avísele ao seu médico. Asegúrese de que os seus seres queridos apoian. Tratar o acne conglobata é un reto, pero pode atravesalo.
> Fontes:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Formas difíciles e raras de acne". Clínicas en Dermatoloxía. 2017 mar - abril; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Acne, Conglobata". StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2017.