Cales son as complicacións que podo experimentar despois da miña lobectomía?
Cales son as posibles complicacións dunha lobectomía e cal é o pronóstico despois da cirurxía? Se estivo a ler a información aquí sobre a lobectomía, este artigo aborda as posibles complicacións que poden ocorrer durante e despois dun procedemento de lobectomía e do pronóstico xeral deste tipo de cirurxía de cancro de pulmón. Se está a buscar información máis recente sobre unha lobectomía, confía estes artigos:
- Artigo 1 - Visión xeral da cirurxía da lobectomia
- Artigo 2 - Preparación da súa lobectomía
- Artigo 3 - O procedemento de lobectomía
- Artigo 4 - Recuperación despois da lobectomía
Complicacións de lobectomía (artigo 5 desta serie)
Porque unha lobectomía é un procedemento quirúrgico importante, as complicacións son bastante comúns. O seu cirurxián vai discutir isto contigo antes da súa cirurxía e falar de por que sente que os beneficios da cirurxía superan o risco. Cales son estas posibles complicacións e riscos?
Complicacións potenciais da lobectomía
A lobectomía é unha cirurxía importante, e aínda que o seu equipo cirúrxico fará todo o posible para minimizar estes riscos, é importante ter coñecemento dalgunhas das posibilidades para que poida realizar unha elección educada antes de tempo.
Existen varias posibles complicacións posibles cunha lobectomía. Teña presente que moitas persoas non teñen ningunha destas complicacións, e mesmo cando se desenvolven complicacións, a maioría das persoas non teñen todas estas.
Eles están listados aquí só como posibles problemas para que estea consciente de posibles complicacións e non para asustalo. O seu médico non recomendaría a cirurxía se sentiu que os riscos superaban os beneficios da cirurxía. Ademais, neste momento a cirurxía é o único tratamento para o cancro de pulmón que ofrece a posibilidade de curar a enfermidade.
Se se sente ansioso, pode ser moi útil para conectarse coa comunidade de cancro de pulmón. Pode acceder a xente a falar con organizacións de cancro de pulmón como LUNGevity, a Forza Pulmonar da American Lung Association ou a Lung Cancer Alliance ou buscan outros para falar a través de redes sociais. Ao buscar o apoio ao cancro de pulmón use o hashtag #LCSM. Esta é unha comunidade moi activa que abarca o espectro de oncólogos, cirurxiáns torácicos e investigadores, a pacientes e defensores do cancro de pulmón.
Unha vez máis, as complicacións non son raras, pero as técnicas cirúrxicas están mellorando continuamente. Se é posible que teña unha cirurxía toracoscópica asistida por video (VATS), este procedemento pode ter menos complicacións e un menor tempo de recuperación. Non todos os cirurxiáns están cómodos facendo os procedementos do IVA, e non todos os cancros de pulmón poden ser eliminados con este método. O que si sabemos é que as cirurxías de cancro de pulmón realizadas nos procedementos médicos onde se fan un maior número destas cirurxías están asociadas a mellores resultados. Se planea ter unha lobectomía, comproba algúns dos motivos polos que obter unha segunda opinión é moi importante .
As posibles complicacións dunha lobectomía inclúen:
- Dependencia prolongada do ventilador: A necesidade de estar nun respirador durante un período prolongado de tempo despois da cirurxía é unha preocupación común para as persoas con cirurxía de cancro de pulmón.
- Fuga de aire persistente: despois da cirurxía, ás veces hai unha filtración de aire persistente que require que se deixe un tubo de peito no lugar máis longo do planeado.
- Infeccións: As infeccións, especialmente as infeccións por neumonía e feridas, son complicaciones bastante comúns da cirurxía. O seu médico veralle moi de preto os signos de infección logo da súa cirurxía e instruír a chamar de inmediato se debe desenvolver febre ou algún outro síntoma novo despois do regreso a casa.
- Empyema: Un empyema refírese á presenza de pus na cavidade pleural (área entre as membranas que aliñan os pulmóns).
- Fístula broncopular: unha fístula broncopular é unha conexión anormal que pode ocorrer entre os bronquios (as grandes vías respiratorias que entran nos pulmóns) eo espazo pleural (a área entre as dúas membranas que aliñan os pulmóns).
- Torsión lobar: a torsión lobular é un efecto secundario da cirurxía na que parte do pulmón que permanece despois da cirurxía torna-se torsión. A torsión é unha emerxencia médica pero, afortunadamente, é unha complicación rara.
- Sangramento: poden ocorrer sangrantes tras a cirurxía nalgunhas persoas e, de cando en vez, é necesario volver ao quirófano para que os cirurxiáns poidan explorar o seu sitio cirúrxico para ter mostras de hemorragia e realizar as reparaciones necesarias.
- Riscos de anestesia xeral : Dado que a cirurxía de cancro de pulmón, xa sexa por toracotomía ou por un IVE, faise baixo anestesia xeral, é importante ter en conta as complicacións potenciais da anestesia xeral.
- Problemas cardíacos : ataques cardíacos, ritmos cardíacos anormais e derrames cerebrais son posibles complicacións.
- Trombosis venosa profunda e embolia pulmonar: os coágulos de sangue nas pernas (trombosas de vea profunda ou DVT) son moi comúns entre as persoas que teñen cirurxía e os que teñen cancro de pulmón teñen un maior risco de TPV en primeiro lugar. O problema real xorde cando estes coágulos sanguíneos se desprenden e viaxan aos pulmóns (embolia pulmonar). Onde queira que estea na súa xornada de cancro, consulte estes consellos para reducir o risco de coágulos de sangue con cancro .
- Problemas renales: Os problemas de riñón como a insuficiencia renal poden ocorrer debido a varios mecanismos relacionados coa cirurxía do cancro de pulmón, especialmente cando existen outras condicións como a deshidratación.
Complicacións a longo prazo da lobectomía
A maioría das complicacións da cirurxía son experimentadas nos días posteriores á cirurxía, pero algúns poden persistir ou desenvolverse máis tarde. Aproximadamente a metade das persoas experimentan un certo grao de dor persistente no peito despois da cirurxía. A síndrome de post-neumonectomía ou síndrome de dor de toracotomía son os términos usados para describir estas incómodas sensacións que adoitan tratarse mediante unha combinación de terapias.
Pronóstico de lobectomía
O pronóstico despois dunha lobectomía depende de moitos factores. Algúns deles inclúen o lóbulo que se elimina, a etapa do cancro, o sexo (as mulleres tenden a facer mellor que os homes), e como saen en xeral antes da cirurxía.
Nun gran estudo, as taxas de supervivencia a 5 anos para o cancro de pulmón de estadio 1 foron 95 por cento para a lobectomía do IVE e o 82 por cento para a lobectomía aberta (esta diferenza non significaba que a lobectomía do IVE era superior, con todo, dado que os pacientes con cancro máis extenso foron tratados cunha lobectomía aberta).
Liña inferior sobre complicacións e pronóstico da lobectomía
A lobectomía para o cancro de pulmón non pequeno é o único tratamento que pode dar lugar a unha cura. Dito isto, é importante lembrar que esta é unha cirurxía importante con varias complicacións posibles. Antes de recomendar unha lobectomía o seu cirurxián avaliará cuidadosamente a súa condición médica xeral para asegurarse de que ela pode tolerar a cirurxía, así como a reducida función pulmonar asociada á eliminación dun lobo do pulmón. Estar aberto co seu cirurxián sobre as preocupacións que ten é moi importante, como deixar de fumar se fuma.
Se terá unha lobectomía pode axudar a involucrarse na comunidade de cancro de pulmón , ben a través de grupos de apoio local ou a través das comunidades de apoio en liña dispoñibles en calquera lugar. Hai moitas persoas na comunidade de cancro de pulmón que non só poden proporcionar apoio, senón que axudan a comprender o que poden ser os primeiros días e semanas despois da cirurxía.
> Fontes:
> Erhunmwunsee, L. e M. Onaitis. Cesamento do tabaquismo eo éxito da cirurxía do cancro de pulmón. Informes actuais de oncoloxía . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pasar, Harvey I. Principios e práctica do cancro de pulmón: O texto de referencia oficial do IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimir.
> Ziamik, E., e E. Grogan. Postlobectomía Complicacións tempranas. Clínicas de cirurxía torácica . 2015. 25 (3): 355-64.