Como RTMS pode ser capaz de tratar a demencia
A estimulación magnética transcranial (TMS) é unha forma relativamente nova de usar o magnetismo para afectar o cerebro. Non é invasivo, o que significa que o procedemento non require ningún tipo de cirurxía; máis ben, realízase transmitiendo pulsos magnéticos a través do cerebro ao presionar unha máquina contra a cabeza. ¿É posible que este procedemento semellante a ciencia ficción poida axudar ás persoas con enfermidade de Alzheimer?
Máis comúnmente, TMS foi estudado como unha forma de tratar a depresión que non responderá a medicamentos antidepresivos nin a terapia de consello. Varios estudos foron realizados e demostraron que o TMS era bastante eficaz na redución do nivel de depresión para as persoas que non responderon aos medicamentos.
TMS está a ser investigado nunha variedade de campos, incluíndo Alzheimer , Parkinson , accidente vascular cerebral , depresión, trastorno obsesivo-compulsivo e moito máis, con diferentes graos de eficacia.
¿Que é TMS repetitivo?
O TMS repetitivo (rTMS) é cando unha serie de TMS realízase ao longo do tempo.
TMS e enfermidade de Alzheimer
TMS, específicamente repetitivo TMS (rTMS), foi investigado como unha intervención para persoas con enfermidade de Alzheimer. Varios estudos de investigación estudaron o efecto do TMS en persoas cuxo funcionamento cognitivo está deteriorado, xa sexa por demencia vascular , Alzheimer, insuficiencia cognitiva leve ou outros tipos de demencia .
Moitas veces, a aplicación do rTMS combínase co adestramento cognitivo ao longo dunhas semanas, con probas previas ao TMS e adestramento cognitivo, en parte, a finais de e varios meses posteriores ao TMS e ao adestramento cognitivo.
Estudos de investigación
Os investigadores realizaron un pequeno estudo que incluíu oito participantes que recibiron tanto o rTMS como o adestramento cognitivo diariamente durante seis semanas e dúas veces por semana durante os próximos tres meses.
O funcionamento cognitivo dos participantes foi evaluado antes do inicio do estudo, a seis semanas do estudo e aos catro meses e medio despois do inicio do estudo. As puntuacións sobre a Escaseza-Cognitivo de Avaliación da Enfermidade de Alzheimer foron melloradas en aproximadamente 4 puntos tanto a seis semanas de estudo como a catro meses e medio.
Varios outros estudos que impliquen a aplicación de rTMS só sen adestramento cognitivo realizáronse tamén con resultados bastante positivos. Despois de recibir o rTMS, os participantes en varios estudos demostraron melloras na comprensión da oración auditiva, o nomeamento de acción e a capacidade de nomeamento de obxectos.
Algunhas investigacións descubriron que aqueles con demencia precoz demostraron máis mellora na cognición que aquelas con demencia intermedia ou demoníaca .
Ata o momento, non se identificaron efectos secundarios significativos e os beneficios demostráronse en persoas con enfermidade de Alzheimer leve (fase inicial), moderada (fase media) .
TMS como ferramenta de diagnóstico?
Algunhas investigacións descubriron que o TMS pode ser unha forma precisa e non invasiva de diagnosticar a enfermidade de Alzheimer e diferenciala da demencia frontotemporal e os participantes normais de investigación sa.
É necesario máis ensaios clínicos
É importante ter en conta que se necesita máis estudo, xa que estes estudos con rTMS adoitan implicar un número menor de participantes e estruturáronse por períodos de tempo máis curtos. Hai varios ensaios clínicos en curso na actualidade para continuar a investigación que implica rTMS. Podes ver eses ensaios clínicos en clinicaltrials.gov e buscar en "estimulación magnética transcranial de Alzheimer" ou visitar TrialMatch, un servizo dispoñible a través da Asociación de Alzheimer.
Unha palabra de
Os medicamentos para tratar o Alzheimer e outros tipos de demencia foron bastante limitados na súa eficacia.
Tamén teñen efectos secundarios, algúns dos cales son bastante significativos. A estimulación magnética transcraneal repetitiva ten o potencial de mellorar a cognición e aumentar o funcionamento diario sen o risco de efectos secundarios graves.
Fontes:
Centro Médico Beth Israel Deaconess: Un Hospital Docente da Facultade de Medicina de Harvard. Estimulación corrente directa transcraneal. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Revista europea de neurología. 21 MAR 2012. Prefrontalcortex rTMS mellora o nomeamento de acción en afasia progresiva non fluída.
Revista europea de neurología. 15.12 (decembro 2008): p1286. A estimulación magnética transcraneal mellora o nomeamento en enfermos de Alzheimer en diferentes etapas do declive cognitivo.
Revista Internacional de Enfermidade de Alzheimer. Estudos de estigmatización magnética transcranial na enfermidade de Alzheimer. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Xornal de transmisión neural. Mar de 2011; 118 (3): 463-71. Efecto benéfico da estimulación magnética transcraneal repetitiva combinada co adestramento cognitivo para o tratamento da enfermidade de Alzheimer: proba de estudo conceptual. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. e Lee, A. (2017). ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANIAL REPETITIVA COMBINADA CON FORMACIÓN COGNITIVA NA ENFERMEDADE DE ALZHEIMER .
Programa de Neuroterapéutica Psiquiátrica (PNP). Hospital McLean. Harvard Medical School Affiliate. Estimulación magnética transcraneal (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service