Un novo tipo de terapia física chamada terapia de espello está axudando aos pacientes con accidente cerebro vascular cerebral que padecen debilidade post-arteria.
¿Que é a terapia de espello?
A terapia do espello foi desenvolvida inicialmente para tratar a dor fantasma, unha condición na que a xente experimenta dor nun brazo ou unha perna que perderon. Alguén que sofre de dor pantasma sente dor nun "brazo desaparecido" ou unha "perna perdida" mesmo cando o brazo ou a perna foron amputados ou perdidos, moitas veces debido a unha lesión.
Na terapia do espello, os pacientes colocan o brazo afectado detrás dun espello para que se oculte da vista do paciente. Os pacientes manteñen o brazo saudable e, debido á colocación do espello, o cerebro é "enganado" en pensar que o brazo ferido moveuse. Este exercicio demostrouse para axudar a diminuír os síntomas da dor para as persoas que sofren de dor pantasma e agora os investigadores comezaron a utilizar a terapia espregua con superviventes do curso que están débiles ou paralizadas. O mesmo principio xeral emprégase para a terapia de espello na rehabilitación do accidente vascular cerebral.
Como se usa a terapia de espello para o accidente vascular cerebral?
Os supervivintes do trazo que teñen a debilidade do brazo ou a parálise do brazo son instruídos para ocultar o brazo débil baixo unha caixa triangular que ten unha cuberta reflectida. A continuación, pídeselles aos pacientes que mova o brazo máis forte e observalo movéndose no espello. Isto dá ao cerebro a mensaxe incorrecta de que o brazo débil está en movemento.
Aínda que os participantes saiban o que están a facer e por que o están facendo, o cerebro aínda ten unha forma de rexistrar a mensaxe incorrecta e "pensar" de que o brazo débil é máis forte do que realmente é. Co paso do tempo, a participación constante nas sesións de espello pode axudar a fortalecer o brazo máis débil, estimulando directamente a área correspondente no cerebro.
Funciona?
A maior avaliación da terapia de espello procede da base de datos Cochrane, que é unha gran base de datos de pacientes con ictus en todo o mundo. Os autores do informe Cochrane sobre un estudo de terapia de espello que incluíu 564 supervivientes de ictus que participaran en terapia de espello en diferentes lugares do mundo. Os supervivintes do accidente vascular cerebral que participaron na terapia de espello tiveron unha mellora medible nas actividades de vida cotiá cando se compara cos resultados dos superviventes do accidente vascular cerebral que participaron noutros tipos de rehabilitación post-trazo.
Outro estudo máis recente en Turquía valorou aos pacientes de 30 pacientes durante 4 semanas. Un grupo de superviventes do curso de recuperación recibiu terapia física estándar durante 4 semanas, 5 días por semana por 2-4 horas por día e outro grupo recibiu a terapia estándar pero tamén tivo 30 minutos de terapia de espello cada día. Ambos grupos melloraron ao longo da rehabilitación de 4 semanas, pero o grupo de mirror tería unhas medidas de forza significativamente mellores, unha marcada disminución na dor post-colisión e mellores niveis de independencia medidos por criterios obxectivos. As escalas de medida utilizadas para medir a mellora foron a Medida de Independencia Funcional (Motor FIM), a Escala Analóxica Visual (VAS) para a severidade do dolor, as Fases de Recuperación Brunnstrom do brazo (brazo BRS) e a man (man BRS) para a recuperación do motor ea Fugl - A avaliación de Meyer (FMA).
O futuro da terapia do espello
Estes resultados preliminares de usar a terapia de espello para a rehabilitación de accidentes cerebrovasculares parece prometedor. Engadindo a terapia do espello á terapia física estándar despois dun golpe é relativamente sinxelo. Non houbo efectos secundarios documentados ou resultados negativos da terapia de espello.
A fisioterapia ea rehabilitación tras un accidente vascular cerebral requiren moita participación activa e traballo duro por parte do superviviente do accidente vascular cerebral. Se estás recuperando dun accidente vascular cerebral, asegúrate de aproveitarche ou de todos os teus recursos para a recuperación post-trazo para que poidas recuperar a maior parte das capacidades físicas e cognitivas posible.
Fontes:
Os efectos da terapia espacial nos pacientes con accidente vascular cerebral con síndrome de dor rexional complexa Tipo 1: Estudo controlado aleatorizado, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Arquivos de Medicina Física e Rehabilitación, Decembro 2015
Terapia de espello baseada na tarefa Aumento da recuperación do motor na postilización da hemiparesia: unha proba controlada aleatorizada, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, agosto de 2015
Terapia de espello para mellorar a función motora despois do accidente vascular cerebral, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Base de datos Cochrane de Revisións Sistémicas, marzo de 2012