O termo cancro secundario pode usarse para referirse a un segundo cancro primario ou a un cancro que se estender dunha parte do corpo a outro ( cancro metastásico ).
Nesta discusión, non falaremos sobre o cancro metastático, senón só un segundo cancro primario.
Tipos
É importante facer outra distinción cos cancros secundarios. Se alguén desenvolve un segundo cancro podería ser por algúns motivos.
Un deles eo que imos discutir aquí é un segundo cancro que resulta debido aos efectos cancerígenos dos tratamentos que usamos para o cancro.
Outra forma na que a expresión cancro secundario ou o segundo cancro primario ás veces se usa cando alguén desenvolve un segundo cancro, xa sexa no lugar do primeiro cancro ou noutro lugar, que non está relacionado cos tratamentos do primeiro cancro. Son bastante comúns, xa que o que predispón a alguén para desenvolver o cancro pode ser o primeiro desenvolvemento do segundo cancro. Isto chámase o concepto de "factores de risco compartidos".
Relacionado co tratamento anterior do cancro
Os segundos cancros relacionados cos tratamentos dun cancro anterior non son comúns, pero seguramente ocorren. Sabemos que moitas drogas de quimioterapia, ademais de matar células cancerosas, teñen a capacidade de causar cancro ao prexudicar o ADN nas células normais. O mesmo ocorre coa radioterapia.
Para entender isto pode axudar a falar sobre como funciona a quimioterapia ea radioterapia. Estes tratamentos adoitan funcionar causando " dano oxidativo " ao material xenético nas células. A razón pola que se usan con cancro é que as células cancerosas, en xeral, divídense máis rápido que as células saudables, e este dano é máis probable que ocorra nas células cancerosas.
O termo oxidativo simplemente significa que se produce unha reacción que require a presenza de osíxeno.
Unha forma de comprender mellor este dano e comprender como se pode desenvolver o cancro tanto inicialmente como en resposta aos tratamentos do cancro é mirar esta reacción. Escoitamos moito sobre antioxidantes. Os antioxidantes funcionan parando esta reacción. Por este motivo, moitas veces aconséllase aos usuarios evitar antioxidantes durante o tratamento do cancro ; non quere protexer as células cancerosas por danos.
O dano por quimioterapia e radioterapia pode, con todo, afectar o ADN das células normais. Co tempo, este dano pode provocar que estas células normais se converten en células cancerosas. Cando isto ocorre, desenvolve outro cancro.
Tras o tratamento de radiacións
Comezamos a ver probas de cancro secundario nas persoas que estiveron expostas ao tratamento de radiacións. O risco dun cancro secundario por radiación depende de:
- A dose de radiación
- A área expuesta á radiación
- A idade do paciente
O risco de cancro secundario a partir da radioterapia mellora a medida que hai menos "dispersión" con técnicas máis novas que en técnicas máis antigas, o que significa que se expón menos tecido. Para aqueles que están preocupados por escoitar a aqueles que tiveron cancro de mama, o risco dun cancro secundario por radioterapia despois dunha mastectomía aumenta o risco, pero parece que non hai un risco maior da radioterapia dada despois dunha lumpectomía.
Despois da quimioterapia
Os cancros secundarios poden ocorrer despois da quimioterapia, sendo o cancro máis común a leucemia. As drogas que teñen maior probabilidade de causar leucemia inclúen axentes alquilantes, drogas de platino e inhibidores da topoisomerasa.
Algunhas drogas de terapia específica poden aumentar o risco de desenvolver tamén un cancro secundario.
Tras a terapia dirixida
Algunhas drogas de terapia específica poden aumentar o risco de desenvolver tamén un cancro secundario, especialmente aqueles deseñados para atacar a proteína BRAF.
Tras trasplantes de células nai
Os pacientes con trasplante de células nais teñen un risco elevado de cancro secundario. Isto pode relacionarse tanto coa radioterapia como con medicamentos de alta dose de quimioterapia antes do trasplante, e os medicamentos inmunosupresores necesarios para evitar o rexeitamento tras o trasplante.
Fontes:
Instituto Nacional do Cancro. División de Epidemioloxía e Xenética do Cancro. Segundo cancro primario. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers