Fallo cardíaco cara á dereita asociado a EPOC avanzada
Cor pulmonale é unha complicación da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) e enfisema . Ás veces chámase insuficiencia cardíaca dereita.
Cor pulmonale é causada por un aumento na presión arterial no vaso, coñecido como a arteria pulmonar, que leva o sangue do corazón aos pulmóns. O aumento da presión arterial conduce á ampliación e posterior falla no lado dereito do corazón.
En circunstancias normais, o lado esquerdo do corazón é responsable de bombear sangue a todo o corpo e require unha maior presión. O lado dereito, pola contra, asume o papel de bombeo de sangue a través dos pulmóns e require unha presión moito máis baixa.
Non obstante, cando unha condición conduce a unha maior presión nas arterias e ao lado dereito do corazón, refírese a iso como hipertensión pulmonar . O termo pulmonar refírese especificamente aos pulmóns.
Causas
Calquera condición que conduza á hipertensión pulmonar poida poñer unha presión sobre o ventrículo dereito e o atrio do corazón. O ventrículo dereito bombea sangue aos pulmóns; o atrio dereito recibe o regreso do corazón do corazón. Cando estas dúas cámaras fallan ou non poden funcionar contra as presións anormalmente altas dentro dos pulmóns, esta condición chámase cor pulmonale.
Aínda que a EPOC é unha causa común de cor pulmonale, outras causas inclúen fibrosis quística, apnéia do soño, esclerodermia dos pulmóns, coágulos de mancha nos pulmóns ou danos nos tecidos pulmonares.
Síntomas
Os síntomas normalmente están relacionados coa enfermidade pulmonar subxacente e poden incluír:
- falta de aire ( disnea )
- sibilancias e tos
- inchazo dos pés e / ou nocellos
- dores no peito
- Tinte azulado á túa pel, uña, beizos ou encías ( cianosis )
- pronunciadas venas do pescozo
- incapacidade de tolerar o exercicio
A hipertensión pulmonar e o cor pulmonale poden levar a unha retención severa de fluídos que, á súa vez, pode causar disnea, choque e mesmo morte.
Diagnóstico
O diagnóstico inicial para cor pulmonale adoita ser o doutor. Un exame físico xeralmente recoller calquera latexo cardíaco anormal, retención de líquido ou veas protuberantes nas pescozo indicativas de hipertensión pulmonar.
As probas de sangue tamén se realizarían para comprobar, entre outras cousas, un aminoácido feito no corazón chamado. Se os niveis de BNP son altos, indica que o corazón está sendo estresado e, en casos graves, pode ser unha indicación precoz da insuficiencia cardíaca.
Para proporcionar un diagnóstico definitivo, o médico tamén pode realizar as seguintes probas:
- ecocardiograma, que usa ondas sonoras para visualizar o corazón
- radiografía de tórax
- tomografía computarizada (CT), escaneo do cofre
- gases sanguíneos arteriales
- cateterización da arteria pulmonar (a inserción dun catéter na arteria pulmonar para comprobar a insuficiencia cardíaca)
- escaneo de ventilación / perfusión (o uso de materiais radioactivos para examinar o fluxo de aire e o fluxo sanguíneo no pulmón)
Tratamento
O tratamento para pulmonar cor está enfocado no tratamento da enfermidade subxacente. No que respecta á EPOC e outros trastornos pulmonares, as opcións poden incluír:
- terapia de osíxeno para aumentar o nivel de osíxeno no torrente sanguíneo
- bloqueadores de canles de calcio que impiden que o calcio entre as células do corazón e as paredes dos vasos sanguíneos, reducindo así a presión arterial
- anticoagulantes (diluentes de sangue) que son coñecidos por diminuír a mortalidade en persoas con hipertensión pulmonar
- posiblemente un trasplante cardíaco ou pulmonar en casos moi avanzados
O tratamento con osíxeno, medicamentos e / ou cirurxía pode producir unha mellora nos síntomas, unha maior enerxía e, moitas veces, un maior tempo de supervivencia.
Dado que a DPOC é unha das principais causas da cor pulmonale, deixar de fumar pode axudar a diminuír a progresión da EPOC e pode impedir que o cor pulmonale nunca ocorra.
> Fonte:
> Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.: Institutos Nacionais de Saúde. "Cor pulmonale". Bethesda, Maryland; actualizado o 30 de xaneiro de 2016.