Explotación ósea para atopar metástases con cancro
¿Que é unha exploración ósea para o cancro? Cando se recomenda esta proba? ¿Como se compara con outras probas de metástasis óseas como a PET? E que pasa se o teu escaneo é anormal?
Definición: Explotación ósea para o cancro
Unha exploración ósea para o cancro é un exame de medicina nuclear que busca anomalías no óso. É posible que un resultado anormal dun escaneo óseo se empregue para:
- Detecta a presenza dun tumor nun óso, ambos os cánceres de ósos primarios e o cancro metastático aos ósos
- Detectar fracturas nun óso: nalgúns casos, como con algunhas fracturas de estrés ou fracturas de insuficiencia, unha radiografía recta non revelará unha fractura (ou pode non revelar unha fractura por varias semanas) e unha exploración ósea é necesaria
- Detecta enfermidades óseas como a enfermidade de Paget do óso
- Para buscar afastamento despois da cirurxía de reemplazo da cadeira
- Detectar infeccións óseas: unha infección do óso denomínase osteomielite
Motivos para facer unha Escaneo Ósea
Se o médico recomendou unha exploración ósea, pregunte exactamente o que está a buscar e por que está a pedir a proba. Algunhas das razóns polas que se pode realizar unha pescudas óseas (tanto para o cancro como para as condicións benignas) inclúen:
- Para avaliar a dor nas extremidades, costelas ou columna vertebral
- Para avaliar unha fractura inesperada: cando un óso se debilita pola presenza dun cancro, xa sexa un cancro de óso primario ou un cancro de metástasis ó óso, isto chámase fractura patolóxica
- Para avaliar probas de sangue anormais: por exemplo, se ten un aumento nos niveis de calcio no sangue ( hipercalcemia ) ou outras anormalidades
- Para axudar a diagnosticar e escenificar os cancros que poden transmitir aos ósos: a miúdo faise un escaneo óseo seguindo un diagnóstico de cancro para buscar metástasis óseas. O establecemento nesta configuración é necesario para determinar os tratamentos máis axeitados
O procedemento
Durante unha exploración ósea, un trazador radioactivo (normalmente Technetium 99m) inxéctase nunha vea no brazo e colócase no óso. Tras un período de tempo, normalmente entre 3 e 4 horas, realízase unha pescudas. O material radioactivo que recolleu no óso desprende os raios gamma que se poden recoller cunha cámara especial. A pescudas normalmente tarda aproximadamente unha hora en completar.
Resultados
Un radiólogo revisará entón a pescudas buscando anomalías. A exploración pode ser normal, ou pode ter puntos quentes ou puntos fríos.
Os "puntos quentes" no óso son áreas que ocupan máis do trazador radioactivo. Estes poden indicar a presenza de cancro, unha infección (osteomielite), algunhas enfermidades óseas ou artrite.
Os "puntos fríos" son áreas en óso que ocupan menos trazador. Estes poden verse con algunhas formas de cancro como o mieloma múltiple e algunhas doenzas óseas.
Posibles efectos secundarios dunha exploración ósea
Aínda que os termos de medicina nuclear e radiactivos poden parecer asustadizos, o procedemento é moi seguro e supón un pouco de molestia que non sexa unha picadura de agulla para a inxección.
Exploracións óseas vs PET Scans para metástases óseas
Unha pregunta común de persoas con problemas de cancro cando se debe realizar unha pescudas óseas e cando se debe realizar unha pescudas PET .
Hai varios factores a considerar e é importante falar co seu médico sobre o seu razoamento para a elección. Os escaneos óseos son significativamente máis baratos que os escaneados PET, aínda que os escaneos PET ocasionalmente poden proporcionar máis información e detectar metástases que non se atoparían nun escaneo óseo só.
Metástases óseas: que os cancros estenden aos ósos?
Os cánceres comúns que se espallan ósos inclúen o cancro de pulmón , cancro de mama , cancro de tiroide, cancro de próstata e cancro de riñón . Cando os cánceres se espallan nos ósos hai moitas veces múltiples metástases.
Localización de metástases óseas
Os cancros adultos adoitan estenderse ao "esqueleto axial" que significa os ósos da columna vertebral.
Aproximadamente o 90 por cento das metástasis óseas prodúcense nunha combinación das vértebras, a pelvis, o cranio, a perna superior (fémur proximal) eo brazo superior (o húmero proximal). Como se observou anteriormente, adoitan haber varias metástasis ósos cando estes son descubertos, e un "lugar" solitario suxire que podería ser debido a outra cousa.
O cancro pode detectarse por primeira vez atopando metástasis óseas antes de atopar a orixe do cancro. Cando isto ocorre, é necesaria unha avaliación adicional para buscar o cancro primario . Ás veces, a localización das metástasis pode levar aos médicos a sospeitar de onde comezou o cancro. Por exemplo, o cancro de pulmón é un tanto único porque se comunica normalmente nos ósos das mans e os pés.
Lidando cos resultados analizados de escaneo óso
Preocupándose de que un cancro se espallou nos ósos, ou descubrir que o seu cancro se estender aos seus ósos pode ser aterrador. Que significa iso agora?
No que respecta a aqueles con cancro, os escaneos óseos poden xerar unha tremenda ansiedade , un termo que se acuñou para describir a ansiedade que moitas veces se sentía á espera de resultados de escaneo. Se recientemente foi diagnosticado, os resultados da súa exploración ósea poderían indicar que o seu cancro é a etapa 4; que se estendeu aos teus ósos e xa non é posible a cirurxía. Se estivera vivindo con cancro, os seus primeiros pensamentos poden ser: "¿Como podo tratar de novo cos tratamentos?"
Fala cos amigos e os seres queridos e solicita o apoio. Se ten un grupo de apoio ao cancro ou unha comunidade de apoio, póñase en contacto con eles. Moitas veces, aqueles que viviron con cancro mesmos poden apreciar moito máis a ansiedade sobre os resultados de escaneo óseo. Aquí tes algúns consellos para afrontar o medo á recurrencia ou progresión do teu cancro.
Fai moitas preguntas e fale co seu oncólogo. Que tratos agora recomendaría? ¿Hai algunha proba clínica adecuada para ti? Teña presente que os tratamentos para o cancro, mesmo o cancro avanzado, están mellorando. As categorías máis recentes de drogas, como as terapias específicas e a inmunoterapia , ás veces son capaces de controlar cancros que antes eran moi difíciles de tratar.
Tratamento das metástases óseas
Se é diagnosticado con metástasis óseas, pode tratarse con tratamentos xerais para o cancro metastásico, pero tamén hai tratamentos específicos para os ósos. Nalgúns casos, como o cancro de mama, estes tratamentos non só poden reducir a dor e o risco de fractura por metástasis óseas, senón tamén aumentar a esperanza de vida.
Máis información sobre metástasis óseas con cancro de pulmón e metástasis óseas con cancro de mama.
> Fontes:
> Thomas, K. e M. Gould. Descrición xeral da avaliación inicial, diagnóstico e posta en marcha de pacientes con cancro de pulmón sospeitoso. Actualizado. Actualizado 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. MedlinePlus. Escaneo óso. Actualizado o 16/08/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Tamén coñecido como: Scintigraphy óseo
Exemplos: James estaba a ter dor no seu pescozo despois de que tivese unha cirurxía para o seu cancro de pulmón, polo que o seu oncólogo recomendou unha exploración ósea para ver se o seu cancro se estendeu cara á súa columna vertebral.