¿Quen afecta o cancro de pulmón máis homes ou mulleres?
Cando se trata de cancro de pulmón, o devandito, "Os homes son de Marte e as mulleres son de Venus", soa certo. Hai diferenzas entre a forma en que os homes e as mulleres desenvolven cancro de pulmón, así como a súa resposta ao tratamento.
Estas diferenzas son útiles para notar especialmente cando as mulleres miran as estatísticas sobre a supervivencia do cancro de pulmón. As estatísticas adoitan ter os homes e as mulleres unidas, pero para as mulleres, as posibilidades de supervivencia son máis altas en todas as etapas da enfermidade.
Estamos só comezando a aprender como as influencias xenéticas e hormonais desempeñan un papel no desenvolvemento do cancro de pulmón e que poden explicar estas diferenzas. Como se diferencian os homes e as mulleres no desenvolvemento e resposta do cancro de pulmón? Vexamos unha ollada.
Incidencia
O cancro de pulmón é a principal causa de mortes por cancro para as mulleres nos Estados Unidos, que representan case o dobre de mortes como o cancro de mama. A incidencia do cancro de pulmón é maior nos homes que nas mulleres, pero as mulleres están a subir. En 2015 estimouse que se diagnosticaría de 117,920 homes e 106,470 mulleres con cancro de pulmón.
Fumar
A diferenza dos homes, unha maior porcentaxe de mulleres que desenvolven cancro de pulmón nunca fumaron e preto do 20 por cento das mortes por cancro de pulmón nas mulleres prodúcense en non fumadores durante toda a vida. En cambio, crese que só 1 de cada 12 homes con cancro de pulmón nunca son fumadores.
Para ambos os sexos, non obstante, é importante notar que a maioría das persoas diagnosticadas con cancro de pulmón hoxe son non fumadores.
En cambio, a maioría das persoas que desenvolven cancro de pulmón son ex fumadores ou nunca fumadores en lugar de fumadores actuais.
Outro problema importante é que o cancro de pulmón en non fumadores está aumentando. Isto non se debe ao cambio de proporcións, senón a un verdadeiro aumento da incidencia de cancro de pulmón en non fumadores .
Idade
As mulleres tenden a ser un pouco máis novas, cunha media de dous anos, á idade do diagnóstico que os homes.
Aínda que a idade media do cancro de pulmón nas mulleres é só un pouco menor, hai máis mulleres novas con cancro de pulmón que os homes novos.
O cancro de pulmón en adultos novos está aumentando, a diferenza do cancro de pulmón en adultos maiores, eo aumento é especialmente alto nas mulleres novas e maiores de fumar. Os estudos realizados nos últimos anos suxiren que os estróxenos poden promover o crecemento de tumores pulmonares que poden representar a idade avanzada do diagnóstico nas mulleres.
Factores de risco
Algúns estudos suxiren que as mulleres son máis susceptibles aos canceríxenos nos cigarros e desenvolven cancro de pulmón despois de menos anos de fumar. Outros estudos non mostran un risco maior de cancro de pulmón nas mulleres que fuman contra os homes que fuman.
Hai tamén unha percepción de que o cancro de pulmón é máis común en mulleres non fumadoras que os homes non fumadores, pero este non parece ser o caso en estudos máis recentes. Aínda que a porcentaxe de mulleres non fumadoras que desenvolven cancro de pulmón é maior que a de homes, as mulleres non parecen ser máis sensibles a outros canceríxenos de cancro de pulmón, o que probablemente provén dun maior número de homes fronte a mulleres que fumaron no pasado.
Tipos
As mulleres teñen máis probabilidades de ter adenocarcinoma de pulmón que outros tipos de cancro de pulmón. A incidencia do adenocarcinoma pulmonar tamén aumenta en homes, pero os homes son máis propensos que as mulleres a desenvolver carcinoma de células escamosas dos pulmóns e do cancro de pulmón de células pequenas.
Profiling molecular / Gene Testing
As mulleres son máis propensas a ter cambios xenéticas identificables relacionadas co seu cancro que os homes. Isto é importante xa que moitas das terapias máis recentes -como as mutacións EGFR , ALK e reorganización de ROS- se dirixen a estes cambios xenéticos particulares. Recoméndase que todos os que teñen un cancro de pulmón de células non pequenas teñen perfilado xenético (perfilado molecular) feito sobre os seus tumores, pero isto é especialmente importante nas mulleres por este motivo.
Tratamento
As mulleres responden históricamente a algúns medicamentos de quimioterapia que se usan para o cancro de pulmón mellor que os homes. Unha das terapias orientadas máis recentes, Tarceva (erlotinib), tamén parece ser máis eficaz para as mulleres, especialmente as mulleres máis novas.
Supervivencia
As mulleres teñen máis probabilidades de sobrevivir ao cancro de pulmón en todas as fases da enfermidade. Esta vantaxe de supervivencia sobre os homes é maior para as enfermidades locais, onde o tratamento cirúrxico do cancro de pulmón ofrece máis posibilidades de cura en mulleres que en homes.
Prevención
Unha onza de prevención vale unha libra de cura. E hai moitas formas importantes nas que os esforzos preventivos do cancro de pulmón poden variar entre os sexos.
Dado que o 80 por cento dos cancros de pulmón en mulleres están relacionados co tabaquismo, o paso máis importante que tanto as mulleres como os homes pode tomar para reducir o risco é deixar de fumar. O cancro de pulmón ocorre en mulleres non fumadoras a un por cento maior que os homes, pero moitas destas outras exposicións, como o radón na casa, tamén se poden prever.
Unha palabra de
Aínda que hai moitas diferenzas de xénero no que se refire ao cancro de pulmón, un tema é o mesmo: o estigma. Aumentar a conciencia de que o cancro de pulmón se produce en homes, mulleres e adultos novos é unha boa forma de abrir os ollos do público, pero é importante non crear divisións ao mesmo tempo.
A comunidade de cancro de pulmón prosperou, en parte, porque estas divisións non existiron. Pode ser útil destacar algunhas desas diferenzas de xénero, pero é importante recordar todo o que calquera pode ter o cancro de pulmón e todos os que teñen cancro de pulmón son importantes.
Fontes:
American Cancer Society. Datos e cifras do cancro 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. et al. Tendencias comparativas masculinas e femininas na mortalidade atribuída ao tabaco en China: evidencia de estudos de cohorte prospectivos a nivel nacional sucesivos. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. e M. Hanke. Tendencias específicas de idade e sexo na mortalidade por cancro de pulmón de máis de 62 anos nunha nación cun baixo esforzo na prevención do cancro. Revista Internacional de Investigación Ambiental e Saúde Pública . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U. e M. Hanke. A mortalidade por cancro de pulmón e anos de vida potencial perdidos entre machos e femias ao longo de seis décadas nun país con alta prevalencia de tabaquismo: un estudo observacional. Cáncer BMC . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. A análise da secuenciación específica ultra profunda revela que a carga de mutación está asociada ao xénero eo resultado clínico no adenocarcinoma pulmonar. Oncotarget . 2016 19 de marzo.