Cáncer de pulmón en non fumadores

by Lynne Eldridge, MD; Revisado por Grant Hughes, MD

Diferenzas no cancro de pulmón entre os non fumadores e os fumadores

O cancro de pulmón en non fumadores é máis común do que moitas persoas danse conta. De feito, o cancro de pulmón en fumadores nunca se considera a sexta causa máis común de mortes por cancro nos Estados Unidos.

Aínda que nós mesmos fumamos e non fumadores xuntos cando falamos sobre o cancro de pulmón, o cancro de pulmón en non fumadores é unha enfermidade diferente en moitos sentidos. Cales son algunhas desas diferenzas?

Estatísticas

En xeral, o 10 por cento ao 15 por cento dos cánceres de pulmón ocorre en non fumadores. (Outro 50 por cento ocorre nos ex fumadores).

Os dous terzos dos non fumadores que reciben o cancro de pulmón son mulleres e o 20 por cento dos cancros de pulmón nas mulleres prodúcense en individuos que nunca fumaron. Esta porcentaxe é significativamente maior nas mulleres asiáticas.

Causas

Algunhas das causas relacionadas co cancro de pulmón non relacionadas co tabaco son:

Radon - A exposición ao gas de radón nos nosos fogares é a principal causa de cancro de pulmón en non fumadores.
Fume de segunda man: o fume de segunda man é responsable de preto de 3.000 mortes de cancro de pulmón cada ano en EE. UU
Exposición de amianto: a exposición ao amianto no traballo é unha causa importante de mesotelioma , un cancro de revestimento pulmonar.
Aceites aerosolizados provocados pola cociña . Os fumes da cociña wok son considerados como unha causa importante de cancro de pulmón nas mulleres dos países asiáticos.
Outras exposicións ambientais

Outras exposicións profesionais
Predisposición xenética - Os individuos con antecedentes familiares de cancro de pulmón teñen máis probabilidades de desenvolver o cancro de pulmón.
Papilomavirus humano (HPV) : o HPV se atopou nas células do cancro de pulmón, pero se isto indica que é unha causa do cancro de pulmón aínda é descoñecido.

Tipos

Aínda que máis da metade dos cánceres de pulmón en fumadores están clasificados como cancros de pulmón de células escamosas (un tipo de cancro de pulmón non pequeno ), a maioría dos cancros de pulmón en non fumadores son adenocarcinomas (outro tipo de cancro de pulmón non pequeno).

Os cancros de pulmón de células escamosas crecen preto das vías respiratorias e causan síntomas no inicio, como tose ou tose sangue (hemoptisis).

Os adenocarcinomas adoitan medrar nas rexións exteriores dos pulmóns e poden estar presentes durante moito tempo antes de que se produzan os síntomas. Síntomas como a falta de aire, cansazo ou síntomas por extensión do cancro a outras rexións do corpo (como dor ósea) poden ser máis comúns.

O carcinoma broncoalveolar (BAC) é un nome que foi substituído e visto como unha subcategoría do adenocarcinoma pulmonar. É outra forma de cancro de pulmón que é máis común en non fumadores, especialmente as mulleres non fumadoras. Por motivos descoñecidos, a incidencia do BAC parece estar aumentando en todo o mundo.

Máis sobre síntomas do cancro de pulmón en non fumadores

Bioloxía

O cancro de pulmón en non fumadores é diferente do que o cancro de pulmón en fumadores a nivel xenético, celular e molecular. Isto significa que os cambios nas células que fan que as células do cancro de pulmón sexan diferentes en todos os niveis, desde o plano xenético que di ás células cando se dividen e crecen, de maneira que as células funcionan e se comunican con outras células. Actualmente, o cancro de pulmón en fumadores e non fumadores é tratado de forma similar. A medida que aprendemos máis sobre as diferenzas entre o cancro en fumadores e non fumadores, isto podería cambiar.

Algúns estudos suxiren que as persoas que nunca fumaron responderon mellor á quimioterapia. Algunhas mutacións xenéticas nas células cancerosas son máis comúns nas persoas que nunca fumaron e as terapias específicas destinadas a estas mutacións poden funcionar mellor en nunca fumadores.

Todos os que son diagnosticados con cancro de pulmón non pequeno e, especialmente, non fumadores, deberían ter probas de xenes (perfilado molecular) nos seus tumores. Ademais de probar os tecidos obtidos a través dunha biopsia do tecido pulmonar, aprobouse unha nova proba de sangue ( unha biopsia líquida ) en xuño de 2016 para a detección de mutacións EGFR . Estas mutacións son especialmente comúns nas persoas que nunca fumaron.

Tratamentos contra o cancro de pulmón

Pronóstico

O cancro de pulmón en persoas non fumadoras é frecuentemente diagnosticado nunha fase tardía, sendo atribuído por primeira vez a unha infección respiratoria ou mesmo alergias. Aínda así, algúns estudos (pero non todos) suxiren que a supervivencia global é mellor en non fumadores. Esta diferenza é máis evidente para aqueles que son diagnosticados nunha fase inicial da enfermidade. As mulleres non fumadoras teñen un mellor pronóstico en xeral que os non fumadores do sexo masculino con cancro de pulmón.

Prevención

Verificar a súa casa por radon e evitar o fume de segunda man son as cousas máis importantes que pode facer para reducir o risco de padecer o cancro de pulmón como non fumador. Certas prácticas dietéticas , así como cantidades moderadas de exercicio , tamén parecen reducir o risco.

Prevención do cancro de pulmón para non fumadores

Direccións futuras en investigación

Actualmente hai investigacións para descubrir formas de detectar cancro de pulmón en non fumadores nunha fase anterior. No futuro, os médicos poderán probar os marcadores tumorales, substancias no sangue asociadas ao cancro, para atopar estes tipos de cancro en non fumadores nas etapas máis tempranas tratables.

Apoiar

Debido ao estigma do cancro de pulmón, os non fumadores con cancro de pulmón frecuentemente comentan que senten menos apoio que as persoas con outras formas de cancro. Os comentarios insensibles, como "Non sabía que era fumador de armario", pode resultar mal no mellor dos casos e prexudicial no peor dos casos, cando os individuos senten vergoña de compartir a súa loita cos demais debido ao estigma. Tanto os fumadores como os non fumadores con cancro de pulmón necesitan o noso coidado e apoio incondicional.

_Fontes:

_{Bryant, A. e R. Cerfolio.} _{Diferenzas en epidemioloxía, histoloxía e supervivencia entre fumadores de cigarros e nunca fumadores que desenvolven cancro de pulmón de células non pequenas.} _{Cofre .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Cáncer de pulmón en nunca fumadores - Unha revisión.} _{Revista europea de cancro .} _{Marzo 28. (Epub antes da impresión).}

_{Rudin, C. et al.} _{Cáncer de pulmón en fumadores nunca: perfís moleculares e implicacións terapéuticas.} _{Investigación do cancro clínico .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Cáncer de pulmón en fumadores nunca: epidemioloxía clínica e factores de risco ambiental.} _{Investigación do cancro clínico .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Cáncer de pulmón Nonmall en nunca fumadores.} _{Opinión actual en Oncoloxía .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. e R. Govindan.} _{Genética molecular do cancro de pulmón en persoas que nunca fumaron.} _{Oncoloxía Lancet .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{Presentación e resultados específicos por etapas de nunca fumadores de toda a vida con cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC).} _. _{Xornal de Oncoloxía Torácica .} _{2007. 2 (9): 827-30.}