Como se diferencia o cancro de pulmón nas mulleres?
O cancro de pulmón en mulleres difiere do cancro de pulmón dos homes de moitas maneiras. Aínda así, a pesar das diferenzas obvias na nosa aparencia, tendemos a asociar homes e mulleres ao falar sobre o cancro de pulmón. Isto é lamentable, xa que as causas, a resposta a varios tratamentos, a taxa de supervivencia e os síntomas máis comúns difieren. Cales son algúns feitos sobre o cancro de pulmón nas mulleres?
Estatísticas
O cancro de pulmón é a principal causa de mortes por cancro nas mulleres , matando cada ano máis mulleres que o cancro de mama , o cancro uterino eo cancro de ovario . Mentres que o tabaquismo é a causa número un, o 20 por cento das mulleres que desenvolven cancro de pulmón nunca tocou un cigarro. Ademais, o cancro de pulmón é máis probable que ocorra nos ex fumadores, aqueles que deron o hábito, que as mulleres que actualmente fuman.
Unha vez considerada unha "enfermidade do home", o cancro de pulmón xa non é discriminatorio. En 2017 estímase que 116.990 homes e 105.510 mulleres serán diagnosticados coa enfermidade.
Mentres os diagnósticos de cancro de pulmón están a diminuír para os homes, mantéñense relativamente estables para as mulleres. É dicir, con excepción dun grupo. O cancro de pulmón está a aumentar en mulleres mozos e maiores de fumar.
O cancro de pulmón nas mulleres ocorre en idades un pouco máis novas en mulleres que en homes e case a metade dos cancros de pulmón en adultos novos ocorren nas mulleres.
Causas
Aínda que o tabaquismo é a causa número 1 do cancro de pulmón nas mulleres, unha maior porcentaxe de mulleres que desenvolven cancro de pulmón son non fumadores durante toda a vida . Algunhas das causas poden incluír exposición ao radón nos nosos fogares, fume de segunda man , outras exposicións ambientais e profesionais ou unha predisposición xenética .
Estudos recentes suxiren que a infección co virus do papiloma humano (VPH) tamén pode desempeñar un papel.
Estado de fumar
Algúns, pero non todos, estudos suxiren que as mulleres poden ser máis susceptibles aos canceríxenos nos cigarros e as mulleres tenden a desenvolver cancro de pulmón despois de menos anos de fumar.
Tipos en mulleres vs homes
Mentres que os homes teñen máis probabilidades de desenvolver cancro de pulmón de células escamosas , outra forma de cancro de pulmón de células non pequenas, o adenocarcinoma é o tipo máis común de cancro de pulmón atopado nas mulleres.
O BAC (carcinoma broncoalveolar) , unha condición que foi reclasificada como unha forma de adenocarcinoma pulmonar, é unha forma rara de cancro de pulmón que é máis común nas mulleres. Por razóns descoñecidas, a incidencia do BAC (agora clasificada como adenocarcinoma pulmonar) parece estar aumentando en todo o mundo, especialmente entre as mulleres máis novas e non fumadoras.
Síntomas
Escoitamos falar dos síntomas dun ataque cardíaco diferente nas mulleres dos homes. O mesmo podería ser válido para o cancro de pulmón. O cancro de pulmón de células escamosas (un tipo de cancro de pulmón máis común en homes que en mulleres) crece preto das vías respiratorias e moitas veces preséntase cos "síntomas clásicos" do cancro de pulmón, como unha tos persistente e tose sangue . Os adenocarcinomas (o tipo de cancro de pulmón que é máis común nas mulleres), moitas veces desenvolve nas rexións exteriores dos pulmóns.
Estes tumores poden crecer bastante ben ou estenderse antes de que causen algún síntoma. Os síntomas da fatiga, a aparición gradual de falta de aire ou a dor no peito e nas costas da propagación do cancro de pulmón ósos poden ser o primeiro sinal de que algo está mal.
O papel do estrogênio
É probable que o estróxeno desempeñe un papel no desenvolvemento e progresión do cancro de pulmón e se está a facer unha investigación para definir isto aínda máis. As mulleres que teñen os seus ovarios eliminados quirúrgicamente antes da menopausa poden estar en maior risco de desenvolver cancro de pulmón. Investigacións recentes suxiren que o tratamento con estróxenos e progesterona (terapia de reposición hormonal) despois da menopausa pode aumentar o risco de morrer por cancro de pulmón.
En contraste, o uso da terapia de estróxenos por si só asociouse cun menor risco de morrer pola enfermidade.
En contraste, tanto o uso de pílulas de control de natalidade como a terapia de reemplazo hormonal (agás aqueles que usan hormonas despois da menopausa cirúrxica) están asociados cun menor risco de desenvolver cancro de pulmón. Este contraste entre a morte eo desenvolvemento de cancro de pulmón suxire que o estróxeno desempeña máis dun papel no cancro de pulmón.
Tratamentos
Os tratamentos que vostede e o seu médico elixen adoitan incluír unha combinación de terapias. Para entender como se usan, pode axudar a definir o propósito destes diferentes tratamentos.
- Tratamentos locais - Os tratamentos locais están deseñados para eliminar as células cancerosas na súa orixe - localmente - e inclúen cirurxía e radioterapia.
- Tratamentos sistémicos: os tratamentos sistémicos están deseñados para abordar as células cancerosas en calquera parte do corpo, e non só os pulmóns. Isto é importante se o seu cancro se estender máis alá dos seus pulmóns, se existe a posibilidade de que polo menos algunhas células viaxen máis aló dos seus pulmóns. Os tratamentos sistémicos inclúen quimioterapia, terapias específicas e inmunoterapia.
Cirurxía : para os pacientes con cancro de pulmón na fase inicial (fase I a etapa IIIA) a cirurxía pode ofrecer unha oportunidade para a cura. Existen varios tipos diferentes de cirurxía de cancro de pulmón que poden ser escollidos en función do tamaño do seu tumor e da súa localización. As mulleres que teñen cirurxía de cancro de pulmón tenden a estar mellor que os homes con estes procedementos. Nun estudo, a supervivencia media despois da cirurxía para o cancro de pulmón foi dúas veces maior para as mulleres que para os homes.
Radioterapia : a radioterapia pode facerse por varias razóns. Os cancro de pulmón en estadios tempranos que son inoperables por algún motivo, unha técnica chamada radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) pode ofrecer unha chance de cura. A radioterapia faise comúnmente (radioterapia de feixe externo) despois da cirurxía para limpar as células canceríxenas restantes. Tamén se pode facer antes da cirurxía xunto coa quimioterapia no intento de diminuír un tumor a un tamaño que pode ser eliminado con cirurxía. A radioterapia tamén se pode facer como un tratamento paliativo - un tratamento destinado a non curar o cancro, pero para estender a vida ou mellorar os síntomas da enfermidade. Nos últimos anos, o SBRT foi usado para algunhas persoas con só algunhas metástasis para o cerebro do cancro de pulmón do estadio 4. Aínda que esta non sexa a miúdo unha opción, a eliminación de "oligometastasas" deste xeito resultou nunha supervivencia a longo prazo para algunhas persoas.
Quimioterapia : as mulleres responden históricamente a algúns medicamentos de quimioterapia que se utilizan para o cancro de pulmón mellor que os homes.
Terapias dirixidas - Todo o que teña un cancro de pulmón de células non pequenas debería ter probas de xenes (perfilado molecular) para buscar mutacións axustables. Neste momento, os tratamentos están dispoñibles para aqueles que teñen mutacións EGFR , reordenacións ALK e reorganización de ROS1 , con outros tratamentos explorados nos ensaios clínicos. Unha das novas terapias específicas. Tarceva (erlotinib) tamén parece ser máis eficaz para as mulleres.
Inmunoterapia : a inmunoterapia é unha nova e interesante achega do tratamento do cancro , con 2 medicamentos desta categoría aprobados para o cancro de pulmón desde o 2015.
Ensaios clínicos - O Instituto Nacional do Cancro recomenda que as persoas con cancro de pulmón consideren participar en ensaios clínicos . Estes ensaios non só contribúen a avanzar na investigación no cancro de pulmón, pero ás veces ofrecen a vida das persoas que estenden tratamentos que de calquera outra forma non están dispoñibles.
Taxa de supervivencia
A taxa de supervivencia do cancro de pulmón nas mulleres é maior que a do home en todas as etapas da enfermidade. Desafortunadamente, a taxa de supervivencia global de só 5 anos é de só o 18 por cento (vs 12 por cento para os homes), pero este número probablemente aumentará nun futuro próximo. Como exemplo para ilustrar esta esperanza, houbo máis tratamentos novos aprobados para o cancro de pulmón no período comprendido entre 2011 e 2017, que durante os corenta anos anteriores a 2011. Pode axudar a ter en conta que as taxas de supervivencia son estimadas en base a estatísticas sobre como as persoas responderon a tratamentos de cancro de pulmón no pasado.
Apoiar
Desafortunadamente, ata hai pouco hai menos apoio dispoñible para as mulleres con cancro de pulmón do que estaba dispoñible para algúns outros tipos de cancro. Esta é unha forma na que o enfrontamento co cancro de pulmón pode ser máis difícil do que facer fronte ao cancro de mama (por suposto, tratar con NINGÚN cancro é difícil e non podería escribir iso sen ser un sobrevivente de cancro de mama.) Pero o que falta a comunidade de cancro de pulmón en números que comprende en profundidade, e hai unha comunidade de cancro de pulmón moi activa e de apoio aí fóra. Consulte este artigo sobre atopar grupos de apoio ao cancro de pulmón e comunidades de apoio . Se estás en redes sociais, o hashtag #LCSM pode axudarche a atopar outros que teñan problemas similares. Todos os demais xoves en Twitter hai un "tweetchat" sobre un tema de cancro de pulmón. A diferenza de todo o anterior, estes chats ofrecen unha oportunidade para os pacientes con cancro de pulmón, os seus coidadores, avogados, médicos e investigadores de cancro de pulmón, para que todos se comuniquen nun mesmo nivel. Máis información sobre o cancro de pulmón nas redes sociais (#LCSM).
Ser o teu avogado
Se tivésemos que nomear a única cousa que calquera podería facer para mellorar a súa supervivencia co cancro de pulmón, sería propugnar por si mesmo. Se se involucrar na comunidade de cancro de pulmón, atoparás a varias mulleres que están vivas só porque se involucraron e aprenderon sobre tratamentos máis novos. Os tratamentos de cancro de pulmón están cambiando rapidamente e os médicos só son humanos. É difícil estar ao tanto de cada novo estudo e ensaio clínico. Consulte estas suxestións sobre como investigar o seu cancro en liña , así como como ser un defensor do seu propio coidado co cancro . Afortunadamente, non tes que facelo só. Ademais da comunidade de cancro de pulmón, varias das organizacións de cancro de pulmón traballaron xuntas para formar un servizo de correspondencia de proba de cancro de pulmón . Con este servizo gratuíto, un navegador pode revisar o seu diagnóstico específico e comprobar se hai probas clínicas en calquera parte do mundo que poidan ser unha opción para ti.
Apoio a un Amado
Se é o seu ser querido que foi diagnosticado con cancro de pulmón pode sentirse abrumado e desamparado. Como podes mellorar o teu amado con cancro? Tomé un momento para pisar os zapatos. Aquí tes un artigo que discute "o que realmente quere vivir co cancro" e comparte comentarios sobre o que os supervivientes do cancro de pulmón que desexan os seus familiares sabían. O máis importante que podes facer é escoitar e estar alí. Un dos maiores medos de aqueles con cancro é que estarán só.
Sensibilización e financiamento
Aínda que moitas outras mulleres morren por cancro de pulmón que o cancro de mama, hai moito máis financiamento dedicado á investigación do cancro de mama que a investigación sobre cancro de pulmón. Moitas persoas están traballando incansablemente para reducir o estigma do cancro de pulmón e, con sorte, aumentar o financiamento privado e público para a enfermidade.
Redución do risco
Afortunadamente, aínda que o cancro de pulmón é a principal causa de mortes por cancro nas mulleres, hai algunhas cousas que podes facer para reducir o risco.
- Se fuma, saia
- Evite o fume de segunda man
- Proba a túa casa por radon
- Exercicio .
- Consulte estes superalimentos que poidan reducir o risco de cancro de pulmón e, se xa está vivindo con cancro de pulmón, leve un momento para coñecer estes alimentos contra o cancro de pulmón .
> Fontes:
> American Cancer Society. Datos e cifras do cancro 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Estrogênio máis progestá e cancro de pulmón nas mulleres posmenopáusicas (xuízo da Iniciativa de Saúde da Muller): unha análise post-hic dun ensaio controlado aleatorizado. Lancet . 18 de setembro. (Epub antes da impresión).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Terapia hormonal menopáusica e mortalidade específica ao cancro de pulmón seguindo o diagnóstico: o estudo dos profesores de California. PLoS One . Publicado o 31 de xullo de 2014.
> Kazmi, N. et al. O papel do estrogênio, progesterona e aromatase no cancro de pulmón humano non pequeno. Xestión do cancro de pulmón . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Factores reprodutivos e hormonais eo risco de cancro de pulmón non fumador de células. Revista Internacional de Cancro . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. et al. Uso hormonal e risco para o cancro de pulmón: unha análise combinada do Consorcio Internacional do Cáncer de Pulmón (ILCCO). Revista británica de cancro . 2013 3 de setembro. (Epub antes da impresión).
> Yao, Y. et al. A terapia de reemplazo hormonal en mulleres pode reducir o risco de cancro de pulmón: un meta-análise. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.