Sabemos que fumar é malo para todos, pero é especialmente malo para as persoas con diabetes . Pódese levar ata o desenvolvemento da diabetes? Hai evidencias de que fumar provoca resistencia á insulina tanto en diabéticos como non diabéticos. O CDC di que os fumadores teñen un 30-40% máis de probabilidades de desenvolver diabetes tipo 2 que os non fumadores e que o tabaco sen fumar tamén aumenta o risco.
O risco aumenta máis o fume. Non só iso, pero se fuma, é máis probable que teña dificultades para obter a dose de insulina correcta e controlar o azucre no sangue.
Riscos de fumar para todos
As persoas que fuman cigarros ou están expostas a calquera fume de segunda man, experimentan un maior risco de enfermidades cardiovasculares, cancro de pulmón e cancro de cabeza e pescozo que a poboación xeral. Os problemas cardiovasculares relacionados co tabaco inclúen presión alta, ataque cardíaco, colesterol alto e enfermidade vascular periférica (claudicación).
Riscos de fumar específicos para persoas con diabetes
Os fumadores con diabetes son máis propensos a ter complicacións graves, incluíndo a enfermidade cardíaca e renal, infeccións que conducen a amputacións, unha retinopatía que pode causar ceguera e unha neuropatía periférica que provoca entumecimiento.
O estudo de saúde de enfermeiras, que proporcionou unha ampla gama de información valiosa sobre os problemas de saúde e estilo de vida das mulleres, mostrou que as mulleres diabéticas que fuman teñen un maior risco de morte en comparación coas mulleres diabéticas que non fuman.
Os fumadores con diabetes teñen un control glucémico (azucre no sangue) peor que os non fumadores, mesmo cun autocontrolado óptimo. O azucre no sangue contribúe a moitos outros problemas de saúde.
Polo lado positivo, os estudos mostraron que os beneficios de saúde para as persoas con diabetes que deixan de fumar comezan inmediatamente.
Estes beneficios continúan a aumentar co tempo que unha persoa permanece libre de fume. En canto aos efectos cardiovasculares do tabaquismo, 10 anos despois de deixar de fumar, os riscos dun ex fumador aseméllanse aos dun non fumador típico.
Ligazóns entre o Fumar e as Complicacións da Diabetes
Os resultados de fumar aumentan a albuminuria (proteína sanguínea na urina), o que leva á nefropatía (danos nos riles) e un maior risco de enfermidade renal terminal que require diálise e tamén está asociada a unha diminución da supervivencia en comparación cos pacientes con diálise que non fume.
As persoas con diabetes que fuman son máis propensas que as que non fuman para desenvolver retinopatía (dano aos ollos) e neuropatía (dano aos nervios). A neuropatia pode levar a un maior risco de lesións, especialmente aos pés. Cando se produce unha lesión no pé, a súa cicatrización pódese complicar grazas ao reducido fluxo sanguíneo ea oxigenación ás extremidades que resultan tanto de diabetes como de fumar. Isto pode xerar feridas que non cicatrizan, o que pode provocar infeccións. Nos casos máis graves, as infeccións poden producir perda funcional do extremo ou ata a amputación.
Os riscos do tabaco sen fumar na diabetes
O tabaco sen fumar inclúe tabaco e tabaco de mascar.
Aínda que os estudos non mostraron ningún risco definitivo entre o tabaco sen fumar e as enfermidades cardiovasculares e / ou a diabetes, o tabaco sen fumar é coñecido por causar cancro de cabeza e pescozo, así como outras lesións anormais na boca.
Os usuarios de tabaco sen fume teñen unha maior incidencia de diabetes e tabaco sen fumar asociouse coa resistencia á insulina nas persoas con diabetes. Ademais, a nicotina no tabaco sen fumar causa un aumento na presión arterial, o que aumenta o risco de complicacións relacionadas coa diabetes. O tabaco descoidado tamén causa un maior risco de feridas na boca e a posibilidade de infección resultante.
Está ben documentado de que as persoas con diabetes teñen un maior risco de infección en xeral, e unha dor aberta aumenta aínda máis este risco.
Axuda para os fumadores que queiran saír
Un estudo multicéntrico de pacientes diabéticos que fuman atopou que unha intervención de cesamento de hixiene por asesoramento por enfermaría por teléfono e seguimento de oficina deu como resultado un cesamento de fumar do 17%, superior á taxa de cesamento sen unha intervención de enfermaría.
Indo "pavo frío", noutras palabras, deixando de fumar por completo nun día designado, generalmente recoméndase reducir gradualmente o número de cigarros fumados por día. A xente moitas veces experimenta máis síntomas de retirada da nicotina con afinación gradual, o que ás veces fai que se recidivas.
O parche e outras técnicas para saír
Fumar é tanto un patrón de comportamento como unha adicción ás sustancias. As persoas que fuman poden considerar que o uso dunha terapia de reemplazo da nicotina -por exemplo, parche, goma, pastillas, spray nasal ou inhalador- pode permitirlles superar os comportamentos relacionados co tabaco sen os efectos físicos da retirada da nicotina. Unha vez que se controlan os comportamentos de fumar, as persoas poden ter mellor forma de tolerar os efectos de retirada sen volver aos cigarros.
Outras opcións farmacolóxicas que poden axudar aos fumadores a saír inclúen Zyban (bupropion) e Chantix (varenicline). Originalmente comercializado como antidepresivo, Zyban acabou por axudar aos fumadores a tentar deixar de fumar. Ten unha fórmula de liberación controlada e agora comercialízase específicamente para deixar de fumar.
Chantix bloquea os receptores de nicotina no sistema nervioso e demostrou axudar ás persoas a deixar de fumar. Recoméndase que os pacientes tomen Chantix durante un período de semanas antes de renunciar a cigarros, coa idea de que non perderán a nicotina, tendo que os receptores de nicotina bloqueados por algún tempo no sistema nervioso.
Neste momento, outros medicamentos que inclúen medicamentos anti-ansiedade e anti-convulsións están sendo explorados, pero hai poucos ou ningún dato para soportar a súa eficacia ao axudar aos fumadores a deixar de fumar. Na actualidade, a industria farmacéutica está a traballar para desenvolver novos medicamentos para axudar aos que desexen deixar de fumar.
A hipnose ea acupuntura son amplamente utilizados para axudar ao cesamento do tabaco. Aínda que estes estudos non proporcionan evidencia de que estas técnicas realmente axuden ás persoas a deixar de fumar per se, os expertos cren que aqueles que intentan estas terapias poden estar máis investidos en abandonar o seu hábito de fumar. Polo tanto, estas técnicas poden ser alentadoras.
Os riscos para a saúde do uso do tabaco en calquera forma foron claramente establecidos. Se vostede padecía diabetes ou non, deixar de fumar é un cambio de estilo de vida cara a unha mellor saúde.
Fontes:
Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. As consecuencias para a saúde do fume: 50 anos de progreso: un informe do xeneral cirurxián. Atlanta: Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos, Centros para o control e prevención de enfermidades, Centro Nacional de Prevención de Enfermidades Crónicas e Promoción da Saúde, Oficina de Fumar e Saúde de 2014.
Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Un informe do xeneral cirurxián. Como o fume do tabaco causa a enfermidade: o que lle significa. Atlanta: Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos, Centros para o control e prevención de enfermidades, Centro Nacional de Prevención de Enfermidades Crónicas e Promoción da Saúde, Oficina de Fumar e Saúde de 2010.
Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. "O alto consumo de tabaco sen fumar (" snus ") prevé un aumento do risco de diabete tipo 2 nun estudo prospectivo de 10 anos sobre homes suecos de mediana idade". Scand J Saúde Pública. Decembro 2012; 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31 de outubro.