A diabetes pode causar complicacións significativas relacionadas cos ollos se non se xestiona e controla adecuadamente. A retinopatía diabética é a máis común destas complicacións e é unha das principais causas de ceguera en adultos estadounidenses.
Síntomas
Na retinopatía diabética precoz, non hai síntomas reais. Os pacientes ignoran os efectos que a diabetes ten nos seus ollos.
A medida que a retinopatía avanza, con todo, os seguintes síntomas poden ser evidentes:
- Os pacientes poden queixarse de manchas, manchas ou flotantes .
- A visión central pode quedar borrosa ou entrar e saír do foco.
- Os pacientes poden queixarse de estrías ou bloqueo da visión se se produce unha hemorragia grande dentro do ollo.
- Outros poden notar dificultade para ver por noite.
Causas
O principal culpable no desenvolvemento da retinopatía diabética é a diabetes incontrolada ou o azucre no sangue. A gravidade da retinopatía diabética está directamente relacionada co control do azucre no sangue. A retina , a capa sensible á luz do dorso do ollo, ten unha gran cantidade de vasos sanguíneos. Cando os niveis de azucre no sangue se fan demasiado altos, estes vasos sanguíneos se debilitan. O sangue e o líquido dentro dos vasos sanguíneos fican na retina. Crecen novos vasos sanguíneos, pero son fráxiles e poden fluír. Isto fai que a retina se injeque e se priva de nutrientes e osíxeno, causando perda de visión e posiblemente cegueira.
Factores de risco
- Diabetes: os pacientes diabéticos están en risco de desenvolver retinopatía diabética. Canto máis tempo o paciente teña diabetes, máis probabilidade é desenvolver a enfermidade.
- Embarazo: As mulleres con diabetes ou diabetes gestacional teñen un maior risco de desenvolver complicacións mentres están embarazadas.
- Tensión arterial alta : As persoas con presión arterial alta teñen un maior risco de desenvolver a enfermidade.
- Colesterol alto: O colesterol elevado aumenta o risco de desenvolver retinopatía diabética.
- Etnia: Ser do patrimonio hispánico ou africanoamericano tamén coloca a unha persoa nunha categoría de alto risco para o desenvolvemento da enfermidade.
Fases
A retinopatia diabética progresa a través de catro etapas principais: retinopatía diabética non proliferativa e non proliferativa moderada, non proliferativa e non proliferativa.
- Suave non proliferativa: aparece unha pequena cantidade de inchazo nos vasos sanguíneos.
- Moderada non proliferativa: os vasos sanguíneos bloqueanse e filtran fluídos.
- Severo non proliferativo: a retina vese privada de nutrientes e de osíxeno.
- Proliferativa: os vasos sanguíneos anormais comezan a crecer, pero son débiles e comezan a filtrarse, posiblemente causando glaucoma, destacamentos retinianos e ceguera.
Diagnóstico
Vendo o seu optometrista ou oftalmólogo para unha exploración completa dos ollos nunha base anual ou máis frecuentemente axudará a diagnosticar a retinopatía diabética. Durante o exame, o médico administrará caídas especiais para dilatar os alumnos. Isto aumenta os alumnos para que se poida visualizar toda a retina, xunto co nervio óptico, a mácula e os vasos sanguíneos.
O médico usa lentes e microscopios especiais para inspeccionar de cerca o nervio óptico e a mácula para enfermidades oculares diabéticas. As probas especiais de inxección de tintura, chamadas angiograma de fluoresceína, poden usarse para diagnosticar con máis precisión áreas problemáticas específicas.
Tratamento
En fases moderadas de retinopatía diabética, pódese usar un procedemento láser focal para diminuír o inchazo dentro dos vasos sanguíneos. En fases máis severas, "tratamentos láser dispersos" poden ser usados para reducir os vasos sanguíneos fugitivos e inhibir os factores que causan a enfermidade diabética. O tratamento con láser disperso pode causar perda de visión periférica e nocturna, pero pode impedir que a cegueza sexa máis grave.
Pódese realizar unha "vitrectomía" se se producen hemorragia significativa na cavidade do ollo. O fluído vitreo é eliminado, xunto co sangue, e é substituído por un fluído claro.
Complicacións
O crecemento anormal de novos vasos sanguíneos pode producir outras complicacións.
- Hemorraxia vítrea: os novos vasos sanguíneos poden sangrar no vítreo. En casos graves, o sangue pode encher completamente a cavidade vítrea e bloquear toda visión.
- Desprazamento da retina tracción: os novos vasos sanguíneos van acompañados do crecemento do tecido cicatricial. O tecido cicatricial pode encoller e tirar a retina lonxe da parede traseira do ollo.
- Glaucoma neovascular : os vasos sanguíneos anormais novos poden crecer no iris. Isto pode interferir co fluxo normal de fluído fóra do ollo e aumentar a presión no ollo, o que resulta no glaucoma.