Recomendacións do American College of Radiology
Cando un paciente ten un mal de cabeza perigoso, os médicos encargarán a imaxe do cerebro. Esta imaxe revelará se existe unha condición grave sobre o cerebro, como unha sangría.
Pero que tipo de imaxe tomará o médico? ¿Unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética ? Ou unha angiografía de resonancia magnética (MRA) do cerebro, que é esencialmente unha resonancia magnética dos vasos sanguíneos do cerebro.
O American College of Radiology ten recomendacións específicas para axudar a determinar o tipo óptimo de imaxe cerebral necesario para unha dor de cabeza aguda. Estas recomendacións poden axudarche a entender mellor por que o teu médico está a pedir unha proba por outra.
Dor de cabeza nunha persoa que está inmunocomprometida
Inmunocomprometida significa que unha persoa ten un sistema inmune prexudicado, debilitando a súa capacidade de defenderse contra a infección. O seu sistema inmunitario prexudicado pode ser secundario a varios factores como a enfermidade (por exemplo, diabetes, VIH) ou drogas (por exemplo, esteroides, quimioterapia).
Neste caso, recoméndase unha resonancia magnética da cabeza con ou sen medios de contraste.
Cefalea en persoas maiores de 60 anos con sospeita de arterias xigantes
A arteritis celular xigante é un tipo de vasculite (inflamación dos vasos sanguíneos) que normalmente provoca un dor de cabeza na área do templo e pode estar acompañada por outros síntomas como cansazo, dor nas mandíbulas e dores corporales.
A característica máis preocupante de GCA é a perda de visión.
Neste caso, recoméndase unha resonancia magnética da cabeza con ou sen medios de contraste.
Cefalea con meninxite sospeita
A meninxite é unha infección das membranas que rodean o cerebro e a medula espiñal. É comúnmente causada por unha bacteria ou virus, e raramente un hongo.
A imaxe cerebral realízase cando unha persoa con sospeita de meninxite ten un risco elevado de hernia cerebral, pero ao final faise unha perforación lumbar para facer o diagnóstico de meninxite.
Neste caso recoméndase unha CT ou MRI da cabeza sen medios de contraste.
Cefalea grave no embarazo
Aínda que a maioría dos dores de cabeza durante o embarazo son benignos, un médico pode ordenar a imaxe cerebral se o dor de cabeza é grave ou asociado con outros síntomas preocupantes como síntomas neurolóxicos.
Neste caso recoméndase unha CT ou MRI da cabeza sen medios de contraste.
Dor grave de cabeza unilateral causada pola posible disección arterial
A disección refírese á rasgadura da parede interior dos vasos sanguíneos que provén o cerebro. A disección das arterias carótida e vertebral adoita causar dor de cabeza e / ou pescozo e é unha condición potencialmente mortal, xa que pode provocar accidentes cerebrovasculares.
Neste caso, recoméndase a resonancia magnética da cabeza con e sen medios de contraste, MRA da cabeza e pescozo, ou CTA da cabeza e pescozo.
Inicio repentino ou dor de cabeza grave
Un dor de cabeza que é grave e / ou comeza de súpeto é particularmente preocupante para unha sangría no cerebro (é dicir, hemorragia subaracnoidea ) e xustifica unha imaxe cerebral emerxente.
Neste caso, recoméndase un CT da cabeza sen medios de contraste, CTA da cabeza con medios de contraste, MRA da cabeza con ou sen medios de contraste, ou MRI da cabeza sen medios de contraste.
Unha palabra de
Se ves o teu doutor ou vai á sala de emerxencia cunha dor de cabeza potencialmente perigosa, ordenarás as imaxes do cerebro. Mentres non necesariamente necesitas saber o que pedir -por iso temos médicos- é tranquilizador saber que hai recomendacións que o teu médico está seguindo.
> Fontes:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, López-Diaz MJ, García-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Arteritis celular xigante: patróns de enfermidade de presentación clínica nunha serie de 240 pacientes. Medicina (Baltimore) . 2005 Set; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Achegamento á dor de cabeza aguda en adultos . Médico Am Fam. 15 de maio de 2013; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Dor de cabeza > e dor no pescozo nas diseccións espontáneas da arteria carótida e vertebral interna. Neurología. 1995 Ago; 45 (8): 1517-22.
> Strain JD, et al. Cefalea. Colexio Americano de Radioloxía. Criterios de adecuación de ACR. Radioloxía . 2000; 215 (suppl): 855-860.