Preguntas e probas que o teu médico poida usar
A dor de cabeza en si non sempre é un trastorno primario , senón un síntoma doutro proceso de enfermidade subyacente. Por exemplo, nunha condición de saúde chamada arterite celular xigante (tamén coñecida como arteritis temporal), a cefaléia é a queixa máis frecuente.
Definición de arteritis xigante celular
A arteritis celular xigante ou GCA é unha vasculite de vasos sanguíneos grandes e medianos, eo término "vasculite" significa que algúns vasos sanguíneos do corpo están inflamados.
O GCA afecta principalmente ás ramas da arteria carótida externa, unha gran arteria no pescozo. A inflamación de arterias específicas en GCA prexudica o fluxo sanguíneo, causando varios síntomas como dor de cabeza, cambios de visión e dor nas mandíbulas ao masticar.
Diagnóstico de GCA
Obter unha historia médica completa é fundamental para o diagnóstico de GCA. É por iso que o médico terá preguntas específicas antes de continuar con outras probas ou tratamento. Debido ao feito de que a GCA raramente ocorre en individuos novos, o seu médico probabelmente só probará estas preguntas específicas se ten 50 anos ou máis.
Algunhas preguntas que o seu médico pode pedir inclúen:
É o teu mal de cabeza novo?
Para a maioría dos adultos que padecen GCA, a súa dor de cabeza non só é grave, senón nova, o que significa que nunca antes sentiron este tipo de dor na cabeza.
Onde está a súa dor de cabeza?
Normalmente, a dor de cabeza do GCA está situada nos templos, pero pode ser máis xeneralizada ou localizada na testa ou na parte traseira da cabeza.
Ademais, tamén pode ocorrer nos dous lados da cabeza ou nun lado. Coa dor do templo, a xente pode queixarse de incomodidade ao poñer un sombreiro ou pentear o cabelo.
Ten unha febre ou calafríos?
O seu médico tomará a súa temperatura, xa que a febre comúnmente se ve nas persoas con GCA, pero non sempre.
Como te sentes?
As persoas con GCA tenden a sentir e verse mal. Ademais dun dor de cabeza, poden notar a perda de peso, fatiga, unha perda de apetito e / ou unha tose.
¿Ten algunha fame?
Unha condición chamada polimialxia reumática (PMR) , que provoca dolores de mañá e rixidez nas cadeiras, ombreiros e pescozo, asociouse con GCA. Entón, se foi diagnosticado con PMR e ten un novo dor de cabeza, o médico pode poñer dous e dous xuntos e sospeitar dun diagnóstico de GCA.
A túa mandíbula fálase ao masticar?
Este síntoma chámase claudicación mandibular e vese en case a metade das persoas con GCA. A dor da mandíbula adoita sentirse preto da articulación temporomandibular (TMJ) e ocorre despois de comer alimentos que requiren masticación rigorosa, como carne vermella ou bagel.
Ten algún cambio de visión?
Hai unha serie de cambios visuais que poden ocorrer en pacientes con GCA, sendo o máis grave unha completa perda de visión. É por iso que se un médico sospeita de GCA, tratarase inmediatamente para controlar rapidamente a inflamación e evitar a ceguera.
Tratando a GCA
Se o seu médico sospeita que o GCA é a causa da súa dor de cabeza, é probable que solicite unha taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR) , que é un marcador de inflamación corporal e é altamente característico nas persoas con GCA.
O teu médico probablemente tamén che fará referencia a unha biopsia de arteria temporal para confirmar o diagnóstico. Isto significa que se eliminará unha pequena mostra de tecido da arteria temporal para que poida examinarse baixo un microscopio para os signos de vasculite.
O tratamento desta desorde implica un longo curso de glucocorticoides de alta dose, como a prednisona. A duración da terapia pode variar de varios meses a anos, a fin de evitar complicacións graves relacionadas co GCA, como perda de visión irreversible. A parte desafiante do tratamento de GCA cunha dose elevada de esteroides orais, por esta duración, é que os esteroides poden causar efectos adversos como a presión arterial alta e os azucres de sangue, infeccións e fracturas óseas.
Para reducir a dose e a duración do uso de glucocorticoides no GCA, un pequeno estudo en Artritis Reumatismo examinou o tratamento inicial do GCA cun glucocorticoide intravenoso seguido polo uso de glucocorticoides por vía oral. Isto permitiu unha dose máis baixa e máis rápida caída dos esteroides, cando se compara coas persoas que tomaron esteroides orais sen unha dose inicial intravenosa.
Outros médicos poden considerar o uso de terapias inmunosupresoras (por exemplo, metotrexato ou azatioprina) como medicación complementaria para lograr unha remisión máis rápida para que unha persoa tivese menos probabilidades de sufrir os efectos adversos do uso de esteroides a longo prazo . Dito isto, a evidencia científica sobre estas terapias aínda é limitada.
Unha palabra de
Por suposto, se ten unha dor de cabeza de inicio novo ou un cambio no patrón de dor de cabeza, consulte o seu médico para obter un diagnóstico adecuado. Hai moitos outros problemas de saúde que poden estar a suceder e os síntomas poden imitar os de GCA.
Dito isto, se vostede é diagnosticado con GCA, sabe que é unha enfermidade tratábel, pero debe tratarse de inmediato. Como sempre, escoitar os seus instintos e ser pro-activa no seu coidado da saúde.
Fontes:
Caylor TL, Perkins A. Recoñecemento e xestión de polimialxia reumática e arterite celular xigante. Médico Am Fam . 2013 nov. 15; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Arteritis celular xigante: tratamento e xestión actual. World J Clin Cases . 2015 16 de xuño; 3 (6): 484-94.