Hai unha serie de vacinas importantes recomendadas para adultos que viven con VIH . Aínda que as recomendacións son similares ás das persoas non infectadas, o VIH ás veces pode baixar a eficacia de certas vacinas, especialmente nas que teñen sistemas inmunes comprometidos e, como tal, poden requirir axustes de dose ou outras consideracións.
Como norma xeral, as persoas con VIH non deben inmunizarse con vacinas vivas atenuadas.
Estas son vacinas que usan unha forma debilitada dun virus vivo que causa enfermidades para realizar unha resposta inmunolóxica. A preocupación é que ata un virus debilitado poida causar enfermidade nas persoas con deficiencias defensivas.
Pola contra, as vacinas que utilizan un virus inactivado (ou "asasinado") non representan perigo para individuos inmunes comprometidos. Hai excepcións, por suposto, pero mesmo en persoas con unha resposta inmune robusta, normalmente suxírese que as vacinas de virus mortais sexan escollidas en opcións vivas atenuadas. Por exemplo, as vacinas contra a gripe son aceptables para as persoas con VIH (xa que se usa unha forma de virus asasinada); Os sprays nasais como o FluMist non son (xa que entregan virus vivos atenuados).
É importante notar que, aínda que se recomendan inmunizacións para todos os adultos que viven con VIH, outros só se recomendan para os que se consideran de alto risco para certas enfermidades, xa sexa por viaxe, por idade ou por un aumento nas infeccións das poboacións vulnerables.
E, como ocorre coas probas de laboratorio e con todas as outras formas de información médica, recoméndase que manteña unha copia dos seus rexistros de vacinación nun lugar seguro.
Vacinas recomendadas para adultos con VIH, 18 anos de idade ou maior
| Tipo de vacina | Dosificación | Recomendación |
Hepatite A (HAV) | Serie de dúas series dada ao longo dun período de 1 ou 1,5 anos | Recomendado para traballadores sanitarios, homes que teñen sexo con homes (MSM) , usuarios de drogas por inyección (IDU), persoas con hemofílicos hepáticos crónicos e individuos que viaxan a partes do mundo con taxas máis elevadas de HAV (polo menos dúas a catro semanas antes saída). |
Hepatite B (HBV) | Serie de dúas, tres ou catro doses durante un período de catro a seis meses | Recomendado para todos os adultos con VIH a menos que haxa evidencia de inmunidade (infección pasada) ou unha infección activa. Os exames de sangue deben realizarse logo da inmunización para comprobar que a resposta do anticorpo HBV é adecuada. Se non, pode que se precisen tomas adicionais. |
Serie de tres series a un período de seis meses ou catro doses máis dun ano | Pode usarse nos que requiren inmunización HAV e HBV. | |
Haemophilus Influenzae Tipo B (HiB) | Un disparo | Pode considerarse para individuos inmune-comprometidos con maior risco para esta infección por influenza bacteriana (incluíndo a meningite bacteriana). Discutir co seu médico ou co seu proveedor de saúde. |
Serie de tres series durante un período de seis meses | Recomendado para homes menores de 21 anos, mulleres novas ata os 26 anos, homes que teñen sexo con homes (MSM), individuos con sistemas inmunes comprometidos ata os 26 anos de idade se non fosen completamente vacinados cando eran menores. Non recomendado durante o embarazo. | |
Unha dose ao ano | Recomendado para todos os adultos con VIH, aínda que só se deben administrar vacinas contra a gripe injetável. Evite as vacinas contra a gripe nasal. | |
Un ou dous disparos | Recomendado para adultos con conteos CD4 de máis de 200 células / ml. Non é necesario para individuos nacidos antes de 1957. Recomendado para estudantes universitarios ou persoas que viaxan a partes do mundo que aumentaron as taxas desta enfermidade bacteriana (incluída a meninxite meningocócica). Pode ter que repetir en cinco anos se aínda está en risco de infección. | |
Pneumocócica (pneumonía bacteriana) | Un ou dous disparos | Recomendado para todos os adultos con VIH logo de diagnosticarse o VIH, a menos que a vacinación se produza dentro de cinco anos. Se a vacinación é dada cando o reconto de CD4 da persoa ten menos de 200 células / ml, volve a vacunar unha vez que o CD4 conteña máis de 200 células / ml. Repita unha vez despois de cinco anos. |
Un disparo | Repita cada 10 anos. | |
Tétano, difteria e pertussis (Tdap) | Un disparo | Recomendado para todos os adultos de 64 anos de idade ou máis novos e debe ser dado no lugar do próximo reforzo Td. Pode ser entregado apenas dous anos despois do último refuerzo Td para os traballadores sanitarios e persoas en estreito contacto con bebés menores de 12 meses. |
Serie de dúas doses de catro a oito semanas | Recomendado para adultos con conteos CD4 de máis de 200 células / ml. Non é necesario para individuos nados antes de 1980. Non se recomenda durante o embarazo. Como vacina viva atenuada, non se debe usar en persoas con conta de CD4 de menos de 200 células / ml. |
> Fontes:
> Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. (DHHS). "Inmunizacións recomendadas para adultos VIH positivos". Washington DC; 1 de xullo de 2014.
> Centros de EE. UU. Para o control e prevención de enfermidades (CDC). "Hepatite A preguntas frecuentes para profesionais sanitarios". Atlanta, Georgia; 8 de xullo de 2014.
> Centros de EE. UU. Para o control e prevención de enfermidades (CDC). "Prevención e control de Haemophilus influenzae Tipo b Enfermidade: Recomendacións do Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP)". Informe semanal de mortalidade e morbilidad (MMWR). 28 de febreiro de 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Centros de EE. UU. Para o control e prevención de enfermidades (CDC). "Vacinas contra o VPH". Atlanta, Georgia; 8 de xullo de 2014.
> Centros de EE. UU. Para o control e prevención de enfermidades (CDC). "Recomendacións actualizadas para o uso de vacinas conxugadas meningocócicas. Comité consultivo sobre prácticas de inmunización (ACIP), 2010." Informe semanal de mortalidade e morbilidad (MMWR). 28 de xaneiro de 2011; 60 (03): 72-76.