Pacientes que reciben o progreso da terapia antiretroviral máis rápido
Os investigadores consideran que tanto o abuso de alcohol como a infección polo VIH desempeñan un papel importante para comprometer as funcións inmunolóxicas do corpo. De feito, algunhas investigacións demostran que o alcohol realmente pode acelerar a progresión da enfermidade do VIH.
Este é un problema porque as estatísticas tamén demostran que os problemas de alcohol son máis frecuentes entre as persoas con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que entre a poboación xeral.
Hai moito tempo establecido que o abuso de alcohol pode suprimir múltiples funcións do sistema inmunitario, o que aumenta o risco de infeccións. En pacientes con abuso de alcohol, o curso normal e a resolución de infeccións bacterianas e virais están moi prexudicadas.
Os estudos descubriron que os pacientes infectados polo VIH con antecedentes de problemas de alcohol, que reciben terapia antirretroviral altamente activa (HAART) e que actualmente están bebiendo, teñen unha maior progresión do VIH que os que non beben.
Beber o alcohol eo sistema inmunitario
"Parte do noso interese en examinar a relación entre o consumo de alcohol ea infección polo VIH baseouse na experiencia clínica", explicou Jeffrey H. Samet, profesor de medicina e saúde pública na Universidade de Boston, eo primeiro autor do estudo. "No ámbito urbano onde traballo, un número substancial de pacientes -con ou sen o VIH, pero aínda máis co VIH- tiveron problemas de alcohol".
"No mundo antes do VIH sabiamos que o consumo crónico de alcohol levou a problemas máis comúns nos estados de inmunodeficiencia, como a tuberculose e a pneumonía. Por suposto, tamén sabemos que o VIH ataca o sistema inmunolóxico. Así poida pór a pregunta" Podería estas dúas cousas, o VIH eo alcohol, estar interactuando de algunha maneira que fai que o estado inmunitario sexa peor que só o VIH? '"
Adopción de bebidas afecta a adherencia ao tratamento
"Aínda que aínda non entendemos como o alcohol interactúa directamente co sistema inmune xa comprometido dun humano infectado co VIH", engadiu Amy C. Justice, investigadora da Facultade de Medicina da Universidade de Pittsburgh e do VA Pittsburgh Healthcare System, "non humanos Os estudos suxiren que o consumo intenso de alcohol pode elevar inmediatamente a carga viral, presuntamente diminuíndo a capacidade de matar o virus ".
A xustiza agregou que os efectos indirectos do alcohol tamén son causados por preocupación. "Se sabe que o consumo de alcohol intenso limita a capacidade dunha persoa para adherirse ao tratamento do VIH", dixo, "e non se sabe que a adherencia conduce a unha progresión máis rápida da enfermidade. Ademais, coñécese o alcohol que agrava as condicións comórbidas comúns entre aqueles con infección polo VIH, como a hepatite C ou a hepatitis B. "
Aumenta os riscos de toxicidade
"Finalmente, o consumo elevado de alcohol tamén pode levar a un aumento das taxas de toxicidade grave a partir da terapia antirretroviral, xa que tanto pode ser tóxico para o fígado e a medula ósea. Así, o consumo de alcohol intenso pode levar a non adherencia e ata a cesación completa da terapia antirretroviral a través dunha multitude de mecanismos ".
O tratamento actual para a infección polo VIH, HAART, contribuíu a diminuír constantemente a morbidade e mortalidade por VIH.
O termo non se refire específicamente a ningún medicamento en particular, senón a un mínimo de tres medicamentos antirretrovirales que son coñecidos por traballar contra o VIH, que pertence a unha clase de retrovirus.
Altos niveis de ARN, contas de células inferiores
Para este estudo, os investigadores examinaron 349 (276 ou 79 por cento machos, 73 ou 21 por cento femias) individuos infectados polo VIH cunha historia de problemas de alcohol. Usouse o TARGA durante o mes anterior; como o consumo de alcohol, e logo cuantificouse como ningunha, moderada ou en risco. Ademais, evaluáronse dous marcadores de progresión da enfermidade do VIH: conteos de células CD4 e niveis de ácido ribonucleico (ARN).
O estudo atopou que entre os pacientes infectados polo VIH con antecedentes de problemas de alcohol e que foron tratados con TARGA, aqueles que consumiron cantidades de alcohol moderados ou en risco tiñan niveis máis altos de ARN do VIH e menores cantidades de células CD4, en comparación cos que non beber. Non se atoparon diferenzas significativas nos niveis de ARN do VIH nin nos recuentos de células CD4 entre pacientes infectados polo VIH que consumiron alcohol sen ter antirretroviral.
O alcohol, o VIH eo tracto gastrointestinal
Outros estudos confirmaron que o consumo de alcohol por parte de persoas con infección polo VIH pode agravar un sistema inmune xa moi estresado. Un estudo atopou unha conexión clara entre o alcohol, o VIH ea disfunción inmune no tracto gastrointestinal onde o alcohol fai danar a mucosa do intestino.
Este dano pode levar a inflamación, dano a barreira e fuga bacteriana, que á súa vez parece reforzar o control do VIH no corpo, os investigadores creen. O mesmo ocorre no efecto do alcohol sobre moitos dos tecidos da mucosa do corpo: nos intestinos, no tracto xenital e nos pulmóns.
Os efectos do alcohol nos tecidos poden xerar un ambiente que poida empeorar a progresión das enfermidades e aumentar o risco de transmisión viral.
Fontes:
Bagby, GJ, et al. "Efectos do alcohol e do VIH sobre o sistema inmunitario". Alcoholismo: investigación clínica e experimental 2015
Molina, PE, et al. "Foco sobre o alcohol eo sistema inmunitario". NIAAA: Alcohol e Saúde
Samet, JH, et al. "Consumo de alcohol e progresión da enfermidade do VIH: están relacionados?" Alcoholismo: investigación clínica e experimental de maio de 2003