Unha proba arterial de gas sanguíneo, comúnmente coñecida como ABG, realízase sobre o sangue que se extrae dunha arteria . Utilízase para ver como funcionan os pulmóns e para determinar a eficacia das terapias respiratorias, como o uso dun ventilador , CPAP, BiPAP ou osíxeno. Un gas de sangue tamén pode revelar a presenza de problemas nos riles, pero normalmente non se realiza para diagnosticar problemas nos riles.
A ABG é unha das probas máis comúns realizadas antes da cirurxía, especialmente nos pacientes que teñen ou están sospeitosos de ter problemas de respiración ou enfermidades pulmonares. Debe esperarse un ABG se a cirurxía é longa, ou se o paciente está no ventilador durante un longo período de tempo. Isto permite ao persoal saber se a configuración do ventilador é adecuada para o paciente.
Debuxar un ABG
Hai dous xeitos de deseñar un ABG: unha liña arterial (un tipo especial de liña IV que se coloca nunha arteria que permite que o sangue arterial se debuxe sen unha agulla) ou unha xiringa para extraer sangue dunha arteria.
Un tiroteo sanguíneo arterial é máis doloroso que un típico tiro sanguíneo venoso, e normalmente se realiza no pulso ou na ingle. Despois de que se debuxa o sangue, a presión pode ser realizada no lugar por cinco minutos ou máis para evitar o sangramento da arteria. Se se espera que un paciente estea nun ventilador durante un período de tempo prolongado, normalmente se coloca unha liña arterial para evitar repetidas varas arteriales dolorosas.
Unha liña arterial permite sacar sangue da arteria sen frear o paciente cunha agulla cada vez. Ademais, a liña arterial permite unha monitorización moi precisa da presión arterial que é continua.
A proba
Un ABG analiza cinco compoñentes diferentes do sangue arterial:
- pH : o pH do sangue arterial debería estar entre 7.35 e 7.45. As alteracións significativas no pH poden indicar problemas de risco mortal que deben tratarse rapidamente. Un pH de 6,9 é normalmente considerado como o extremo baixo das alteracións de pH supervivientes.
- Dióxido de carbono (PCO2) : Determina se o corpo pode librarse do dióxido de carbono de forma adecuada ou se o corpo ocupa dióxido de carbono.
- Osíxeno (PO2) : Determina se os pulmóns son capaces de mover o osíxeno ao sangue axeitadamente.
- Bicarbonato (HCO3) : os baixos niveis de bicarbonato no sangue poden indicar problemas coa función renal.
- Saturación de osíxeno (O2) : medido nunha escala de 0-100, isto indica o que o osíxeno está facendo nos tecidos do corpo. O cen por cento é perfecto e espérase un 97% ou máis nun individuo sa. A suplementación de osíxeno pode ser necesaria para baixos niveis de saturación.
Interpretación ABG
Interpretar os resultados de ABG é un proceso complexo e require habilidades clínicas fortes para ter en conta a condición xeral dun individuo. Algo tan sinxelo coma o vómito pode cambiar os resultados, así como unha condición pulmonar grave ou que ameaza a vida pode causar un cambio nas probas de ABG.
Na configuración do hospital, estes resultados úsanse para realizar cambios nos axustes dun ventilador ou para determinar se un paciente necesita apoio respiratorio cun ventilador ou osíxeno. Os resultados poden incluír:
Acidosis metabólica : caracterizada por un baixo pH, baixos niveis de bicarbonato e baixo dióxido de carbono, esta afección pode ser causada por problemas renales, respirar demasiado rápido ou respirar demasiado profundamente.
Alcalose metabólica : o pH elevado, o bicarbonato e o dióxido de carbono adoitan indicar un vómito severo que alterou a química do sangue.
Acidosis respiratoria : un baixo pH, alto contido de bicarbonato e alto dióxido de carbono adoitan ser indicativos de afección pulmonar, como pneumonía ou unha enfermidade como a EPOC. Pode indicar unha necesidade de cambios no ventilador se o paciente está nun ventilador.
Alcalose respiratoria : un pH elevado, un baixo contido de bicarbonato e baixo dióxido de carbono adoitan indicar respiración demasiado rápida ou moi profunda, como a dor ou a hiperventilación. Pode indicar unha necesidade de cambios no ventilador se o paciente está nun ventilador.
Unha palabra de
Un sangue sanguíneo arterial pode ser unha proba moi útil, pero a mellor interpretación desta información é para os profesionais. Os resultados que resulten alarmantes para un paciente poden ser normais para outro, e estes resultados de proba poden variar moito de hora a hora en función das intervencións respiratorias que inclúen a subministración de axuste de osíxeno ou ventilador.
O seu proveedor de asistencia sanitaria debería poder dicirlle se os resultados foron esperados e se os resultados indican que o paciente está a mellorar ou necesita máis osíxeno ou mesmo o soporte dun ventilador.
Fontes:
Gases de sangue. Probas de laboratorio en liña.