Parte da columna vertebral especialmente vulnerable á lesión
O L5-S1 é un termo utilizado para describir unha sección da columna que está composta da última vértebra da parte inferior (denominada L5) eo óso en forma triangular inmediatamente debaixo do coñecido sacro. O sacro está composto por cinco ósos dos cales o S1 é o cume.
Pódese pensar en L5-S1 como o lugar exacto onde remata a columna lumbar e comeza a columna vertebral sacra. A articulación que os conecta chámase articulación lumbosacral.
1 -
Estrutura da espina dorsal e do sacroA columna vertebral humana ten un total de 33 ósos dos cales só os primeiros 24 son totalmente móbiles. Están divididos en seccións de arriba a cola, do seguinte xeito:
- Espina cervical (pescozo) con sete ósos de C1 a C7
- Espina dorsal (parte traseira) con 12 ósos de T1 a T12
- Espina lumbar (parte traseira) con cinco ósos de L1 a L5
- Sacro con cinco ósos de S1 a S5
- Rexión de Coccyx (cóccix) con catro ósos de Co1 a Co4
Mentres que a maioría das persoas adoita pensar no sacro como un óso, en realidade componse de cinco ósos individuais que comezan a fusionarse pouco despois do nacemento e continúan facendo ata que estean totalmente fusionados ao redor dos 30 anos.
O mesmo se aplica aos ósos cóccix que se articulan (móbiles) no momento do nacemento, pero se se fusionan ou semi-fusionados pola idade adulta.
2 -
Por que o L5-S1 é importanteA columna vertebral é a estrutura do corpo que nos permite estar erguidos e torcer e dobrar para alterar a posición do tronco, costas e pescozo. A curvatura da columna tamén é clave para a súa vulnerabilidade.
No pescozo e nas costas, a curva espiñal avanza cando está en posición neutra, mentres que as curvas torácicas e sacras vense na dirección oposta
Atópase na unión L5-S1 que o peso corporal cambia de dirección desde curva diante (lumbar) ata curva cara atrás (sacral). É nestes unións que son tensións opostas aumentan a vulnerabilidade da articulación como as idades posteriores ou son feridas.
Por iso, o L5-S1 é un dos dous sitios máis comúns para a cirurxía traseira (xunto co L4-L5).
3 -
A L5-S1 e SpondylolisthesisA unión L5-S1 é un lugar común dunha lesión coñecida como espondilolistexia . A espondilolistexia refírese a unha vértebra que se deslizou cara a adiante co óso inmediatamente debaixo dela.
O tipo máis común chámase espondilolistesia isthmica que comeza cunha pequena fractura nas pares interarticularis (unha estrutura ósea que une as articulacións da columna vertebral).
Mentres a fractura adoita ocorrer cando unha persoa é nova (antes dos sete anos), os síntomas xeralmente non se desenvolven ata a idade adulta. A dexeneración da columna vertebral é máis tarde a idade adulta pode exacerbar a enfermidade.
A espondilolistesia afecta á articulación L5-S1 debido ao ángulo do propio sacro . En vez de ser horizontal ao chan, as suxestións S1 abaixo na parte frontal e cara arriba na parte traseira. En xeral, as persoas con maior inclinación correrán un maior risco de espondilolistexia.
A espondilolistexia adoita tratarse con intervencións non cirúrxicas, como medicamentos para a dor, aplicación de xeo e xeo, terapia física ou inxeccións de esteroides epidurales.
Aínda que a cirurxía da fusión espinal pode ser eficaz para o tratamento da espondilolistexia, require moito tempo de recuperación e generalmente non se considera ata que unha persoa non atopou alivio de métodos non cirúrxicos durante polo menos seis meses.
> Fontes:
> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Osificación de corpos vertebrales sacros en neonatos que nacen entre 24 e 38 semanas de idade gestacional ea súa relevancia na ultrasonografía espinal". Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; e Skelly, A. "Factores de risco para a espondilolistexia degenerativa: unha revisión sistemática Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.