Definición
Un disco abultado e un disco herniado adoitan estar relacionados, pero non son o mesmo. Vexa como:
Un disco abultado prodúcese cando o núcleo pulposus - o centro suave e de gelatina do disco que dá as capacidades de absorción de choque de disco - esténdese máis alá da súa posición normal dentro da estrutura do disco, pero aínda permanece dentro do anel fibroso.
(O fibroso anular é a cuberta exterior dura do disco, que, cando está sa e sen bágoas, mantén o núcleo pulposo contido).
Nun disco intervertebral sa, o bordo (ou sexa, o anel fibroso) tende a corresponder co bordo da vértebra á que está conectado. Os discos a granel xeralmente non pasan máis de 3 mm do borde do óso da columna vertebral. Non son necesariamente dolorosos.
Dito isto, un disco abultado pode ser a primeira etapa da enfermidade de disco. Ou, dependendo do individuo, pode ser simplemente unha variación da anatomía (e non unha enfermidade en absoluto).
Disco herniado
Unha hernia de disco, por outra banda, ocorre cando un rasgón ou ruptura no anel permiten que parte do núcleo pulposo saia do disco. A dor e outros síntomas dun disco herniado adoitan ser debido ao núcleo pulposo escapado que entra en contacto cunha raíz do nervio espiñal.
Aínda que o disco herniado xeralmente vén acompañado de síntomas, teoricamente falando polo menos, isto non sempre sucede.
Se o material do pulposo do núcleo que sae non aterra no tecido nervioso, a irritación relacionada co seu contacto ou presión sobre o nervio non se produce e os síntomas comúns asociados con esta lesión non ocorren.
O disco abultado non é un diagnóstico oficial
Tamén chamados discos prolapsados, o disco abultado non é técnicamente un diagnóstico, senón un termo descriptivo.
Refírese a unha das varias formas que os cambios dexenerativos nos discos intervertebrales poden levar.
Pero a hernia de disco é un termo de diagnóstico, segundo a Sociedade Americana de Neuroradioloxía, a Sociedade Americana de Radioterapia Espinal, a Sociedade Espinal Norteamericana na súa presentación de PowerPoint titulada "Nomenclatura e Clasificación de Patoloxía do Disco Lumbario" e publicada na Sociedade Americana de Radiación. Sitio web de neuroradioloxía.
Os autores dun estudo de 2011 publicado no número de decembro de Global Spine Journal afirman que varias cousas: dende a altura do disco ata o grao de mobilidade entre os espiños vertebrados arriba e abaixo, inciden na migración dun disco abultado. A migración é un movemento do material do disco saído lonxe da bágoa ou doutra apertura no fibroso anular polo que sae o material.
Independentemente das variables, unha cousa que os autores están seguros é que a cantidade de migración do disco está asociada co grao de cambios degenerativos presentes na columna vertebral. Tales cambios poden ou non causar dor discogénica.
Fontes:
Sociedade Americana de Neuroradioloxía, Sociedade Americana de Radioterapia Espinal, Sociedade Espinosa Norteamericana. Nomenclatura e clasificación de patoloxía do disco lumbar. Sitio web de AJNR. Chegado en xaneiro de 2016.
Hu, J., Morishita, Y., Montgomery, Scott R., Hymanson, H., Taghavi, C., Do, D., Wang, J. Avaliación cinemática da asociación entre a migración do disco duro, a mobilidade segmentaria lumbar e o disco. Degeneración na espina dorsal lumbar empregando imaxes de resonancia magnética posicional. Global Spine J. Dec 2011. Acceso xaneiro 2016.