Impulsar a nutrición cando a dieta non é suficiente
Manter unha nutrición adecuada é unha parte importante do tratamento da fibrosis quística (FQ) . Na maior parte do tempo, as necesidades nutricionais poden atoparse seguindo o plan de dieta prescrito polo seu equipo CF. Ás veces, sen importar o grao de fiabilidade do plan, non poderás consumir calorías ou nutrientes suficientes para cumprir os altos requisitos do teu corpo. Cando isto ocorre, o seu provedor de saúde pode recomendar dar ao seu corpo un impulso nutricional a través de alimentacións suplementarias de tubos.
¿É hora de alimentar tubos?
Os alimentos para tubos, tamén chamados de alimentación enteral , poden formar parte do seu tratamento con FQ ao longo da súa vida. Hai moitos escenarios que poden provocar que se inclúa a alimentación de canles no seu plan de tratamento. Por exemplo, pode estar loitando cunha infección que dificulta o consumo ou aumenta o traballo de respirar tanto que non pode comer o suficiente para cumprir os seus requisitos enerxéticos. Ou pode estar comendo ben pero aínda non está crecendo ou mantendo o peso como debería.
Durante as visitas da súa clínica de rutina, o seu provedor de asistencia sanitaria supervisa de preto o seu peso e patróns de crecemento. Se comezas a mostrar sinais de que non estás recibindo unha nutrición adecuada a través da dieta, o teu provedor pode recomendar a alimentación de canles. Algúns dos signos que poden indicar a necesidade de alimentación de canais son:
- Peso por altura inferior ao 85%
- Perda de peso por 2 meses consecutivos
- Non hai ganancia de peso por 2 a 3 meses en nenos menores de 5 anos
- Non hai ganancia de peso durante 6 meses en nenos de 5 anos ou máis
Tipos de tubos de alimentación
Existen dous tipos principais de tubos de alimentación : insírese un tipo a través do nariz e outro a través do abdome. O seu médico determinará o tipo de tubo a usar en función das súas necesidades e situacións únicas.
Tubo nasogástrico (tubo NG): un tubo nasogástrico é un tubo fino e flexible que vai no nariz, a garganta e no estómago.
Se o seu médico pode recomendar un tubo NG, só se necesitará alimento durante uns días ou, posiblemente, ata un par de semanas. Un tubo NG é o tipo menos invasivo de tubo de alimentación porque a inserción non require unha incisión quirúrgica. Desafortunadamente, os tubos NG son fácilmente deslizados e poden causar molestias no nariz e na gorxa, polo que non son a mellor opción para o tratamento a longo prazo.
Tubo gastrostomía (tubo G): un tubo de gastrostomía, tamén chamado tubo G ou un tubo PEG, é un tubo flexible que se insire directamente no estómago a través dunha incisión no abdome. Os tubos G son axeitados para o seu uso a longo prazo, polo que o seu médico probablemente recomenda este tipo de tubo se pensa que necesitará unha nutrición suplementaria, xa sexa continua ou intermitente, durante máis de unhas semanas.
Tubo de Jejunostomía (tubo J): un tubo de jejunostomía, tamén chamado de tubo J, é o mesmo que un tubo G, excepto o que supera o estómago. Os tubos J insíranse a través dunha incisión no abdome directamente na parte do intestino delgado chamada o ioiuno. Os tubos J úsanse cando unha persoa non pode tolerar o alimento directamente no estómago.
Tubo de gastrostomía-Jejunostomía (GJ-Tube): Un tubo gastrostomía-Jejunostomía, tamén chamado de tubo GJ, é un tubo que se inserta polo abdome no estómago, pero non se detén por aí.
O tubo GJ pasa a través do estómago no ícono, entregando os alimentos directamente no intestino delgado tal como están cun tubo J. Os tubos GJ úsanse a miúdo cando unha persoa que xa ten un tubo G xa non pode tolerar o alimento no estómago. En vez de facer unha nova incisión no abdome, un tubo máis longo é roscado a través da apertura existente no ión.
Fórmulas de alimentación de tubos
Hai moitas marcas de fórmulas de alimentación de canles dispoñibles. O seu médico ou nutricionista recetará a fórmula que contén a cantidade adecuada de calorías e nutrientes para ti. Normalmente, as infusións de tubo son dadas como suplementos, o que significa que aínda comerás alimentos habituais ademais do alimento de tubo.
En casos en que non se pode tolerar a comida por vía oral, como se está sufrindo graves dificultades respiratorias que o impiden engullirlle de forma segura, o alimento por tubo pode proporcionar toda a súa alimentación ata que poida comer de novo.
Dependendo das túas necesidades e do tipo de tubo que teñas, as túas alimentacións daranse a través dunha bomba que entrega a fórmula lentamente durante un período de varias horas, ou unha xiringa que permite que a fórmula se tome en máis de uns minutos.
Fontes:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Alimentación de tubo enteral para a fibrosis quística. Base de datos Cochrane de revisións sistemáticas 2008, número 2. Art. Nº: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J e Ng, M. Nutrición Enteral. SFP; 34 (4): 70-76