Máis aló do fisioterapia manual do cofre
Fisioterapia no peito manual (CPT), drenaxe postural, exercicios de respiración, tose, todas elas son técnicas básicas para a separación de vías respiratorias que todos os que teñan fibrosis quística (CF) deben saber como facer. Finalmente, con todo, a maioría das persoas con CF tamén utilizan dispositivos de axuda para axudalos a facer o traballo. Estes son algúns dos dispositivos de limpeza aérea máis utilizados.
Presión expiratoria positiva
Os dispositivos de presión expiratoria positiva (PEP) son portátiles, de baixo custo e non necesitan electricidade. O dispositivo PEP é unha máscara ou unha pequena boquilla de man cunha válvula unidireccional que permite que o aire flúa con facilidade pero crea unha resistencia durante a exhalación. O PEP axuda a que o aire inhalado poña detrás do moco nos pulmóns e, a continuación, mantén a vía aérea aberta, de modo que o moco pode ser expulsado. O PEP realízase respirando e saíndo a través do dispositivo varias veces, logo de reparar para eliminar o moco afastado.
Algunhas marcas, como PARI PEP, pódense conectar a un nebulizador para combinar a terapia con PEP con broncodilatadores aerosolizados. Ao entregar dous tratamentos á vez, os nebulizadores de PEP acurtan o tempo que pasan nas terapias.
Presión expiratoria positiva oscilante
Do mesmo xeito que os dispositivos PEP, os dispositivos de presión oscilante positiva oscilante (PEP oscilante) son boquillas pequenas, portátiles e baratas que non precisan electricidade.
O PEP oscilante funciona do mesmo xeito que o PEP cunha bonificación adicional: a PEP oscilante tamén usa vibracións para axudar a axitar a mucosa solta. A vibración é creada por aire que flúe sobre unha bola ou imán de aceiro dentro do dispositivo durante a exhalación.
Algunhas marcas comúns de dispositivos PEP oscilantes:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - non se pode usar cun nebulizador
- Acapella (Smiths Medical) - pódese usar cun nebulizador
- Cornet (R. Cegla, dispoñible só en Canadá e Europa) - pódese usar cun nebulizador
Oscilación da parede de alta frecuencia
A oscilación de parede cardíaca de alta frecuencia (HFCWO) usa un chaleco que se inflama e desinflaxe rapidamente para afrouxar a mucosa a través da vibración. O chaleco úsase en lugar de facer CPT manual. O seu principal beneficio é unha comodidade porque HFCWO é máis rápido que o CPT manual e non require a axuda doutra persoa. Non obstante, a comodidade non resulta barata. O chaleco é moi caro e non sempre está cuberto polo seguro.
Fonte:
Marks, JH "Dispositivos de liberación de vía aérea en fibrose quística". Revisións respiratorias pediátricas . 2007; 8: 17-23. 20e.