Como afecta o tratamento o tipo de MS
Para predecir o grao de severidade dos síntomas da esclerose múltiple (MS) para un paciente e se un determinado tratamento funcione, os médicos identificaron catro tipos de MS.
Estes tipos identificados (ou ás veces referidos como fenotipos) explican o curso da súa enfermidade e son unha parte importante do proceso de diagnóstico.
Os tipos de esclerose múltiple
Dependendo dos síntomas e da duración e duración das recaídas (tamén chamadas "bengalas", "exacerbacións" ou "ataques") e remisións, o seu médico asignará un tipo de enfermidade á súa condición.
Aínda que cada persoa que vive con MS experimenta a enfermidade dun xeito diferente e cada tipo pode ter un curso leve, moderado ou grave e mesmo cambiar de tipo ao longo do tempo, consciente de que tipo se inclina o seu médico pode axudarlle e ao seu médico a planificar o seu curso. tratamento e xestionar o teu coidado.
MS recidivante-remitente (RRMS)
Este tipo de MS está marcado por unha serie de recidivas (períodos en que os síntomas empeoran) e remisións (períodos en que os síntomas son mellores). O curso é un cambio entre un empeoramento e unha mellora dos síntomas.
Durante a fase de recaída, unha persoa notará unha perda de función e moitas veces desenvolverá novos síntomas. Durante o período de remisión, estes síntomas desaparecen total ou parcialmente. Os corticosteroides adoitan utilizarse para acurtar a duración das recaídas.
MS recidivante-remitente é o tipo máis común de MS, que representa o 85% dos novos diagnósticos.
MS progresivo primario (PPMS)
Neste tipo de EM, a xente experimenta un empeoramento lento pero constante dos síntomas.
En xeral, as persoas empeoran gradualmente ao longo do tempo, aínda que a taxa de empeoramento varía moito entre as persoas. Cerca do 10 por cento de MS é primaria progresiva.
MS secundario progresivo (SPMS)
As persoas con MS progresivo secundario foron diagnosticadas orixinalmente con MS recidivante-remitente. Estas persoas deixaron de ter períodos de remisión e experimentaron un empeoramento lento pero constante dos síntomas.
Esta categoría varía moito para cada individuo, aínda que os síntomas xeralmente empeoran ao longo do tempo.
Cerca do 50 por cento das persoas con MS recurrente e remitente desenvolveron MS progresiva secundaria dentro de dez anos. Con todo, isto era antes do uso xeneralizado de medicamentos modificadores da enfermidade . Os investigadores aínda están esperando para coñecer os efectos destes medicamentos sobre a progresión do MS.
MS recurrente progresiva (PRMS)
As persoas con EM recurrente progresiva teñen un agravamento constante dos síntomas xunto coas exacerbacións. Un agravamento constante dos síntomas sen os períodos de remisión atopados na EM recidivante-remitente. Cerca do 5 por cento de todas as persoas con MS teñen MS recurrente progresivamente.
Outras descricións asociadas con MS
Ademais dos tipos mencionados, tamén poden haber subtipos de MS que o seu médico pode categorizar a súa condición. Por exemplo, algunhas persoas con SPMS aínda teñen recaídas ocasionales, e isto chámase enfermidade "activa". Cando non hai máis recaídas, a enfermidade chámase "non activa".
Ademais, ata antes de diagnosticarse con MS , hai outro tipo, chamado Síndrome clínicamente illado (CIS).
A CEI refírese á aparición do primeiro episodio de síntomas neurolóxicos debido á inflamación no sistema nervioso central e desmielinización (danos á cuberta protectora que rodea as fibras nerviosas no cerebro e na medula espiñal).
Para a CEI, debe realizarse o seguinte:
- O episodio debe durar máis de 24 horas
- Teñen características de esclerose múltiple pero aínda non cumpren os criterios para un diagnóstico de MS
- As persoas que experimentan un CIS poden ou non desenvolver MS
- As persoas con CIS que se consideran de alto risco para o desenvolvemento do EM poden tratarse cunha terapia modificadora da enfermidade aprobada pola FDA xa que se demostrou que o tratamento precoz retrasa o inicio do MS.
Unha palabra de
O tipo de MS que tes é importante saber porque afecta o seu tratamento médico. Dito isto, é mellor que non estea demasiado atrapado nos matices dun tipo contra outro.
Ao final, o MS é unha enfermidade variable, polo que ata dúas persoas con ese mesmo tipo de EM poden ter síntomas e experiencias bastante únicos coa súa enfermidade.
> Fontes:
> Lublin, FD et al. Definir o curso clínico de esclerose múltiple: as revisións de 2013. Neurología 2014 de xullo 15; 83 (3): 278-286.
> Sociedade da Esclerose Múltiple Nacional. Tipos de MS.