Unha proba que podería ser salvavidas
Os dores de cabeza non sempre son trastornos primarios, como unha enxaqueca ou dor de cabeza tipo tensión, senón indicadores que están a suceder no organismo. Por exemplo, algúns dores de cabeza severos son realmente sinais dun proceso perigoso que ocorre no sistema nervioso. Os exemplos inclúen:
- Meninxite
- Aumento da hipertensión intracraneal
- Hemorraxia subaracnoidea
Se o médico está preocupado de que a dor de cabeza sexa realmente unha das condicións anteriores, pode realizar unha punción lumbar ou enviala á sala de emerxencia para unha.
Visión xeral
A perforación lumbar é un procedemento neurológico realizado para acceder á canle vertebral onde flúe o fluído cerebrospinal (CSF). As perforacións lumbares son realizadas con fins diagnósticos ou terapéuticos. Por exemplo, a perforación lumbar se usa para facer o diagnóstico de meninxite, que require a análise do líquido cefalorraquídeo. A perforación lumbar tamén se usa para administrar a quimioterapia nun paciente con cancro ou anestésicos a unha muller traballadora.
Como se realiza unha punción lumbar
En primeiro lugar, o médico o colocará coidadosamente, xa que é fundamental para acceder ao CSF con seguridade e eficiencia. El pediralle que se sente ao bordo da súa cama e "arco como un gato", ou pedirte que se deba ao seu lado na posición fetal, coñecida como a posición recostada lateral. O seu médico entón limpará a pel nas costas e inxectará un axente de adormecimiento. Esta é a parte que adoita ser a que máis agrada.
Despois de inxectar o axente de enterramento, o médico inserirá a agulla espinal entre dúas vértebras na parte inferior.
Unha vez que a aguja vertebral alcanza o punto correcto, CSF fluirá aos tubos de recollida. Pero primeiro, se está tombado na posición recostada lateral (ao seu lado), o seu médico pode tomar unha presión de apertura cun manómetro. Detectar a presión de apertura é especialmente útil para diagnosticar condicións médicas como a hipertensión intracraneal idiopática ou a meningite bacteriana (dúas condicións que causan unha alta presión intracraneal).
Unha vez recollido, o CSF é analizado con coidado para axudar ao seu médico a realizar un diagnóstico. Por exemplo, se o seu médico sospeita a meninxite, ordenará unha mancha e cultura do CSF, xunto coa proteína e a glucosa de CSF.
Complicacións potenciais
A complicación máis común dunha punção lumbar é un dor de cabeza, que se produce nun 36 por cento dos pacientes. A causa da dor de cabeza é a fuga do CSF a través do sitio nas costas onde se inseriu a agulla (chamado sitio de perforación). O seu médico pode reducir o potencial para esta complicación usando unha agulla máis pequena.
No caso dunha dor de cabeza espinal, o seu médico pode suxerir que se acueste, fluídos intravenosos, cafeína ou ata un parche sanguíneo, que é un procedemento no que o seu propio sangue é inxectado no sitio de perforación para comprimir o buraco, evitando máis espiña. filtración fluída.
A hernia do tronco cerebral é a complicación máis grave (pero moi rara) dunha punção lumbar. Ás veces, o seu médico terá que sufrir unha tomografía computarizada do cerebro antes de ter unha perforación lumbar para axudar a identificar as elevacións de presión no cerebro, o que aumentaría as posibilidades de hernia.
O sangrado no sitio de perforación tamén pode ocorrer, aínda que de xeito pouco frecuente.
O seu médico usará a súa discreción ao facer unha punção lumbar se ten un anticoagulante.
Outras posibles complicaciones raras inclúen a infección no sitio de perforación, dor lumbar e unha formación de quistes denominada quiste epidérmica subaracnoideo.
Facer punteiras lumbares feridas?
Esta é unha boa pregunta e realmente varía segundo o individuo. Moitas veces a parte máis incómoda do procedemento é o axente de adormecimiento que se inxecta na pel antes da colocación da agulla espinal. Isto séntese como unha picadura de abella. Entón, cando o médico está colocando a agulla nas costas, sentirá unha sensación de presión, que se alivia unha vez que se elimina a agulla.
En xeral, o procedemento xeralmente é ben tolerado e, aínda que pode provocar ansiedade, é bastante rápido e sen moita molestia.
Unha palabra de
A punción lumbar serve como fiestra para o noso sistema nervioso e pode proporcionar información crítica de diagnóstico e medios terapéuticos. Se vai ter unha punción lumbar e ten problemas, fale co seu médico previamente para que se sinta preparado e cómodo.
Fontes:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Punción lumbar. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Cefalea postparto. Int J Obstet Anesth. Outubro de 2010; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Análise do fluído cerebrospinal . Médico de familia estadounidense. 2003; 68 (6): 1103-1109.