Os cambios de resonancia cerebral da migraña non son algo que debes preocupar agora
A investigación indica que as enxaquecas están asociadas a lesións profundas dentro da materia branca do cerebro, como se pode ver nun escáner de resonancia magnética (MRI) . Estas lesións cerebrais relacionadas coa enxaqueca poden ou non ter un efecto a longo prazo sobre a saúde dunha persoa. Os expertos simplemente non saben neste momento, así que agora mesmo, os médicos non se preocupan moito por eles, ata que se sabe máis da súa relevancia.
Dito isto, a investigación que busca o efecto potencial destas lesións na enxaqueca e na saúde xeral é importante, non só para o futuro da terapia por enxaqueca, senón tamén para proporcionar unha visión máis aprofundada sobre o mecanismo cerebral detrás das enxaqueca.
Migrañas eo cerebro
Sabemos que unha enxaqueca pode precipitar un accidente vascular cerebral (aínda que raramente), e isto chámase infarto migraínio ou trazo inducido pola enxaqueca . Do mesmo xeito, a enxaqueca con aura é un factor de risco para o accidente vascular cerebral en determinadas persoas, especialmente as mulleres e os que fuman, teñen presión arterial elevada ou pílulas anticonceptivas .
Ademais, os científicos descubriron que aqueles con enxaqueca teñen unha maior probabilidade de ter lesións cerebrais que se asemellan ás do accidente vascular cerebral. Estas lesións son coñecidas como hiperintensidades de materia branca ou lesións de infarto silencioso. nunha MRI. Son chamados "silenciosos" porque non están ligados a ningún síntoma tipo de accidente cerebrovascular, e "infarto" porque se consideran isquémicos, o que significa que representa unha falta de fluxo sanguíneo.
Os expertos intentaron compoñer a causa precisa destas lesións cerebrais, o que significa que se trata dunha enxaqueca ou algún outro factor que os enxaquecais teñen. A investigación indica que a presenza destas lesións pode ser máis común nas mulleres, especialmente as mulleres que sofren ataques frecuentes e que teñen unha longa historia de enxaqueca.
Por outra banda, se unha persoa toma ou non medicamentos para as xaquecas non parece estar asociada a estas lesións.
En canto a outras causas de lesións cerebrais, un estudo de 2015 en Omán Medical Journal examinou a relación dos factores de risco cardiovascular (factores que aumentan a posibilidade de sufrir un accidente vascular cerebral ou ataque cardíaco), como fumar e colesterol alto, a presenza destes hiperintensidades de materia branca en migraña. Os resultados indicaron que estes factores de risco cardiovascular non os facían máis probables.
Isto suxire que potencialmente a enxaqueca real é a causa directa da lesión cerebral. Ou pode haber outros factores implicados. Por exemplo, algúns científicos recomendan examinar a relación entre un foramen ovale de patente ou PFO e lesións cerebrais nas xaquecas. Un PFO (un burato no corazón) é máis común en migrañas con aura e atópase en aproximadamente unha quinta parte da poboación. PFO aumenta o risco de sufrir un accidente vascular cerebral, xa que os pequenos coágulos de sangue poden percorrer o corazón a través do burato ao cerebro.
¿Que significa que teñen lesións cerebrais infartas silenciosas por min?
Aínda non sabemos o significado destas lesións cerebrais aínda. Unha serie de estudos examinaron as persoas maiores que non teñen enxaqueca, pero teñen lesións similares (hiperintensidades de materia branca) e estas asociacións asociáronse a un maior risco de sufrimento, demencia e problemas de pensamento.
Doutra banda, un estudo de 2012 en JAMA descubriu que, aínda que as migrañas (non machos) tiñan unha maior incidencia de hiperintensidades de materia branca nun período de nove anos en comparación con un grupo de control, non tiñan un funcionamento cognitivo máis pobre. Isto indica que estas lesións cerebrais en realidade non significan nada de saúde, o que é unha novidade tranquilizadora.
Dito isto, se as enxaqueca e as súas lesións cerebrais asociadas teñen efectos neurolóxicos a longo prazo, isto pode alterar a forma en que os neurólogos tratan as enxaqueca episódicas. Por exemplo, os neurólogos poden considerar a medicación preventiva de enxaqueca por xaquecas episódicas en certas persoas que corren un alto risco de desenvolver lesións cerebrais ou que xa teñen lesións cerebrais, é realmente difícil dicir neste momento.
O punto de partida
Realmente non sabemos se as lesións cerebrais teñen consecuencias para a saúde, polo tanto, neste momento, preocuparse por iso non vai facelo moi ben. En vez diso, mantéñase firme na súa saúde da enxaqueca seguindo regularmente co seu médico, tomando a súa medicación segundo o prescrito e controlando os disparadores . Os estudos a longo prazo que examinan a presenza e progresión destas lesións cerebrais á luz da función neurolóxica dunha persoa ao longo do tempo serán útiles.
Fontes:
Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM, e Ferrari, MD (2010). A enxaqueca está asociada a un maior risco de lesións de materia branca profunda, infartos subclínicos de circulación posterior e acumulación cerebral cerebral: o estudio baseado na poboación con CAMERA MRI. Cefalalxia , febreiro 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, et al. (2012). Cambios estruturais do cerebro na enxaqueca. JAMA, nov. 14; 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., et al. (2009). Enxaqueca e enfermidade cardiovascular: revisión sistemática e meta-análise. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., e Naderan, M. (2015). A prevenencia da hiperintensidade de imaxinación por resonancia magnética en pacientes con enxaqueca ea súa asociación coas características de dor de cabeza de enxaqueca e os factores de risco cardiovascular. Oman Medical Journal , maio; 30 (3): 203-7.