Diferenciando os tipos de monoartrite
Os síntomas da osteoartritis precozmente inclúen unha única articulación. Cando só se afecta unha articulación, a condición chámase monoartrite. Como aparecen os síntomas por primeira vez, é importante distinguir se a causa da dor nas articulacións e a hinchazón son artroses ou outro tipo de monoartrite .
Causas posibles da monoartrite
As enfermidades que depositan cristais no fluído articular (como gota), infección e trauma ou lesión son as outras causas máis frecuentes de monoartrite ademais de artroses.
Unha vez que un paciente presenta signos de monoartrite, o médico utiliza a historia clínica do paciente, un exame físico, radiografías e probas adicionais (é dicir, unha cultura microorganizada para determinar se hai infección; artrocentesis para examinar os fluídos nas articulacións) a formular un diagnóstico preciso e determinar a posibilidade de artroses.
A información que o médico recibe da súa historia clínica e exame físico pode dar pistas fortes sobre a causa da monoartrite. Estea preparado con información detallada sobre o historial dos síntomas que pode proporcionar. Por exemplo, estas son cousas que o seu médico pode sospeitar en función do que lle diga sobre cando experimentou a dor nas articulacións ea súa historia clínica:
- Cando de súpeto teña dor nas articulacións, é probable que fose causado por unha fractura, lesión ou tecido solto movéndose dentro da articulación.
- Cando a dor articular chega ao longo de varias horas, ata 2 días, é máis probable que sexa causada por infección, artrite inflamatoria ou enfermidade de deposición de cristal.
- Cando a dor articular chega ao longo de varios días ou semanas, apunta a artroses , unha infección inactiva ou un tumor.
- Se ten un historial de uso intravenoso de drogas ou inmunosupresión (sistema inmune debilitado), aumenta o risco de artrite séptica. Esta podería ser a causa da dor articular.
- Se tivese ataques agudos previos de monoartrite noutras articulacións, apunta a enfermidade de deposición de cristal ou artrite inflamatoria.
- Un longo curso de medicamentos corticosteroides pode aumentar o risco de monoartrite por infección ou necrose avascular.
- Se tes parches psoriásicos ou pingas das uñas, suxire que a artrite psoriásica está implicada.
- Bumps en torno ás articulacións son coñecidos como tophi e son signos de gota.
- A inflamación ocular e a dor lumbar apuntan á espondilite anquilosante .
Probas de diagnóstico Determinar o tipo de monoartrite
Xunto coa información recollida a partir da historia clínica e do exame físico, tomáronse raios X para capturar unha imaxe da articulación artrítica. Unha análise arthrocentesis ou fluído sinovial tamén se usa para distinguir entre os tipos de monoartrite. O fluído articular é cultivado para buscar infección bacteriana. Tamén pode revelar cristais no fluído. Dependendo da aparición do fluído articular e dos conteos sanguíneos, pódese categorizar como non inflamatorio, inflamatorio ou hemorrágico.
Debido a que unha infección bacteriana conxunta é considerada unha emerxencia, as persoas con infección sospeita (pero non confirmada) a miúdo reciben antibióticos, por si só, ata que se poida realizar un diagnóstico claro
O que entra no diagnóstico da artrosis como a causa da dor unificada simple
Para diagnosticar a osteoartritis, debe haber:
- Insidioso (lento) inicio da dor articular
- efusión conxunta
- Non hai evidencia de infección
- Non hai evidencia de cristais relacionados co gota no fluído articular
- sen lesións ou traumas aos tecidos brandos circundantes
- análise de fluídos sinoviales consistente con artrite non inflamatoria
Fontes:
Diagnóstico da monoartrite aguda en adultos: un enfoque práctico para o médico familiar. 1 de xullo de 2003. Médico de familia estadounidense.
Tipos específicos de monoartritis. Primer sobre as enfermidades reumáticas. p.159. Publicado pola Fundación Artritis.