Causas da dor nas articulacións interfalánicas e máis explicadas
A artrite articular pode ser dolorosa e debilitante. As mans están compostas por unha complexa rede de ósos, articulacións , músculos, ligamentos, tendóns , nervios e vasos sanguíneos que traballan de forma intrincada e armoniosa para unir o aliñamento, a coordinación ea forza que lle permiten realizar tarefas de motor fino. Este artigo explica os síntomas, diagnóstico e tratamento da artrite da man.
Anatomía da man
Hai 27 ósos no puño e na man. Os oito pequenos ósos do pulso son chamados carpalos . Na palma da man, varios carpalos conéctanse a cinco metacarpalos . Cada metacarpio conéctase a un dos dedos ou o polgar. As falanges son ósos que se aliñan para formar cada dedo e polgar (é dicir, os ósos do dedo). Forman articulacións de nudillos onde as falanges conéctanse aos metacarpalos e denomínanse as xuntas metacarpophalangeal (MCP) . As xuntas MCP funcionan como xuntas de bisagra para dobrar e endereitarse os dedos e polgar.
Cada dedo ten tres falanges que están separadas por dúas articulacións , coñecidas como xuntas interfalánicas (IP) (a excepción a este é o polgar, que ten só dúas falanges separadas por unha articulación). A xunta de IP que se atopa máis próxima á súa articulación MCP ( nudillo) coñécese como articulación interfalangeal proximal (PIP) . A articulación IP que se atopa máis preto do extremo do dedo coñécese como a articulación distal interfalangeal (DIP) .
As articulacións da túa man, os dedos e os polgares están cubertas de cartilaxe articular que absorbe o choque e permite un movemento libre de fricción. A cartilaxe articular cobre as extremidades dos ósos que se unen para formar articulacións. Se a perda de cartilaxe desenvolve nas articulacións da man, pode sufrir unha dor significativa.
Inicialmente, o síntoma da dor na man é vago. Pode primeiro sospeitar dunha lesión, pero a dor na man tamén pode ser causada por unha enfermidade, como a artrite.
Síntomas da artrite da man
Normalmente, o primeiro signo de artritis articular implica dor que se desenvolve despois do uso extensivo da man. Aumento do uso da man pode causar un aumento da dor mentres que o descanso pode aliviar a enfermidade, especialmente nas etapas iniciais. A medida que avanza a artritis na man, as actividades sinxelas, como a apertura dunha pomada ou o botón da porta , poden causar dor nas mans. A rixidez da mañá pode chegar a ser máis pronunciada.
Os síntomas xerais asociados coa artritis articular son:
- Inchazo
- Calor debido á inflamación
- Crepitus
- Dedos que se encaixan ou bloquean
- Quistes ou nódulos nos dedos.
Os signos e síntomas da artrite reumatoide da man comúnmente inclúen:
- Nódulos firmes ao longo dos dedos
- Un brando suave na parte traseira da man
- Deriva dos dedos lonxe do polgar (desviación de cúbicos)
- Ruptura tendinosa que causa unha incapacidade repentina de dobrar ou endereitarse os dedos
- Deformidade conxunta
- Ás veces, hai entumecimiento ou formigamento da man (é dicir, síndrome do túnel do carpo ).
Os síntomas da osteoartritis na man inclúen:
- Nodos de Bouchard : nódulos óseos que se desenvolven no conxunto PIP
- Nodos de Heberden : nódulos óseos que se desenvolven no conxunto DIP
- Dor na base do polgar.
Outros sinais inclúen a vermelhidão e telangiectasia (dilatación) dos capilares das uñas que adoitan estar ligadas a enfermidades do tecido conxuntivo , como o lupus . Esclerodáctilamente, ou o endurecemento da pel sobre os dedos, e as úlceras dixitais adoitan ser signos de esclerodermia . A dactilitis ou inchazo dun díxito enteiro está asociada a unha das espondiloartropatías , como a artrite psoriásica .
Diagnóstico da artritis da man
Hai tres probas principais utilizadas para determinar se alguén ten artritis na man:
- Exame físico : coas mans abertas, o médico pode verificar o aliñamento dos dedos e buscar calquera anomalía visible. O seu médico tamén pode probar a función ea forza da súa man tendo apretar ou agarrar obxectos. O seu médico tamén sentirá a súa man para determinar se hai tenrura conxunta.
- Os raios X recompilan información sobre o estreitamento de espazo común , o desenvolvemento de osteófitos e a aparición de óso nas marxes conxuntas.
- Os exames de sangue tómense se se sospeita que a artrite reumatoide é sospeitada: o factor reumatoide , o índice de sedimentación , o CRP e o anti-CCP poden axudar a confirmar o diagnóstico.
Tratamento da artrite da man
O obxectivo do tratamento para a artrite da man é aliviar a dor e mellorar a función. O tratamento pode incluír o uso de medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) ou medicamentos analxésicos (dor) . Tamén se poden usar restos, calor, inxeccións de cortisona e férulas.
Os exercicios axudan a manter o movemento e a función da man. Algunhas sesións cun terapeuta man vai permitir que aprenda os exercicios que mellor se axustan á súa situación individual.
A cirurxía é considerada como último recurso cando fallaron todas as outras opcións de tratamento . A cirurxía da man xeralmente non se realiza por razóns puramente cosméticas. Os principais fins da cirurxía da man son o alivio da dor e para preservar ou restaurar a función.
> Fontes:
> Guía do paciente para a anatomía da man. e-ortópodo.
> Primeiro sobre as enfermidades reumáticas. Exame de Áreas Conxuntas Especiais - Man e Muñeca. Klippel John, MD et al. Décimo terceira edición. Fundación da artrite.
> Artritis da man: Artritis reumatoide. Sociedade Americana de Cirurxía da Man. 2008.
> Artritis da man: artrose. Sociedade Americana de Cirurxía da Man. 2008.