O que debes saber
A maioría de nós comezamos a recibir vacinas como nenos pequenos. Chegamos vacinados para previr enfermidades. Non obstante, algunhas persoas se preocupan pola seguridade da vacinación e as posibles consecuencias negativas. Unha vacina administra por inyección, inhalación ou, ás veces, inxestión. A exposición a unha vacuna provoca que o seu corpo produza un anticorpo (a resposta inmune ) que logo o protexe de enfermar se está exposto a un patóxeno ou toxina específico.
Tipos de vacinación
Hai varios tipos de vacinas: mortas (inactivas), atenuadas en vivo (unha versión debilitada de virus ou bacterias vivas) ou subunidade. A subunidade, normalmente unha proteína ou un azucre, pode ser extraída dun virus ou bacterias ou elaborada no laboratorio. As vacinas mortas inclúen antrax, cólera, hepatite A, inxección de gripe, peste, poliomielite e rabia. As vacinas atenuadas en vivo inclúen a tuberculose, o spray nasal de influenza, a viruela, o tifus oral, a varicela, as tellas e a febre amarela. As vacinas atenuadas inclúen o sarampelo, as paperas e a rubéola. As vacunas da subunidade de proteínas inclúen a difteria, a hepatite B e a tos ferina. As vacunas da subunidade de azucre inclúen o meningococo, o pneumococco, a gripe hemofílica B (unha vacina de azucre conxugada con proteínas) ea inxección tifoidea. A vacina contra o ántrax non está dispoñible actualmente para a poboación en xeral, e a vacina contra a viruela non se deu desde principios de 1970.
As persoas con enfermidade reumática teñen preocupacións
Porque unha vacina provoca unha resposta inmune, algunhas persoas con enfermidades reumáticas que toman fármacos inmunosupresores ou biolóxicos están preocupados pola interacción. Ademais, algunhas persoas con enfermidades reumáticas, como a artrite reumatoide e o lúpus , preguntáronse se as vacinas son seguras e efectivas no seu caso particular.
Algúns se preocupan que as vacinas poidan empeorar a súa condición. Outras persoas incluso suxeriron que unha vacinación pode causar a súa enfermidade reumática. Deberían estar preocupados? Cales son os feitos?
Seguro para as persoas con artrite reumatoide?
Segundo o Hospital de Cirurxía Especial, os pacientes con artritis reumatoide que toman fármacos inmunosupresores deben evitar vacinas vivas. Unha vacina viva pode causar unha infección en alguén que toma medicamentos inmunosupresores e tamén pode permanecer no organismo e volver emerxer en pacientes tratados con inmunosupresores. As vacunas mortais, as proteínas e as vacinas de azucre considéranse seguras, mesmo para persoas con enfermidade reumática que se tratan con medicamentos inmunosupresores.
Eficaz para as persoas con artrite reumatoide?
A vacinación é máis efectiva cando as persoas con artrite reumatoide están a facer ben (isto é, non nunha bengala ) e non nun tratamento extensivo. Por exemplo, os pacientes con artritis reumatoide que se tratan con prednisona de alta dose ou inmunosupresores non producen anticorpos fortes: pódense deixar desprotexidos ata despois de ser vacinados. O tratamento, e non a propia enfermidade, pode interferir coa protección proporcionada por unha vacuna. Os pacientes tratados con prednisona de baixa dose aínda poden xerar unha boa protección contra a vacinación.
¿As vacinas causan ou empeoran a enfermidade reumática?
Moitas persoas cren que desenvolveron artritis reumatoide despois de obter unha vacina contra a gripe ou outro tipo de vacinación, posiblemente porque a xente parece que debuxan paralelos entre os eventos na súa vida. Curiosamente, fíxeno a min mesmo: fun diagnosticado con artritis reumatoide aos 19 anos e, mentres buscaba a miña mente por unha causa, recordei recibindo unha vacina contra a gripe porcina. Conecte os dous eventos, pero en realidade o tempo fixo imposible.
Un estudo realizado por Sibilia et al., Publicado en 2002, considerou coidadosamente a inducción da artrite reumatoide por parte da vacina contra a hepatite B.
Aínda que se determinou a susceptibilidade xenética provocada pola vacina contra a hepatite B, os investigadores concluíron que o risco individual contra o beneficio debería determinar se era apropiado recibir unha vacina contra a hepatite B. Non obstante, o consenso da literatura científica é que as vacinas non causan artritis reumatoide ou outras enfermidades reumáticas.
Segundo o Hospital de Cirurxía Especial, no que respecta ao empeoramento da enfermidade reumática existente, non houbo moitos estudos. A maioría das probas están relacionadas coa vacinación contra a gripe en pacientes con lupus e conclúese que non hai un empeoramiento do lúpus debido á vacinación. Aínda que hai menos estudos relativos á artrite reumatoide, a conclusión é a mesma: a artrite reumatoide non empeora coa vacinación.
O punto de partida
Existen 3 acontecementos sobre esta importante información sobre a vacinación nas persoas con artrite reumatoide:
- A vacina xeralmente é considerada segura e eficaz para as persoas con artrite reumatoide ou outras enfermidades reumáticas.
- A protección contra a vacinación pode ser inferior á óptima en pacientes tratados con medicamentos inmunosupresores.
- Os pacientes tratados con fármacos inmunosupresores non deben recibir unha vacina viva.
> Fontes:
> Vacinación e enfermidade reumática. Michael D. Lockshin, MD. Hospital para Cirurxía Especial. 10/10/11
> Vacunación e artrite reumatoide. Sibilia J. et al. Anales das enfermidades reumáticas. Xullo de 2002.
> As vacinas comúns entre os adultos non aumentan o risco de desenvolver artrite reumatoide: resultados do estudo sueco EIRA. Bengtsson C. et al. Anales das enfermidades reumáticas. Xullo de 2010.