Unha mirada aos marcadores de sangue Indicativo de artrite reumatoide
¿É posíbel ter artrite reumatoide (ou outras enfermidades reumáticas) e ter un traballo de sangue dentro dun rango normal de marcadores de inflamación? Canto da diagnose baséase nos exames de sangue para a inflamación ?
Os resultados de probas de sangue normais regulan as enfermidades reumáticas?
A maioría dos pacientes con artritis reumatoide (AR) teñen algún marcador da enfermidade no sangue.
Isto pode incluír:
- factor reumatoide positivo (RF)
- anticuerpo peptídico citrullinizado cíclico (CCP)
- medidas elevadas de inflamación
- un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR)
- Proteína C-reactiva (CRP) .
Por outra banda, ocasionalmente un paciente con RA pode ter unha enfermidade activa e todas estas probas son normais. En xeral, os pacientes sen estas anomalías no sangue teñen menos probabilidades de desenvolver danos nas articulacións. Case todos os pacientes con lupus teñen a presenza dos anticorpos antinucleares (ANA) ou se son negativos, un anticorpo SSA ou anticorpos antifosfolípidos (asociados a un maior risco de trombose como un coágulo sanguíneo ou derrame cerebral ou aborto involuntario). Unha vez máis, hai pacientes, aínda que raros, que teñen lupus malia estas probas negativas. A maioría dos pacientes con síndrome de Sjogren adoitan presentar unha ESR elevada ou ter un anticorpo ANA, RF, SSA ou SSB positivo no seu sangue.
É importante recordar que, aínda que os exames de sangue son útiles para confirmar un diagnóstico e avaliación da actividade da enfermidade, é máis importante o diagnóstico e tratamento a partir da presentación clínica do paciente.
Como se diagnostica a artrite reumatoide?
A artrite reumatoide pode ser difícil de diagnosticar porque os sinais desta enfermidade poden ser sutís e inespecíficos. Por exemplo, a rixidez articular e as articulacións dolorosas -especialmente, despois do espertar- poden atribuírse a varios tipos de enfermidades.
En última análise, o diagnóstico de artrite reumatoide é mellor feito por un reumatólogo .
Un reumatólogo é un internista (ou pediatra) que recibe máis adestramento en enfermidades musculoesqueléticas e autoinmunes. Normalmente, unha persoa fará unha cita co seu médico de atención primaria que entón sospeitará das artritis e remitirá ao paciente a un reumatólogo para unha posterior avaliación. Cabe destacar que, se sospeita que pode ter artrite reumatoide, é importante avisarlle a este médico de atención primaria.
Un diagnóstico de artrite reumatoide está baseado en varios achados que inclúen o seguinte:
- anti-CCP (un tipo específico de anticorpo)
- anemia
- ESR elevada (unha proba non específica para inflamación)
- factor reumatoide (eventualmente presente no 80 por cento das persoas con artrite reumatoide)
- Probas de diagnóstico incluídas as radioterapia, a resonancia magnética e a ecografía
- calor, inchazo e dor das articulacións
Consellos sobre artrite reumatoide
Se vostede ou un ser querido sospeita de artrite reumatoide, é imprescindible recibir atención médica, diagnóstico e tratamento. A artrite reumatoide non só resulta na discapacidade máis inmediata e no compromiso da calidade de vida, pero tamén está ligada a outras enfermidades graves como a enfermidade cardíaca.
Un diagnóstico de artrite reumatoide é serio e cambia a vida.
Moitas veces, as persoas que son diagnosticadas con artrite reumatoide se senten illadas e tristes. Asegúrese, con todo, que co tratamento axeitado e outras intervencións destinadas a aumentar a forza muscular (como camiñar e outros exercicios de baixo impacto), moitas persoas con artrite reumatoide se senten moito mellor co paso do tempo.
Fonte
Resposta proporcionada por Scott J. Zashin, MD, profesor asistente clínico da Universidade de Texas Southwestern Medical School, División de Reumatoloxía, en Dallas, Texas. O Dr Zashin tamén é médico asistente nos Hospitais Presbiterianos de Dallas e Plano. É membro do Colexio Americano de Médicos e do Colexio Americano de Reumatoloxía e membro da American Medical Association.