Prescrición e OTC
A onicomicose ou o fungo do pé da uña é un problema que afecta a millóns de persoas en todo o mundo. A onicomicose pode ser leve e só unha preocupación cosmética. Pero para moitos, os cambios nas uñas que se producen resultan na dor e ás veces poden producir infección bacteriana secundaria.
Os casos de fungos de unhas son notoriamente difíciles de eliminar, principalmente porque o hongo reside por todo o prego, e mesmo sobre o leito dun debaixo.
A estrutura do prego non é facilmente penetrada por axentes tópicos, o que fai que os tratamentos tópicos sexan menos efectivos que os medicamentos antifúnxicos orais. Pero os medicamentos antimicóticos orais non son para todos, ben polo seu custo, por efectos secundarios ou por preferencia persoal por tratamentos tópicos.
Hai moitas historias de éxito aí fóra cando se trata de utilizar tratamentos tópicos para a onicomicose, especialmente para casos tempranos nos que o espesamento ou a decoloración son leves e afecta a superficie do borde ou da parte superior da uña.
Onde comezar o tratamento do fungo do unguinho
É unha boa idea ver un podólogo para avaliar as súas uñas e discutir as opcións de tratamento. Se decides probar o tratamento tópico, o desbridamento das uñas regulares (cortar a uña infectada) por un podólogo axudará a que o medicamento penetre mellor na uña. Unha das principais razóns para o fracaso do tratamento é que moita xente pensa que teñen un fungo de uñas cando o espesamento ou a decoloración déuselle a outro problema, como trauma de uñas ou infección bacteriana.
Unha mostra da uña pode ser tomada e enviada a un laboratorio para ver se e que tipo de fungo está presente.
Antifúngicos tópicos de prescrición
Un dos tratamentos tópicos máis recomendados para o fungo de uñas foi a Penlac (ciclopirox) Lacada de Unhas, que é unha laca transparente que o paciente aplica a unhas por un período de tempo prescrito, normalmente meses.
Penlac só se recomenda para casos de onicomicose leve a moderado, onde o hongo só afectou a punta da uña e non se estendeu ata a matriz da uña ou o centro de crecemento.
Dado que a medicina antifúngica en Penlac (ciclopirox) só se dirixe a determinados tipos de fungos, o mellor é ter unha proba de laboratorio para determinar se e cales son os tipos de fungos. Os estudos indican que menos do 12 por cento dos pacientes experimentan un claro parcial ou total das súas uñas despois do tratamento con Penlac. Con isto en mente, o mellor é combinar Penlac con outro tipo de tratamento tamén. Curiosamente, un estudo publicado en 2013 demostrou que os nenos que se trataban por infeccións fúngica na uña do ciclopirox tiñan resultados de tratamento moito mellores que o que se observaba nos adultos.
O éxito do tratamento depende da cantidade de unhas que está implicada e do xeito en que se seguiron as instrucións de prescripción. Recoméndase que a parte afectada da uña eliminada profesionalmente de xeito periódico sexa parte do tratamento con Penlac. Isto significaría un desbridamento de uñas mensual (recortar as pezas afectadas), idealmente por un podólogo. Un podólogo ou dermatólogo tamén pode prescribir un medicamento tópico (urea) para adelgazar a uña ou incluso eliminalo para mellorar o tratamento.
Jublia (efinaconazole) foi aprobada pola FDA en 2014. É máis eficaz que Penlac. Se aplica unha vez por día durante 48 semanas.
Urea tema
A pasta ou crema de urea aplícase regularmente á uña afectada, baixo o coidado do médico que prescribe, durante unhas semanas ata que a parte afectada da uña quédese lentamente da cama da uña . Un estudo descubriu que este tratamento con urea tivo bos resultados despois dun período de tratamento de dúas semanas a catro semanas, xa que os síntomas da infección por unhas melloraron. O estudo descubriu que usar unha crema antifúngica tópica específica xunto coa urea mellorou os resultados eliminando máis do fungo que causou a infección.
Este tipo de tratamento pode non ser conveniente para a maioría porque normalmente require que o medicamento se coloque baixo un vendaje oclusivo.
Tratamentos anti-bifurcadores
Hai moitos tratamentos antifúnxicos tópicos OTC aí fóra, algúns deles prometedores para curar fungos de uñas, que probablemente non sexan realistas. A maioría destes produtos non penetran a través da uña e alcanzan a cama de uñas que tamén está infectada. Se ten unha uña moi grosa con sinais avanzados de infección por fungos, como os cambios de decoloración e textura, as posibilidades son que non terán moito éxito con estes produtos só. A clave para mellorar o resultado do tratamento é o corte regular de uñas e o uso fiel do produto, o que pode significar meses de aplicación regular.
Tratamentos naturais para o fungo do unhas
Hai algúns remedios naturais que se popularizaron como cura de fungos de uñas. Dous dos produtos máis coñecidos que se rumorean para ser eficaces contra os fungos de uñas son o aceite da árbore de té e o VapoRub de Vic. Ambos produtos non só teñen propiedades antifúnxicas, pero tamén teñen unha textura oleosa, que pode ser mellor absorbida pola uña.
Un pequeno estudo máis antigo empregando o VapoRub de Vic para o fungo de uñas mostrou resultados prometedores. Logo de 48 semanas, 10 dos 18 participantes tiveron, polo menos, unha compensación parcial dos seus síntomas, mentres que cinco tiveron claridade completa. Un estudo máis recente demostrouno como un bo tratamento para o fungo do unhas para as persoas con infección polo VIH.
> Fontes:
> Del Rosso JQ. O papel da terapia antifúngica tópica para a onicomicose ea aparición de axentes máis novos. Revista de dermatoloxía clínica e estética . 2014; 7 (7): 10-18.
> Derby R, et.al. Novo tratamento da onicomicose mediante pomada mentolada sen receita: unha serie de casos clínicos. Xornal da Junta Americana de Medicina Familiar. Xan-feb 24 2000 (1): 69-74.
> Friedlander SF, et. al. A onicomicose non sempre require tratamento sistémico para a cura: un ensaio usando terapia tópica. Dermatoloxía pediátrica. Maio a xuño de 2013; 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Un novo tratamento para a onicomicose nas persoas que viven coa infección polo VIH: Vicks VapoRub ™ é eficaz e segura. Xornal da Asociación de Enfermeiras de Atención á Sida . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. Eficacia de 4 semanas de tratamento de bifonazol tópico para a onicomicose tras a ablación de uñas con 40% de urea: un estudo multicéntrico de cero-aleatorio, controlado con placebo. Mycoses . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10.1111 / myc.12037.