As cepas recombinantes emerxentes seguen desafiando aos investigadores
Unha das principais barreiras para tratar ou desenvolver vacinas efectivas para o VIH é a alta diversidade xenética do virus. Mentres que os virus que utilizan ADN de dobre cadea para reproducirse son relativamente estables, os retrovirus como o VIH van cara atrás no seu ciclo de replicación (usando un ARN de estirpe único) e son moito menos estables. Como resultado, o VIH é altamente propenso á mutación -mutando, de feito, aproximadamente un millón de veces máis que as células que usan ADN.
A medida que a diversidade xenética do virus se amplía e os distintos subtipos virales pasan de persoa a persoa, o material xenético mixto pode crear novos híbridos do VIH. Mentres a maioría destes híbridos morren, os poucos sobreviventes a miúdo exhiben maior resistencia á terapia do VIH e, nalgúns casos, unha progresión máis rápida da enfermidade.
A variabilidade do VIH, polo tanto, crea algo de "obxectivo móbil" para os investigadores, con novas cepas recombinantes (xenéticas combinadas) capaces de resistirse ou evadirse por completo aos axentes neutralizantes. Algúns, como a cepa A3 / 02 identificada por investigadores suecos en 2013, poden esgotar as defensas inmunes dunha persoa moito máis agresivamente que as cepas coñecidas anteriormente.
Que son o VIH-1 eo VIH-2?
Existen dous tipos de VIH: VIH-1 e VIH-2. O VIH-1 é considerado o tipo predominante, que representa a gran maioría das infeccións en todo o mundo, mentres que o VIH-2 é moito menos común e concentrado principalmente nas rexións centro-africano e oeste.
Aínda que estes dous tipos de VIH poden levar á SIDA , o VIH-2 é moito máis difícil de transmitir e é moito menos virulento que o VIH-1.
Dentro de cada un destes tipos de VIH están un número de grupos, subtipos ("clades") e subtipos. Sen dúbida, outros subtipos e cepas recombinantes serán descubertas porque a propagación global do VIH continúa.
Grupos e subtipos VIH-1
O VIH-1 está dividido en catro grupos: Grupo M (que significa "maior"); Grupo O (que significa "máis alá" ou máis aló onde se ven outros grupos); e Grupo N (que significa "non M" e "non O"); e Grupo P (que significa "pendente"). Os catro grupos diferentes clasifícanse polos catro diferentes virus de inmunodeficiencia simia (SIV) que se sabe que pasaron dos simios ou chimpancés ao home.
Grupo VI-1 M
O VIH-1 Grupo M foi o primeiro grupo a ser identificado e hoxe representa preto do 90% dos casos de VIH en todo o mundo e pódese atopar virtualmente en todas as partes do planeta. Dentro deste grupo hai 10 subtipos, que poden estratificarse, entre outras cousas, coa súa distribución xeográfica eo seu impacto en diferentes grupos de risco .
- Subtipo A: visto en África Occidental e afectando principalmente heterosexuales e usuarios de drogas inxectados (IDU).
- Subtipo B: o subtipo predominante en Europa, América, Xapón, Tailandia e Australia, que representa case toda a infección en América do Norte e preto do 80% de todos en Europa. As infeccións ocorren en máis entre homes que teñen sexo con homes (MSM) e IDUs que heterosexuales.
- Subtipo C: descrito como o subtipo de VIH máis prevalente que representa o 48% de todas as infeccións en todo o mundo, principalmente heterosexuais e principalmente en África subsahariana, India e partes de Chinesa.
- Subtipo D: illar principalmente en África Oriental e Central.
- Subtipo E: un subtipo só visto de forma recombinante co subtipo A.
- Subtipo F: entre unha pequena porcentaxe de infeccións vistas en África Central, América do Sur e Europa.
- Subtipo G: entre unha porcentaxe menor de infeccións vistas en partes de África e Europa.
- Subtipo H: entre unha pequena porcentaxe de infeccións vistas en África Central.
- Subtipo J: observado no norte, centro e oeste de África e no Caribe
- Subtipo K: limitado á República Democrática do Congo (RDC) e Camerún.
Grupo VIH-1
O VIH-1 Grupo O foi descuberto en 1990 e representa só o 1% das infeccións en todo o mundo.
Este grupo de VIH está illado en Camerún e nos países africanos veciños.
Grupo VIH-1 N
O VIH-1 Grupo N foi descuberto en 1998 e, de novo, só se viu en Camerún con menos de 20 casos documentados ata a data.
Grupo VIH-1 P
O VIH-1 Grupo P é un tipo raro de VIH, identificado por primeira vez nunha muller de Camerún en 2009. Pódese diferenciar doutro grupo de VIH na medida en que as súas orixes foron ligadas a unha forma de SIV atopada nos gorilas occidentais. Aínda que a clasificación "P" estaba destinada a inferir un estado "pendente" (é dicir, agardando a confirmación de infeccións adicionais), un novo caso documentado foi identificado en 2011 nun home camerunés.
Grupos VIH-2
Aínda que os casos de VIH-2 foron identificados noutro lugar, as infeccións son case exclusivamente vistas en África. Actualmente hai oito grupos de VIH-2, aínda que só os subtipos A e B son os únicos considerados epidémicos. Se crese que o VIH-2 atravesou especies dun tipo de SIV que afecta directamente ao mono mangabeys húmido directamente aos humanos.
O VIH-2 Grupo A vese principalmente en África Occidental, aínda que as viaxes internacionais levaron a un pequeno puñado de casos documentados en EE. UU., Europa, Brasil e India. Pola contra, o VIH-2 Grupo B foi confinado a partes de África Occidental.
Fontes:
Sharp, P. e Hahn, B. "Orixes do VIH e da pandemia de SIDA". Perspectivas de Cold Springs Harbor en Medicina. Setembro de 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Progresión máis rápida para a SIDA e morte relacionada coa SIDA entre individuos seroincidentes infectados con HIV3 A3 / CRF02_AG recombinante en comparación co subtípano A3". Revista de Enfermidades Infecciosas. 1 de marzo de 2014; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Confirmación do grupo P del VIH-1 punativo en Camerún". Revista de Virología. Febreiro de 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "A distribución do subtipo VIH-1 e os seus determinantes demográficos nos pacientes recentemente diagnosticados en Europa suxiren epidemias altamente compartimentadas" . Retrovioloxía. 14 de xaneiro de 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.