¿É PCOS ou outra condición sanitaria?
Se tes síndrome de ovario poliquístico (PCOS), pode estar experimentando calquera número de síntomas, como ciclos menstruais irregulares ou signos de niveis elevados de andróxenos como acne e crecemento anormal do cabelo ( hirsutismo ). Se deixas de menstruar e / ou o teu médico sospeita dun diagnóstico de PCOS, hai unha serie de exames de sangue que se executan de forma clásica para asegurarse de que non suceda algo máis, como unha glándula tireóide sen actividade ou un tumor raro de secreción de andróxenos.
Poñer as pezas xuntas
É importante ter en conta que o seu historial e exame físico son útiles para facer o diagnóstico de PCOS e o seu médico utilizará os seus exames de sangue e o seu exame para pechar o diagnóstico. A partir de agora, non hai ningunha proba de sangue slam-dunk para diagnosticar PCOS, polo que o seu médico probabelmente fará un exame pélvico e quizais unha ecografía xunto cos seus exames de sangue para descartar outras enfermidades detrás dos seus síntomas.
Ademais, lembre que se perdeu o seu período ou deixou de menstruar, pode apostar que a primeira proba que o médico fará será unha proba de embarazo, polo que non se sorprenda diso, aínda que estea seguro de que está non embarazada. Despois de que o confirme negativo, o médico avanzará con outros exames de sangue.
Proba de sangue FSH / LH
A hormona folículo-estimulante (FSH) ea hormona luteinizante (LH) son producidos e liberados pola glándula pituitaria, unha glándula de pescudo situada na base do cerebro.
FSH estimula o crecemento dun folículo do ovo dentro do ovario, mentres que o aumento de LH activa a liberación do ovo durante a ovulación.
Os diagnósticos previos de PCOS fixéronse a partir dunha relación LH a FSH superior a 3: 1. Este non é o caso xa que mentres moitas mulleres con PCOS teñen elevados niveis de LH durante todo o ciclo, non é inusual que algunhas mulleres con PCOS teñan valores hormonais normais.
Aínda así, as mulleres con PCOS normalmente terán niveis de FSH inferiores ao nivel de LH, polo que, de novo, esta proba pode soportar un diagnóstico de PCOS, pero non o confirma.
Ademais, se a súa FSH é elevada, pode ser unha indicación dunha condición chamada insuficiencia ovárica prematura.
DHEA / proba de sangue de testosterona
A deshidroepiandrosterona (DHEA) ea testosterona son dous dos andrógenos ou hormonas masculinas. Estes andrógenos son responsables de moitas das características do sexo masculino secundario como o crecemento do cabelo anormal ou a perda e acne, o que explica os síntomas que padecen os pacientes con PCOS. Os andrógenos tamén causan irregularidades menstruais nas mulleres.
Aínda que a elevación da testosterona é típica en mulleres con PCOS, é importante notar que pode ter signos de altos niveis de andróxenos como o acne eo crecemento do cabelo, pero teñen niveis normais de andróxenos no seu exame de sangue e aínda teñen PCOS. Noutras palabras, un médico ten que preparar o seu exame físico cos seus laboratorios para realizar o diagnóstico.
Raramente, un nivel de testosterona moi elevado podería ser un sinal dun tumor secretor do andróxeno do ovario. Do mesmo xeito, os niveis elevados de DHEA poden ser un sinal dun tumor secretor de andróxenos das glándulas adrenais (glándulas pequenas que se atopan nos riles).
Proba de sangue de 17-hidroxiprogesterona
Esta proba de sangue úsase para determinar a presenza de hiperplasia suprarrenal congénita de atraso tardío , outra condición médica que pode imitar os síntomas do PCOS.
Probas de sangue de función tiroidea
Estas probas úsanse para descartar a disfunción tiroidea como causa da súa irregularidade menstrual. A hormona tiroidea (TSH) tamén é secretada pola glándula pituitaria e controla a liberación das dúas hormonas tiroideas , T3 e T4. Estas dúas hormonas controlan o metabolismo básico e poden producir cambios menstruais semellantes aos do PCOS. Os valores de laboratorio superiores ou inferiores aos normais poderían indicar a enfermidade da tireóide e deben ser seguidos.
Probactina Test de sangue
Secretado pola hipófise, a prolactina é unha hormona cuxa principal responsabilidade é promover a lactancia nas mulleres. Os valores elevados poden provocar unha falta de menstruación. Se o seu nivel é elevado, o médico pode probar a súa tireóide se el ou ela xa non o tiña xa que o hipotiroidismo non tratado pode provocar un elevado nivel de prolactina. Ademais, o médico pedirá unha resonancia magnética da glándula pituitaria para avaliar un tumor chamado prolactinoma.
Probas de sangue cando se diagnostica con PCOS
Se o médico o diagnostica con PCOS, el ou ela quererá avalialo para a diabetes tipo 2 e os niveis altos de colesterol, que son anomalías metabólicas comúns nas mulleres con PCOS. Estas probas inclúen:
Proba de tolerancia á glicosa (GTT): esta proba permitirá que o seu médico mida a súa resposta a un estímulo de azucre. A insulina é a principal hormona que trata sobre o azucre e o combustible dentro do corpo. O examinador daralle unha solución moi doce e azucarada para beber. As probas de sangue serán deseñadas antes de que comecen as probas e ás 1 e 2 horas despois. As mostras de ouriños tamén se poden recoller para medir a glicosa na súa orina. É importante non comer nin beber nada unha vez que comience a proba, ou por 12 horas antes, xa que afectará os resultados. Normalmente, o azucre no sangue debe volver á normalidade dentro de dúas horas. Se os niveis de azucre no sangue eleváronse máis alá da proba, pode indicar que o seu corpo non responde tan rápido á insulina, o que indica un diagnóstico de prediabetes ou diabetes. O médico pode confirmar este descubrimento anormal repetindo a proba.
- Exame de colesterol: Esta proba ás veces se denomina panel de lípidos. As mulleres con SOP poden ter colesterol alto. Debido á asociación de PCOS con trastornos metabólicos, incluíndo enfermidades cardíacas e diabetes, é importante controlar o colesterol ea presión arterial. Isto permitirá que o seu médico poida tratalo rapidamente se desenvolve factores de risco para a enfermidade cardíaca e minimiza os seus efectos.
Liña de fondo
Aínda que poida parecer que o seu médico está a pedir unha serie de probas de sangue, non se alarme. Este é un protocolo común e está feito para asegurar que se realice o diagnóstico correcto para que poida avanzar co coidado e tratamento axeitados.
> Fontes:
> Asociación Americana de Química Clínica. Síndrome do ovario poliquístico. Probas de laboratorio en liña. Actualizado o 28 de novembro de 2017.
> Mayo Clinic Staff. Síndrome do ovario poliquístico (PCOS). Clínica Mayo. Actualizado o 29 de agosto de 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemioloxía, diagnóstico e xestión da síndrome do ovario poliquístico. Epidemioloxía clínica . 2014; 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.