Neulasta (pegfilgrastim) é un medicamento utilizado ás veces durante a quimioterapia do cancro de mama para aumentar o reconto de glóbulos brancos para reducir o risco de infeccións. ¿Que necesitas saber sobre este medicamento, incluídos os posibles efectos secundarios?
Descrición xeral de Neulasta (Pegfilgrastim)
Neulasta (pegfilgrastim) é un fármaco administrado a persoas que teñen ou se espera que desenvolvan neutropenia inducida por quimioterapia (un baixo número de neutrófilos , un tipo de glóbulo branco) durante a quimioterapia do cancro de mama.
Neulasta é unha versión sintética dun factor estimulante de colonias granulocíticas (G-CSF), un composto que estimula a produción de glóbulos brancos na medula ósea. É un líquido claro que xeralmente se dá como un tiro no que a agulla está insertada debaixo da pel.
Neulasta é un fármaco de acción prolongada que normalmente só se necesita unha vez despois dunha infusión de quimioterapia, en contraste con Neupogen (filgrastim), que se administra diariamente por varios días por inyección.
Use para o cancro de mama
A quimioterapia para o cancro de mama afecta a todas as células de división rápida do corpo, incluíndo células da medula ósea que producen glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas. Esta supresión da medula ósea durante a quimioterapia pode producir anemia (un reconto de glóbulos vermellos baixos), neutropenia (un reconto de neutrófilos baixo) e trombocitopenia (un reconto de plaquetas baixo).
Un reconto de neutrófilos baixo (ás veces simplemente chamado de baixo contido de glóbulos brancos) pode ser grave xa que pode predisponer ás persoas que reciben quimioterapia ás infeccións.
O obxectivo de usar Neulasta é axudar a previr estas infeccións.
Como funciona Neulasta
Normalmente, o corpo produce unha proteína que estimula a produción de neutrófilos. Durante a quimioterapia, a produción propia de neutrófilos do seu corpo é interrompida, Neulasta funciona para estimular a produción de neutrófilos e para madurar e activar os neutrófilos xa presentes.
Como se dá Neulasta
Recibirás unha inxección de Neulasta aproximadamente 24 horas despois da infusión de quimioterapia. Non se pode dar máis cedo porque pode ser menos efectivo. A diferenza do Neupogeno, que se debe administrar repetidamente ata que os seus niveis de neutrófilos aumentan, Neulasta é xa unha vez por un ciclo de quimioterapia de 2 ou 3 semanas. Pode ter esta inxección no seu brazo superior, abdome, coxa ou nádegas.
Algúns oncólogos teñen pacientes que se dan a súa propia inxección o día seguinte da quimioterapia e tamén está dispoñible unha "inxección automática". Outros oncólogos recomendan que teña a inxección na súa clínica ou co seu médico de atención primaria en caso de reaccións alérxicas á droga.
Alternativas a Neulasta
Como se mencionou anteriormente, unha alternativa a Neulasta (pegfilgristim) é Neuopogen (filgristim). Ás veces un oncólogo preguntará cal medicamento prefires. Aínda que as drogas funcionan do mesmo xeito, hai tamén algunhas diferenzas entre Neulasta e Neupogen , incluíndo a frecuencia das inxeccións, a tolerabilidade eo custo.
Algúns efectos secundarios comúns
Un dos efectos secundarios máis graves de Neulasta é unha reacción alérxica e, de novo, esta é a razón pola cal algúns oncólogos prefiren que teña o tiro feito nunha clínica.
Se dá os seus disparos na casa, debería estar familiarizado cos síntomas dunha posible reacción alérxica ou anafilaxis.
Pode ocorrer febre e é importante que o seu médico determine se a febre é debido á súa inxección ou, mellor devandito, unha infección relacionada co seu reconto de glúteos brancos reducido.
Case un terzo das persoas que recibiron inxeccións de Neulasta mencionan algún tipo de dor óseas. Estudos previos descubriron que Naprosyn / Aleve (naproxen) reduciu a dor ósea e os trastornos do soño (presuntamente debido á dor ósea). Recentemente atopouse que o antihistamínico Claritin (loratidina) diminuíu o risco de efectos adversos e provocou que menos persoas parasen a medicación que aqueles tratados con Aleve / Naprosyn (naproxen).
Se notas a dor ósea, fale co seu médico sobre o medicamento que recomenda que use. Remojar nun baño quente tamén pode axudar con dor ósea de Neulasta.
Chame ao seu médico se ten estes síntomas
É posible que se produzan efectos secundarios e reaccións adversas menos comúns e é importante chamar ao seu oncólogo se ten algún síntoma que lles afecte. Isto é especialmente importante se nota:
- Fatiga e letargo inusual
- Dolores no peito
- Palpitacións cardíacas
Inclúen síntomas urxentes
Debe chamar ao seu médico de inmediato, pero busque atención médica inmediata (chamada 911) se observa algún síntoma sugerente dunha reacción anafiláctica (reacción alérxica grave), tales como:
- Colmea
- Dificultade para respirar
- Inflamación da cara, beizos, lingua ou garganta
- Unha erupción que se estende por encima do corpo
- Dor abdominal, especialmente dor no abdome superior esquerdo
- Dor severa no ombreiro
Riscos posibles de usar Neulasta
Neulasta é un fármaco relativamente seguro usado para moitos tipos de neutropenia, ea maioría dos tempos, os efectos secundarios ou o risco de medicación superan o risco dun baixo conteo de neutrófilos. As reaccións adversas que son pouco frecuentes (pero ás veces ocorren) inclúen:
- Reaccións alérxicas graves.
- Síndrome de angustia respiratoria adulta (ARDS) .
- Crise de células falciformes en persoas con anemia de células falciformes.
- Ruptura esplénica .
- Potencial para estimular o crecemento do tumor (esta é unha posibilidade teórica e non se demostrou, xa que Neulasta é un factor de crecemento)
Quen debe evitar esta droga?
Non tome esta droga se:
- Estás embarazada ou amamantando
- Vostede é alérxico a Neulasta
- Vostede é alérxico aos produtos fabricados usando a bacteria E. coli
Recomendacións durante o tratamento
Antes da súa primeira inxección de Neulasta, o médico pedirá CBC regular (conteos sanguíneos completos) para ver os niveis das súas plaquetas e os glóbulos brancos e vermellos, con especial atención ao número absoluto de neutrófilos no sangue. A medida que avanza o tratamento, terás máis probas de sangue para comprobar a eficacia de Neulasta.
Se estás enfermo ou embarazada, debes falar con o teu médico antes de tomar Neulasta. Non se realizaron suficientes estudos para determinar o efecto desta droga no leite materno ou no feto humano.
Reducir o risco de infeccións durante a quimioterapia
Aínda que estea recibindo inxeccións de Neulasta para aumentar a súa conta de glóbulos brancos, aínda pode correr o risco de desenvolver unha infección durante a quimioterapia. Ás veces, os glóbulos brancos, aínda que sexan suficientes, tampouco funcionan. E mesmo co uso de Neulasta, pode ter momentos posteriores á súa infusión cando o reconto de glóbulos brancos cae por baixo dos niveis en que as infeccións son máis propensas a ocorrer. Leve un momento para coñecer o que pode facer para reducir o risco de sufrir unha infección durante a quimioterapia . Consello: algunhas destas medidas non son moi coñecidas e poden sorprender.
> Fontes:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Refinar o papel de Pegfilgrasti (un G-CSF de longa duración) para a prevención da neutropenia febril inducida por quimioterapia: Recomendacións de orientación de consenso. Atención de apoio en cancro . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A. e G. Curigliano. Comparando Factor Estimulante de Colonización de Granulocitos Filgrastim e Pegfilgrastim aos seus Biosimilares en Términos de Eficacia e Safey: Un Meta-Análise de Ensaios Clínicos aleatorizados en pacientes con cancro de mama. Revista europea de cancro . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Estudio aleatorio de Fase 2 para estimar o efecto do Naproxen profiláctico ou a Loratidina contra o tratamento profiláctico da dor ósea en pacientes con cancro de mama precoz que recibe a quimioterapia e Pegfilgrastim. Atención de apoio en cancro . 2018. 26 (4): 1323-1334.