Tratamentos ARDS comúns
Tratamentos para ARDS
ARDS ou síndrome de angustia respiratoria aguda é un problema respiratorio severo que pode provocar unha enfermidade que ameaza a vida. O diagnóstico precoz e o tratamento son esenciais para deter ARDS antes de que se tome tan grave que o dano ou a morte do organo é inevitable. O diagnóstico precoz e o tratamento son esenciais para salvar a vida do paciente diagnosticado con ARDS.
Tratamentos Comúns para ARDS
Osíxeno: o tratamento comeza por dar un osíxeno paciente para axudar a manter os niveis adecuados de osíxeno no torrente sanguíneo. Isto normalmente faise mediante a intubación do paciente e usando un ventilador . Isto permite que o paciente respire, mesmo cando son demasiado débiles para respirar por si mesmos, e pode proporcionar máis osíxeno do que está dispoñible cunha cánula nasal ou máscara.
Antibióticos: os antibióticos reciben aos pacientes ARDS por infección , como pneumonía ou outros tipos de infección. Moitos casos de ARDS comezan como pneumonía ou pneumonía de aspiración, facendo que os antibióticos sexan esenciais.
Fluídos IV: os fluídos desempeñan un papel importante ao axudar o corpo a soportar todas as súas funcións vitais, pero atopar o equilibrio correcto do fluído pode ser complicado. Moi pouco fluído e o corpo deshidratado, o que fai que sexa difícil enviar suficiente sangue e osíxeno aos órganos e extremidades. Moi líquido pode dificultar a capacidade do pulmón para oxigenar o sangue.
Posicionamento do corpo: nalgúns casos pode axudar a oxixenación para que o paciente estivese no estómago. Pero a maioría dos pacientes con ARDS están tan enfermos que ata os pequenos cambios na posición poden empeorar a súa condición, o que dificulta moito a pronación do persoal. Unha cama que converte o paciente no estómago mentres permite que o soporte de fluído IV e o apoio do ventilador para continuar sexa unha parte común do tratamento.
- Vexa a RotoProne, unha cama usada para o tratamento de ARDS e outras enfermidades respiratorias. A aparencia da cama é moi inusual e pode ser alarmante para os membros da familia cando primeiro ven o seu ente querido nel.
Medicamentos inhalados:
- Óxido nítrico: o óxido nítrico inhalado ou INO é un gas incoloro e inodoro que ocasionalmente se administra como terapia para pacientes ARDS. Débese mellorar a circulación dentro do sistema pulmonar, o que aumenta a oxixenación. Os estudos non son concluíntes en relación coa eficacia de INO.
- Albuterol: un medicamento inhalado, o albuterol úsase normalmente para tratar os síntomas de asma ao abrir o bronquio. Pode usarse no tratamento de ARDS para axudar a manter as vías aéreas abertas.
Esteroides: A administración de esteroides IV aos pacientes que son diagnosticados con ARDS é un tema moi discutido na medicina. Os médicos están divididos sobre se os esteroides son ou non un tratamento eficaz para ARDS.
Levophed: Este medicamento é dada para mellorar a presión arterial ao constrinxir os vasos sanguíneos do corpo. Moitos pacientes con ARDS teñen dificultade para manter a súa propia presión arterial; este medicamento proporciona soporte á presión arterial e é a droga que se elixe para os pacientes que son tanto sépticos como con dificultade para osíxeno.
Sedantes e paralíticos: os sedantes son dados para manter o paciente tranquilo e axudalos a tolerar estar nun ventilador, o que pode provocar unha gran ansiedade. Os parálisis ou as drogas que paralizan a maioría dos músculos do corpo úsanse cando o paciente está resistindo ao ventilador para permitir que o ventilador faga o seu traballo. Os paralíticos nunca se usan sen sedación, pero a sedación pode usarse sen paralíticos.
Surfactante: o surfactante é un material feito de graxas e proteínas que se atopa nos alvéolos (pulmóns) dos pulmóns. O surfactante mellora a función dos alvéolos, mellorando a oxixenación.
O surfactante do home a miúdo dáse a bebés prematuros, que poden non estar producindo o suficiente. Este mesmo medicamento é administrado a pacientes ARDS en casos excepcionais.
Despois de ARDS
Unha vez que un paciente é diagnosticado con ARDS, a taxa de mortalidade ascende a aproximadamente o 40%, o que significa que catro de cada dez pacientes diagnosticados con ARDS morren. Os pacientes que sobreviven adoitan facelo porque foron diagnosticados de forma temprana e tratados de xeito moi agresivo cun tratamento adecuado. Mentres as estatísticas son sombrías, o tratamento ARDS mellora cada ano, con máis e máis pacientes que sobreviven.
É normal sentirse esgotado, pouco respirar e xeralmente enfermo logo dun ataque de ARDS. Pode levar semanas ou incluso meses para sentirse normal, mesmo despois da alta do hospital. Para algúns pacientes, a cicatrización dos pulmóns pode significar que a oxixenación non é tan boa como antes da enfermidade, provocando un sentimento de fatiga.
Fontes:
Óxido nítrico inalado para síndrome de risco respiratorio adulto. O New England Journal of Medicine. Acceso en xaneiro de 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Taxas de mortalidade para pacientes con ferida aguda de pulmón / ARDS diminuíron co tempo. M. Zambon, J. Vincent. Cofre: The Journal of the American College of Lung Physicians. Xullo de 2008.
Que é ARDS? Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. Acceso en xaneiro de 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html