Prevención e tratamento da atelectasia antes e despois da cirurxía
A atelectasia é unha condición pulmonar onde se colapsa o pulmón. Este colapso non permitirá que os alvéolos (saco de aire) nesta área do pulmón chegan a conter osíxeno, polo que esta área do pulmón xa non funciona. A cantidade de pulmón afectado pode variar moito entre individuos, unha área pequena dun pulmón pode verse afectada ou se poden implicar grandes áreas de ambos os pulmóns.
Factores de risco para Atelectasis:
Idade : Os pacientes con tres anos de idade ou máis novos teñen máis probabilidades de desenvolver atelectasia, incluso máis que os adultos maiores que teñen un risco ligeramente elevado.
Condicións do pulmón : as condicións de pulmón que están presentes antes da cirurxía, como pneumonía ou cancro de pulmón, poden facer que a atelectasia se produza.
Cirurxía : ter a cirurxía é un factor de risco importante para ter atelectasia. Hai dúas razóns principais para iso: o estar nun ventilador durante a cirurxía e a incapacidade de tose para limpar os pulmóns mentres está baixo anestesia . A capacidade de tomar unha respiración profunda e tose axuda a previr a atelectasia.
Dor ao respirar : se unha lesión, condición pulmonar ou cirurxía fan que a respiración dolorosa estea presente, o paciente ten máis posibilidades de experimentar atelectasia. As persoas que senten dor cando respiran non son susceptibles de respirar profundamente e tenden a sufocar a tos. Isto pode levar á mala inflación dos pulmóns, o que pode levar á atelectasia.
Ventilador : Estar nun ventilador é un factor de risco importante para a atelectasia. Para estes pacientes, a tose non é posible e a succión provista por enfermeiras non é tan efectiva como a tose para a prevención da atelectasia.
Fumadores : Fumar aumenta o risco de atelectasia despois da cirurxía. Deixar de fumar antes da cirurxía reduce drasticamente o risco de atelectasia e moitas outras complicacións.
Obesidade : Un peso corporal saudable reduce o risco de atelectasia.
As persoas que teñen múltiples factores de risco corren un maior risco de desenvolver atelectasia. Un individuo que está obeso, fuma un paquete de cigarros ao día e ten unha maior enfermidade pulmonar que ten un maior risco de desenvolver atelectasia que o paciente cirúrxico medio.
Cando a Atelectasis é grave
A atelectasia pode ser unha complicación menor, pero pode chegar a ser unha complicación moi grave cando o paciente ten outros problemas graves despois da cirurxía. Un individuo que se mantén nun ventilador despois da cirurxía probablemente xa está moi enfermo e que a atelectasia pode ser unha complicación non desexada xa que pode provocar problemas de pulmón máis graves que os que xa existen. Para pacientes que xa teñen unha función pulmonar comprometida, como un individuo que ten cancro de pulmón ou que só ten un pulmón, a condición pode significar que o osíxeno está chegando ao corpo.
A atelectasia non sempre é seria, unha área moi pequena de atelectasia probablemente non será un problema para a maioría das persoas, pero cando as áreas grandes dun ou os dous pulmóns son afectadas, a condición pode ser mortal e require un tratamento inmediato e agresivo. A atelectasia tamén pode ser complicada pola presenza de pneumonía .
A prevención da atelectasia
Unha das mellores formas de previr a atelectasia é controlar a dor de modo que non sexa doloroso respirar. Isto pode significar que a medicación para a dor é necesaria para diminuír a dor presente para que a respiración profunda sexa máis natural. Tosindo con regularidade e, por suposto, cando chega o impulso, tamén é importante. A acción tanto da tose como da respiración profunda é importante para expandir completamente os pulmóns, o que impide a atelectasia.
Algúns pacientes poden recibir tose e exercicios de respiración profunda , que é exactamente o que parece. O paciente pode ser instruído a tomar dez respiracións lentas e profundas, seguido dunha tose forte.
Nos primeiros días despois da cirurxía, este tipo de exercicios son importantes para previr a atelectasia e pneumonía.
> Fonte:
> Que é Atelectasis? Instituto de Corazón, Pulmón e Sangue. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl