Como pode a hixiene pulmonar ou o baño axudar coa enfermidade pulmonar?
A hixiene pulmonar é unha técnica deseñada para axudar a aclarar moco e secrecións dos seus pulmóns. Pode usarse para persoas con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) , pneumonía , fibrose quística ou bronquiectasia .
A hixiene pulmonar ou a hixiene broncopulmonar adoitan ser realizadas por fisioterapeutas ou terapeutas respiratorios e utiliza unha combinación de respiración profunda, exercicios pulmonares, diferentes posicións e vibracións para axudar a romper e eliminar o moco.
A hixiene pulmonar, que antes se chamaba "baño pulmonar", pode axudar a previr o que se chama atelectasia , que é cando se colapsan os pequenos sacos de aire nos pulmóns e os alvéolos . Os estudos, porén, indican que os beneficios da hixiene pulmonar nas persoas con DPOC poden ser pequenos e outros métodos para axudar a aclarar a moco , que non implica a axuda dun coidador, poden ser tan efectivos como a hixiene pulmonar. Os medicamentos tamén poden axudar a despexar o moco.
Fundamentos de hixiene pulmonar
Aquí hai un resumo dos distintos métodos que se poden usar para limpar o moco durante a hixiene pulmonar:
- Respiración profunda . A respiración profunda é tan simple como parece: respira profundamente e despois intenta tossir moco e secrecións. Un fisioterapeuta debe ser capaz de instruírlle nas técnicas de respiración máis efectivas para alguén con EPOC ou outra condición médica que implique os pulmóns.
- Espirometría incentiva. A espirometría incentiva implica un dispositivo médico que axuda a exercer os pulmóns. Cando sopres nun espiómetro de incentivo, tamén exercitas os teus pulmóns, o que pode axudar a mantelos máis claros.
- Drenaxe postural. Simplemente, a drenaxe postural usa a túa postura: a posición do teu corpo, cunha axuda da gravidade, para axudar a drenar o moco dos teus pulmóns. O seu fisioterapeuta ou terapeuta respiratorio indicaralle exactamente como posicionarse para este procedemento. A drenaxe postural adoita usarse xunto con dispositivos que crean unha vibración nos pulmóns para romper o moco.
- Percusión de cofres. Na fisioterapia de tórax ou no peito, o seu terapeuta utilizará un dispositivo mecánico para tocar repetidamente no peito. Isto pode axudar a romper o moco espeso para que poida expulsalo con máis facilidade.
Durante unha sesión de hixiene pulmonar, vostede eo seu terapeuta poden usar calquera combinación destas técnicas.
¿Como funciona a higiene pulmonar?
Non está claro a efectiva eficacia da hixiene pulmonar na redución e dilución de moco nos pulmóns e, en definitiva, o útil que é para reducir os síntomas da enfermidade pulmonar. Houbo varios estudos realizados sobre a hixiene pulmonar e sobre as técnicas e procedementos individuais implicados e, aínda que a hixiene pulmonar parece estar segura, a evidencia dispoñible só indica un pequeno beneficio nas persoas con EPOC. Algunhas das técnicas tamén son incómodas.
Se foi hospitalizado con EPOC, é posible que a hixiene pulmonar poida axudar a diminuír a necesidade dun respirador mecánico e tamén pode reducir a duración da estancia hospitalaria. Non obstante, non parece reducir o número de exacerbacións da DPOC , nin reduce o número de hospitalizacións relacionadas coa EPOC.
Alternativas á Higiene Pulmonar
Ademais de, ou no canto da hixiene pulmonar, hai outros métodos que se poden usar para diminuír ou moco respiratorio.
- Tose controlada: a tose controlada é un dos medios máis efectivos de autorización de vía aérea para persoas con EPOC.
- Expectorantes : os medicamentos expectorantes poden axudar a adelgazar e afrouxar a mucosa das vías respiratorias. A xente pode tose máis cando usa un expectorante, o obxectivo é facer que a tose sexa máis produtiva.
- Mucolíticos : os medicamentos mucolíticos úsanse para secrecións finas. Aínda que non se usa tan a miúdo como no pasado para a EPOC, estes medicamentos atopáronse para reducir a frecuencia das exacerbacións da EPOC.
Liña inferior sobre a hixiene pulmonar para a EPOC
Aínda que os estudos non atoparon hixiene pulmonar para reducir as exacerbacións da DQI, é alentador que poida diminuír a duración da hospitalización.
Tamén é incerto o útil que pode ser a redución dos síntomas da enfermidade. Probablemente iso probablemente axude a algunhas persoas, pero non a outras, como con moitos dos tratamentos que dispoñemos actualmente.
En xeral, a xestión máis efectiva da EPOC inclúe unha ampla gama de enfoques que van dende os medicamentos aos cambios de estilo de vida. Unha vez que cada persoa é diferente, é importante que fale co seu médico sobre o que parece axudar e que non parece ser unha gran diferenza para vostede. Con todo, sabemos que a rehabilitación pulmonar pode ter unha enorme diferenza tanto na severidade dos síntomas como nas exacerbacións para os que afrontan a enfermidade.
Fontes:
Spapen, H., De Regt, J. e P. Honore. Fisioterapia no peito en pacientes con ventilación mecánica sen pneumonía - Unha revisión narrativa. Diario de enfermidades torácicas . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. e A. Holland. Técnicas de eliminación de vía aérea para a bronquiectasia. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. e A. Holland. Técnicas de separación de vía aérea para a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. e T. Troosters. Rehabilitación pulmonar despois das exacerbacións da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2016. 12: CD005305.